Intoxicações Flashcards
Antídotos de:
- opióide
- benzo
- carbamato e organofosforados
- anticolinérgico ex: atropina
- betabloqueador
- Anfetamina
Intoxicação por opióide: Naloxone
Por benzodiazepínico: Flumazenil
Por carbomato e organofosforados: Atropina
Por anticolinérgico (como atropina): Fisostigmina
betabloqueador: glucagon
anfetamina: tratamento: benzodiazepínico + suporte
Síndrome simpaticomimética:
parece qual outra sindrome?
dê exemplos de drogas
afeta qual sistema?
cite sintomas
qual é uma característica forte?
tem os mesmos sinais que a anticolinérgica menos pele seca que tem na anticolinérgica
Cocaina, efedrina, anfetamina
Tem hiperatividade simpática
Ansiedade, tremor, hipertensão, taquicardia, taquipneia, midríase
Tem diaforese/pele molhada: aumenta a secreção ex: hipersalivação, suor aumentado
Sindrome anticolinergica
bloqueia qual ação de qual sistema?
mesmos sinais que qual outra sind.?
característica marcante
3 exemplos
antídoto?
parasimpático - bloqueia a ação da acetilcolina que faz bradicardia, hipotensão…
Mesmos sinais que simpaticomimética
TEM pele seca
Ex: anti-histamínico, fármacos parkinsonianos, antidepressivos tricíclicos
Etapa - Descontaminação Gástrica
feito com o que? em até quanto tempo?
qual é a indicação?
- Lavagem gástrica com soro fisiológico ⇒ ATÉ 1 HORA
○ Indicação: Intoxicação via oral
○ Podemos realizar em até 1 hora da ingestão
Carvão ativado
em até quanto tempo?
qual é a indicação?
- pode ser junto da lavagem gástrica
- até 2 horas
- Intoxicação por via oral em pacientes que chegam em até 2 horas
Irrigação intestinal
como é feita?
indicações?
- Administração de uma substância osmoticamente ativa (polietilenoglicol) aumenta a peristálse e
elimina toxinas nas fezes
○ Intoxicação por substâncias não absorvidas intestinal pelo carvão ativado, como lítio, ferro, chumbo, pacotes ingeridos…
Aumentando a eliminação
Diurese forçada
indicação?
como é feita?
objetivo?
cuidado com quem?
○ Indicação: Intoxicação alcoólica , cálcio, flúor, lítio, potássio e isoniazida
○ Hiper-hidratação: 3 a 4L em 24 horas
○ Objetivo: Diurese de 100 a 400 ml/h
○ Tomar cuidado em paciente com IRC
Aumentando a eliminação
Alcalinização da urina
Indicação?
objetivo?
como fazemos?
Indicação: Intoxicação moderada a grave por salicilatos, fenobarbital, tricíclicos e clorpropamida
○ Manutenção do pH > 7,5
○ 850 ml SG + 150 ml Bicarbonato de Na a cada 8 horas
Emulsão lipídica intravenosa
o que é?
indicação?
○ Manejo do choque cardiogênico induzido por toxinas
Indicação: Intoxicação por agentes anestésicos, betabloq, bloqueadores de canais de cálcio, antidepressivos tricíclicos, bupropiona e cocaína
Tratamento - Intoxicação alcoólica
hidratar como?
o que fazer caso hipoglicemia?
o que usamos para profilaxia?
caso de convulsão?
temperatura?
o que não posso fazer?
● Hidratação venosa com soro fisiológico 0,9%
● Hipoglicemia - Gli hipertônica 50%
● Tiamina 100 mg ⇒ Profilaxia de encefalopatia de Wernicke
● Convulsão - Diazepam IV / Midazolam IM
● Corrigir hipotermia - Reaquecimento gradual
NÃO REALIZAR CARVÃO ATIVADO!
Intoxicação por Cocaína
tratamento
○ Hidratação venosa
○ Benzodiazepínicos
○ Lidocaína IV
Intoxicação por Anfetaminas
qual sindrome?
causada por?
tto?
● Síndrome Simpaticomimética
● Causadas por: anfetamina, MDA, DOB, DOI, MDEA
○ Benzodiazepínico + Suporte
Intoxicação MDMA/Ecstasy
qual sindrome?
causada por?
tto?
● Síndrome Simpaticomimética + Serotoninérgica
● Hipertermia central grave
● SIADH - HipoNa
● Tratamento
○ Benzodiazepínicos
○ Medidas de resfriamento < 38 graus
○ Ciproeptadina
○ Sedação
