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CLINICA MÉDICA > Dor toracica > Flashcards

Dor toracica Flashcards

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1
Q

Paciente com alto risco cardiovascular + angina estável. Qual a conduta

A

Teste funcional: teste ergométrico; cintilo; PET

Exame anatomico: angioTC/angioRM

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Q

paciente com alto risco cardiovascular + angina estavel. Realiza teste ergométrico. Qual alteração e qual o proximo exame

A 
alteração: infra >= 1mm
realizar CAT (angiografia)
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3
Q

alteração no ECG na pericardite

A

supra difuso de ST (exceto V1 e aVR) e infra de PR

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4
Q

qual a diferença entre angina instável e IAM sem supra de ST

A

IAM sem supra de ST tem elevação de troponina

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5
Q

qual a clinica da pericardite

A

dor pleuritica que piora com decubito
dor melhora em genupeitoral
atrito pericardico

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6
Q

tratamento da pericardite

A

AINE +/- colchicina

corticoide em refratários

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7
Q

trombolitico não fibrina especifico

A

estreptoquinase

  • maior potencial alergenico
  • dá mais hipotensão
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8
Q

trombolitico mais eficaz (maior patencia após 90 min)

A

tenecteplase

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9
Q

clinica da dissecção aortica

A

dor toracica intensa subita
dor antero-posterior
hipertensão
diferença de PA entre MMSS

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10
Q

classificação de stanford para dissecção de aorta

A

A: pega ascendente

B : SÓ descendente

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11
Q

diagnostico por imagem da dissecção de aorta

A

paciente estável: angioTC ou angioRM de torax

paciente instável: ECO transesofagico

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12
Q

conduta da dissecção de aorta (TTO)

A

beta-bloq IV + nitroprussiato de sodio (manter PAS 100-120 e FC <60
cirurgia se stanford A ou B complicado

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13
Q

conduta no IAM sem supra de ST

A

AAS + clopidogrel
heparina
CAT em < 24h

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14
Q

pacientes com IAM sem supra de ST que devem fazer CAT em < 2h

A

instabilidade hemodinamica, FV/TV, angina refratária, IC aguda, disfunção mitral nova

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15
Q

IAM com supra de ST. Como fazer a revascularização

A

angioplastia 90 a 120 min

- se INDISPONIVEL nesse tempo = trombolise em 30 min

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16
Q

quais os criterios de reperfusão pós trombolise

A

melhora da dor

redução do supra em 50%

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17
Q

Primeira conduta no IAM com supra

A

AAS (300mg) + clopidogrel
depois: heparina + beta-bloq + estatina
se não tiver infato de VD: IECA + NO

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18
Q

paciente com SCA sem supra de ST e com disfunção de VE (ICFER). Qual a melhor droga

A

IECA - Captopril

BB - carvedilol, bisoprolol ou metoprolol

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19
Q

Paciente com angina estável com alteração do CAT. Quando fazer cirurgia de revascularização

A

lesões de tronco
disfunção de VE
principalmente em pacientes diabeticos

20
Q

farmacos que reduzem mortalidade na DAC

A

beta-bloq, estatina, AAS, clopidogrel

21
Q

quais drogas deve-se evitar em infarto de VD

A

nitrato, morfina, diuretico

22
Q

Supra de V1 a V4. Qual a parede e vaso acometido

A

parede anterior

descendente anterior

23
Q

qual a imagem em espelho no infarto de parede anterior e em quais derivações encontro o infra

A

espelho em parede posterior (dorsal). Infra em V7 a V9

24
Q

supra de V5 e V6. Qual a parede e o vaso acometido

A

parede lateral baixa

circunflexa (CX)

25
Q

supra de D1 e aVL. Qual a parede e o vaso acometido

A

parede lateral alta

circunflexa CX

26
Q

Supra de D2, aVF e D3. Qual a parede e o vaso acometido

A

Parere inferior

coronaria direita

27
Q

qual o cuidado tenho que ter com infarto de parede inferior

A

pode pegar VD! solicitar V3R e V4R

28
Q

qual a imagem em espelho da parede inferior

A

parede lateral alta

29
Q

Paciente com dor toracica a digitopressão, episodios recorrentes

A

Sd de Tietze (costocondrite)

30
Q

qual exame diagnostico para espasmo esofagiano difuso e qual o tratamento

A

esofagomanometria

TTO: melhora com nitrato ou antagonista de calcio

31
Q

o infarto de que parede pode ter como complicação BAVT

A

PAREDE INFERIOR

A CD irriga o no atrio ventricular em 70% das pessoas!

32
Q

paciente com IAM + hipotensão. Pensar em infarto de…

A

VENTRICULO DIREITO!

33
Q

Medidas essenciais na prevenção secundária de DAC

A

AAS (baixa dose), beta-bloq, estatina, IECA

34
Q

para que serve o nitrato na SCA

A

alivio sintomatico

NÃO ALTERA MORTALIDADE

35
Q

que achado na ausculta encontramos na dissecção aortica

A

sopro diastolico em foco aortico (na tipo A) - - leva a insuficiencia valvar aguda

36
Q

conduta inicial no infarto de VD

A

volume + AAS + clopidogrel + revascularização

- caso de choque refratário: noradrenalina e balão intra-aortico

37
Q

IAM com supra de V1 a V6 + aVL e D1. Qual a parede e vaso acometido

A

Parede anterior extensa

DA + CX ou TRONCO

38
Q

quais pacientes se beneficiam com a revascularização cirurgica

A

lesão trivascular > 70% e diabeticos

39
Q

De tratando de um infarto agudo do miocárdio, que critério determina reperfusao imediata

A

Alteração no ECG (isquemia subepicardica - supra ST)

40
Q

Critérios para classificação de angina típica na anamnese

A

Dor em aperto, peso ou pressão retroesternal
Início durante esforço físico ou emoção
Alívio após repouso ou NO em 1 a 5 min

  • 2 deles definem como quadro ATÍPICO
41
Q

Medicamento contraindicado na intoxicação por cocaína

A

Betabloqueador

42
Q

Paciente com infarto anterior. Qual possível achado no ECG

A

Onda Q patológica

Área inativa

43
Q

Achado específico no eletro de TEP

A

S1Q3T3

44
Q

Paciente com supra de ST com possibilidade de realização de angioplastia imediata. Qual a dose de AAS e clopidogrel

A 
AAS 300mg
Clopidogrel 600mg (dose dobrada)
45
Q

Claudicação intermitente + cianose e pulsos diminuídos em MMII. Qual a suspeita e conduta

A

DAOP
Clínico: cessar tabagismo, realizar atividade física, antiagregantes (AAS OU clopidogrel), inibidor da fosfodiasterase (cilostazol)

CLINICA MÉDICA (11 decks)

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