Beeldvorming bij buikklachten Flashcards

1
Q

Welke 3 oorzaken van een acute buik zijn levensbedreigend?

A
  • aneurysma aortae
  • darm ischemie
  • darmperforatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke 5 oorzaken van een acute buik zijn urgent? (<24 uur)

A
  • acute appendicitis
  • acute diverticulitis
  • darmobstructie
  • cholecystitis
  • salpigitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke oorzaak van buikpijn komt het meest voor?

A

acute appendicitis - diverticulitis - obstructie - acute cholecystitis - acute pancreatitis - ischemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Waarom doe je nog een echo als uit de anamnese al duidelijk is dat iemand een appendicitis heeft?

A

o.b.v. anamnese kan men met 80% zekerheid een diagnose stellen, met echografie wordt dit 90% <– voorkomt onnodige operatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Waarom is CT eerste keus bij ernstig zieke pt?

A

Omdat het sensitiever en specifieker is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is de enige reden om een X-BOZ te maken?

A

een mogelijk corpus alienum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat doe je als een echo inconclusief is bij een niet-zieke pt?

A

afwachtend beleid , de dag erna nogmaals lab/kliniek doen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe dien je contrast toe bij een CT abdomen standaard?
en de scanfase?

A

zowel iv als oraal
- alleen veneus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe dien je contrast toe bij een CT abdomen standaard acuut?
scanfase?

A

alleen iv
- alleen veneus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe dien je contrast toe bij een CTA abdomen?
scanfase?

A

zowel iv als oraal
- arterieel en veneus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn 4 voordelen van een MRI?

A
  • geen straling
  • hoogste sensitiviteit en specificiteit voor een specifieke diagnose
  • kan elders worden beoordeeld
  • geen infuus nodig of contrast
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat zijn 3 nadelen van een MRI?

A
  • duurste onderzoek
  • kost veel tijd
  • specifieke protocollen voor specifieke diagnoses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is vetinfiltratie en hoe is dat te zien op een CT?

A

= ontstoken vet, rond een ontstoken orgaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Waardoor kan er vrij vocht ontstaan?
Waar zit het vaak?

A
  • ascites
  • pus
  • bloed
    –> tussen lever/milt en de nier in cavum douglasi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waar kan vrije lucht op wijzen op een CT?

A
  • darmperforatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat kun je zien op een echo bij een galblaasperforatie?
en hoe beoordeel je de uitgebreidheid?

A
  • vocht binnen en buiten de galblaas + een onderbreking van de wand
  • Met een CT scan
17
Q

Wat zijn complicaties die kunnen ontstaan bij een appendicitis die niet op tijd is gevonden?

A
  • abces
  • perforatie + peritonitis
  • hogere morbiditeit en mortaliteit
  • verklevingen op LT
  • obstructie ileus door streng vorming
18
Q

Hoe wordt een appendicitis herkent op een echo?

A
  • verdikte appendix (>7 mm) en vetinfiltratie
  • soms verstekte doorbloeding en niet comprimeerbaar
19
Q

Wanneer doe je een CT scan als de echo inconclusief is?

A
  • bij een zieke pt
  • bij een CRP > 50
20
Q

Wat is een appendicolith?

A

verkalkte feces in de appendix

21
Q

Wat zijn tekenen van een dreigende ruptuur van een aneurysma aorta abdominalis?

A
  • symptomatische pt
  • tekenen op CT
22
Q

Wat ontstaat er als een aneurysma aorta abdominalis scheurt?

A

hypotensie

23
Q

Hoe toon je een ruptuur in de aorta abdominalis aan?

A

CTA

24
Q

Welke beeldvorming gebruik je om nierstenen aan te tonen?

A

blanco CT, hier geen echo omdat de steen op veel plekken kan zitten en dus makkelijker gemist kan worden

25
Q

Welke window gebruik je om nierstenen en hydronefrose te zien?

A

weke-delen window

26
Q

Welke beeldvorming gebruik je als je de nier wilt aankleuren?

A

CT met iv contrast

27
Q

Welke beeldvorming gebruik je als je darmischemie wilt opsporen?

A

CT met iv contrast

28
Q

Welke beeldvorming gebruik je als je een maagperforatie wilt opsporen?

A

CT met oraal contast

29
Q

Welke beeldvorming gebruik je om een arteriële bloeding/blush op te sporen?

A

CT met iv contrast in arteriële en veneuze fase

30
Q

Welke beeldvorming gebruik je om diverticulitis op te sporen?

A
  • echo; kijken of er abcessen zijn
  • indien abcessen uitgesloten moeten worden (zieke pt of hoog infectielab) –> CT abdomen