Intoxicación por raticidas Flashcards

1
Q

Grupo toxicológico al que pertenecen los raticidas

A

Toxicológicamente se les conoce también como “sueprwarfarinas” y son anticoagulantes potentes que inhiben la carboxilación de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K.

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2
Q

Mecanismo patogénico de los raticidas

A

Inhiben las enzimas vitamina K 2,3-epóxido reductasa y vitamina K quinona reductasa e impide la activación de vitamina K y de los factores de coagulación dependientes (II, VII, IX y X)

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3
Q

Manifestaciones clínicas de la inxotixación por raticidas

A

Varían según la dosis ingerida y aunque la mayoría cursan sin sintomatología puede llegar a producir hemorragias graves y la muerte.

Al inicio: náusea, dolor abdominal, vómitos, mareos y debilidad.

3-9 días después: hematuria, gingivorragia, epistaxis, melena, sangrado conjuntival, equimosis, hematemesis, sangrado intracraneal, etc.

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4
Q

¿Cómo se clasifica clínicamente?

A

Leve: síntoma locales

Moderado: manifestaciones hemorrágicas que no ponen en peligro al vida

Grave: hemorragias que no comprometen la vida del paciente

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5
Q

¿A qué pacientes se les debe de dar seguimiento estrecho?

A

Ingestas intencionales, ingestas repetidas o sospecha de abuso a menores

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6
Q

Laboratoriales a solicitar

A

INR: cuantificación seriada 24 y 48 horas después de la exposición. Si tiene resultados normales no se requiere evaluación adicional; si es anormal vigilar hasta la normalización de pruebas en los días siguientes.

Tiempos de coagulación: TP y TTP

EGO: buscar hematuria

Estudio coprológico: buscar sangre.

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7
Q

¿Cuáles son las medidas de tratamiento?

A

Lavado gástrico: indicado en ingestas potencialmente fatales que se presentan en las primeras 1-2 horas.

Carbón activado: administrar al menos una dosis a menos que haya contraindicaciones.

Trasfusión sanguínea: si hay anemia por hemorragia.

Plasma fresco congelado: puede usarse para reposición de factores de coagulación dependientes de vitamina K y reversión de coagulopatía.

Vitamina K: puede usarse si se comprueba coagulopatía.

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8
Q

Antídoto para inxotixcación por raticidas.

A

Fitomenadiona, es vitamina K

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