Crise Convulsiva

Question 1

Estado de Mal Espiléptico

Conduta

1. ? qual posso remetir?
2. ?
   - quais são as opções IV disso?
3. ?
4. ?

Qual desses remédios podemos repetir?

Answer 1

1. Dizepam IV (até 2x) ou Midazolan IM/IV
2. Fenitoína IV/IO 20mg/kg a 50mg/min

• IV: Valproato e levetiracetam

3. Fenobarbital 15-20mg/kg
4. Tiopental/ Midazolam/ Propofol

• Diazepam ok para repetir até duas vezes

Question 2

Resumindo

1. Primeira crise?
2. Não melhorou?
3. Não melhorou?
4. Não melhorou?
5. Não melhorou?

Answer 2

1. Primeira crise, dar diazepam.
2. Não melhorou? Dar de novo diazepan
3. Não melhorou? Dar fenitoína (começa a ser o indantal, que é idantalizar o paciente)
4. Não melhorou? Fenobarbital
5. Não melhorou? Tiopental (que é sedar o paciente com propofol)

Question 3

Tonico clínico

Answer 3

→ Perde a consciência, faz movimento de aumentar tônus muscular (rigidez),

→ não pode colocar nada na boca do paciente, com abalo motor

Question 4

Crise Convulsiva

Answer 4

→ Descarga a mais do cérebro, o paciente pode se urinar e evacuar involuntariamente por conta do esfíncter (liberação esfincteriana)

Question 5

Crise generalizada

Answer 5

→ Perde a consciência, pegando os dois lados do cérebro

Question 6

Causas de crise convulsiva em epiléticos

Answer 6

● Não está tomando o remédio
● Infecção, febre (perda da proteção do remédio)
● Ficar sem dormir
● Diarreia (perda da proteção do remédio)

Question 7

Crise Provocada

O que é?
O que acontece quando removida/ tratada a causa?
Possíveis causas?

Answer 7

● Disfunção aguda e transitória

● Tem fator causal identificável não neurológico

●Uma vez removida ou tratada essa causa, o paciente não apresenta risco significativo de novas crises

○ Crise febril na infância
○ Alterações eletrolíticas
○ Hipoglicemia, hiperglicemia não cetótica
○ Alterações metabólicas: uremia, sínd. do desequilíbrio na diálise, insuf. hepática
○ Sepse