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CLINICA MÉDICA > Intoxicações > Flashcards

Intoxicações Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

como diferenciar crise simpaticomimetica e crise anticolinesterasica

A

ambas tem exacerbação da atividade simpatica (taquicardia, agitação)

  • Simpaticomimetica: muita sudorese!!
  • Anticolinergica: não tem suor
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2
Q

que alteração no ECG pode ocorrer na intoxicação por triciclico

A

QT longo

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3
Q

taquicardia, confusão mental, midriase, pele seca, quente e avermelhada são características tipicas da sindrome

A

SINDROME ADRENÉRGICA (manifestações simpáticas)

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4
Q

salivação, miose, bradicardia, proncoespasmo, incontinencia. Pensar na sindrome

A

SINDROME COLINÉRGICA (manifestações parassimpáticas)

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5
Q

antidoto da intoxicação por triciclico

A

bicarbonato de sódio

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6
Q

clinica da intoxicação por triciclico

A 
EFEITO ANTICOLINERGICO
sedação
taquicardia
hipotensão
alargamento do intervalo QT e do QRS
midriase
acidose metabolica
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7
Q

antidoto da intoxicaççao por benzodiazepinico (midazolam, diazepam, lorazepam)

A

flumazenil

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8
Q

antidoto da intoxicação por opioide

A

naloxona

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9
Q

clinica da intoxicação por opioide

A

depressão respiratoria

constipação

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10
Q

antidoto da intoxicação por beta-bloqueador

A

glocagon

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11
Q

caracteristicas da intoxicação pelo benzeno

A

ALTERAÇÕES NA MEDULA OSSEA

hipoplasia/ aplasia de MO

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12
Q

lesão em MMII, dolorosa, endurada, equimotica mesclada com áreas de necrose, areas palidas, bolhas hemorragicas, que progridem com o tempo. Qual deve ser o agente da lesão

A

Loxosceles (aranha-marrom)

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13
Q

intoxicação exogena com quais substancias levam a acidose metabolica com AG aumentado

A

etilenoglicol
metanol
salicilatos
acetominofeno

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14
Q

em que caso de intoxicação exogena aguda, quando NÃO adianta fazer dialise

A

intoxicação por antidepressivo triciclico

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15
Q

antidoto da intoxicação por paracetamol

A

N-acetilcisteina

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16
Q

acidente por barbiturico leva a acidose…

A

RESPIRATÓRIA

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17
Q

principal clinica da intoxicação por paracetamol

A

hepatotoxicidade

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18
Q

qual a clinica do paciente com intoxicação por digital

A

arritmias
hiporK
cromopatia
manifestações gastrointestinais

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19
Q

qual o antidoto da intoxicação por digital

A

anti-Fab

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20
Q

arritimias na intoxicação por digital

A

MAIS COMUM: extrassistole ventricular
MAIS ESPECIFICAS: TV bidirecional e taquicardia atrial com BAV
RARAS: FA e flutter

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21
Q

qual a clinica tipica do paciente com intoxicação por carbamotos ou organofosforados

A 
MUSCARINICA:
salivação
bradicardia
broncoespasmo
incontinencia
NICOTINICA:
fraqueza
miofasciculações
22
Q

antidoto na intoxicação por organofosforados e carbamatos

A

MUSCARINICA: atropina
NICOTINICA: pralidoxima

23
Q

acidentes com cobras mais comuns

A

BOTRÓPICO - jararaca
LAQUÉTICO - surucucu
CROTÁLICO - cascavel
ELAPÍDICO - coral verdadeira

24
Q

quais possiveis acidentes com cobras tem as seguintes manifestações:

  • ação local proteolitica (necrose, bolhas)
  • coagulante
  • hemorragica (hematuria)
A

BOTRÓPICO

LAQUETICO

25
Q

qual o acidente ofídico mais comum

A

botropico (jararaca)

26
Q

qual a diferença entre o acidente botropico para o laquético

A

laquetico ocorre em areas florestais e apresenta sintomatologia parassimpatica (vomito, diarreia, hipotensão…)

27
Q

paciente vitma de acidente ofidico presenta facies miastenica. Quais os possiveis agentes do acidente

A

acidente crotálico

acidente elapídico

28
Q

qual a diferença clinica do acidente crotálico para o elapídico

A

crotalico apresenta componente miotóxico (rabdomiolise > hematuria)
epapidico apresenta sintomatologia neurologica progressiva

29
Q

quais alterações laboratoriais podem ser encontradas no acidente crotálico

A

aumento de CPK, LDH e AST

30
Q

como é feito o tratamento com soro do acidente botropico

A

caso leve: 2 a 4 ampolas

moderado: 4 a 8 ampolas
grave: 12 ampolas

31
Q

como é feito o tratamento com soro do acidente lapidico

A

10 a 12 ampolas

32
Q

como é feito o tratamento com soro do acidente crotálico

A

leve: 5 ampolas
moderado: 10 ampolas
grave: 20 ampolas

33
Q

como é feito o tratamento com soro do acidente elapídico

A

10 ampolas

34
Q

qual o principal agente do acidente com aracnideo

A

loxosceles (aranha marrom)

35
Q

quais as formas clinicas do acidente por aranha marrom

A

forma cutanea difusa: hemolise, CIVD, placa marmorea

forma cutanea: placa marmórea (aparecimento em 24-48h)

36
Q

tratamento do acidente por aranha marrom forma cutanea-visceral

A

prednisona por 7 dias + soroterapia 10 ampolas

37
Q

tratamento do acidente por aranha marrom (loxosceles) forma cutanea

A

leve: lesão atipica > sintomatico + corticoide topico
moderado: lesão tipica < 3cm > sintomatico + prednisona 5 dias
grave: lesão tipica > 3cm > sintomatico + prednisona 7 dias + soroterapia 5 ampolas

38
Q

acidente por escorpião mais comum

A

escorpião amarelo: Tityus serrulatus

39
Q

clinica do acidente por tityus serrulatus (escorpião amarelo)

A

sudorese, brad/taquicardia, vomitos, agitação, dor

40
Q

qual a terapia quando paciente apresenta quadro sistemico após acidente por escorpião amarelo

A

soroterapia, 3 a 6 ampolas

41
Q

sempre é necessário fazer soroterapia no acidente por tityus serrulatus (escorpião amarelo)

A 
NÃO
se apenas dor:
- analgesia
- compressão local quente
- bloqueio anestesico local
42
Q

sempre é ecessário soroterapia no acidente ofídico

A

SIM

43
Q

a dose da soroterapia depende do peso do paciente

A

NÃO. Depende da gravidade do quadro

44
Q

clinica da intoxicação por carbamazepina

A

manifestações neurologicas

  • movimentos coreoniformes
  • nistagmo
  • ataxia
  • mioclonias
  • alucinações
  • convulções
  • depressão do SNC
45
Q

tratamento da intoxicação aguda por carbamazepina

A

suporte + carvão ativado seriado

46
Q

quando é necessário d eparacetamol para uma clinica significativa de intoxicação

A

12 - 16g

47
Q

grande complicação do acidente por picada de escorpião

A

insuficiencia cardiaca

edema pulmonar

48
Q

quando não devo fazer lavagem gástrica no paciente com intoxicação

A 
se não foi via oral
se passou de 1h (não vai adiantar)
substancias corrosivas (ex: soda caustica)
49
Q

paciente com historia de intoxicação exógena há menos de 1h chega inconciente. Qual a conduta

A

PRIMEIRO PROTEGER VIA AEREA (IOT)

depois: lavagem gástrica e cavão ativado

50
Q

antidoto da intoxicação por cumarínico

A

vitamina K

51
Q

alterações encontradas no acidente escorpionico

A

alterações neurologicas
alterações cardiacas: bradi/taqui, alterações no ECG, aumento de CK-MB, insuficiencia cardiaca
disturbios hidroeletroliticos: hiperglicemia, hipoK, hipoNa
edema agudo de pulmão

52
Q

consequencias da intoxicação por soda caustica

A

em curto prazo: necrose do tipo liquefação. Acomete mais antro gastrico e EEI
longo prazo: estenose fibrotica esofagica, risco aumentado de displasia progressiva pela inflamação cronica

CLINICA MÉDICA (11 decks)

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