interventieradiologie Flashcards
Hoe worden nier- of miltbloedingen behandeld?
op minimaal invasieve manier gecoild door de interventieradioloog
Wat is een nefrostomie?
Een drain via de huid plaatsen in het verzamelsysteem van de nier
Wat is percutane transhepatische cholangiografie?
inspuiten van contrastmiddel om de galkanalen zichtbaar te kunnen maken
Wat is angiografie?
Het aanprikken van een bloedvat om deze met contrast te beoordelen
Wat is arteriële angiografie?
het bereiken van een arterie van een orgaan om een bloeding of stenose te behandelen <— dotteren of stent plaatsen
Wat is embolisatie?
het dichtmaken van een bloedvat van binnenuit
Wat is digitale subtractie angiografie (DSA)?
doorlichting om arteriën goed te zien. Hiervoor wordt jodiumhoudend contrast gebruikt en de SEldinger techniek
Wat is de seldinger tehniek?
- aanprikken a.femoralis communis in de lies
- inbrengen voerdraad (geeft stabiliteit en minder traumatisch)
- de naald wordt vervangen door een sheath (stabiele vasculaire toegang voor materiaal wat in een bloedvat moet)
- over de voerdraad wordt een katheter opgevoerd. (hiermee kun je medicijnen geven, contrast of dotteren)
Leg de galwegprocedure uit?
= percutane transhepatische cholangiografie (PTC)
om de galwegen zichtbaar te maken wordt er een cholangiografie gedaan. De galweg wordt aangeprikt, dan wordt er een voerdraad in gebracht, waarna er een katheter wordt ingebracht, waarna contrast wordt ingespoten
Met röntgenfoto’s kun je zien of je de juiste hebt aangeprikt
Waarvoor kan een PTC ook worden gebruikt?
externe drainage <– gal kan via de katheter het lichaam verlaten <– als een stent in de galwegen bijvoorbeeld verstopt raakt, kan er zo in- en externe drainage plaatsvinden. Katheter wordt dan door de stent heen geplaatst, via gaatjes in katheter –> een deel naar duodenum (=in) en een deel naar buiten (extern)
De katheter blijft in de pt
Wat kun je nog meer doen met een PTC (hint; steen)?
galstenen verwijderen in de ductus choledochus
Kun je galstenen zien op een CT?
Nee, wel verwijde galwegen. dus bij obese pt moet je een MRI abdomen (MRCP) doen als echo niet lukt
Op welke 2 manieren kun je een galsteen verwijderen?
ERCP of PTC
- over de voerdraad kun je dan een ballon plaatsen om de steen naar het duodenum te duwen
Wat is er handig aan een echogeleid leverbiopt?
kan mogelijk tijdens dezelfde ingreep worden behandeld met radiofrequente ablatie (RFA) - RFA naald inbrengen en weefsel wegbranden
Vooraf wel een MRI maken om de uitgebreidheid van de laesie te zien
na afloop een controle CT (CTA en CTPV)
Bij de nieren gebruik je liever geen RFA,wat wel?
CRYO-ablatie <– tumor met bevriezing doden <– nierparenchym is goed beschermd tegen bevriezing, dus rest blijft gewoon goed
Pt moet op de zij liggen, zodat er weinig organen in de wegliggen
