Interstiziopatie 2

Question 1

Agente responsabile della silicosi

Answer 1

Biossido di silicio o quarzo cristallino

Question 2

Lavoratori esposti a un rischio Maggiore

Answer 2

Minatori del carbone
Fonderie
Cave di granito e lavoratori della ceramica

Question 3

Dopo quanto compaiono le lesioni della silicosi

Answer 3

Dopo 15-20 anni dall’esposizione

Question 4

Caratteristiche della silicosi semplice

Answer 4

Fibrosi polmonare che è disseminata ma che in realtà si localizza prevalentemente di noduli silicotici con diametro sotto un centimetro collocati tipicamente nei lobuli superiori
Si hanno adenopatie Ilari italora con calcificazioni a guscio d’uovo

Question 5

Clinica della silicosi

Answer 5

Paziente asintomatico oppure con clinica che ricorda la bronchite cronica
Talora si ha dispnea e tosse

Question 6

Caratteristica della silicosi accelerata

Answer 6

È una forma di silicosi che si sviluppa per un’esposizione più breve ed intensa rispetto alla semplice.
La clinica il quadro radiologico sono tuttavia simili alla semplice.
Spesso si associa a sclerodermia

Question 7

Cos’è la silicosi complicata

Answer 7

Forma di silicosi che procede anche terminata l’esposizione al biossido di silicio.

i noduli confluiscono per dare lesioni sopra ad un cm e si può avere evoluzione verso l’insufficienza respiratoria

Question 8

Cos’è la silicosi acuta

Answer 8

Sia per un’esposizione molto intensa in brevi intervalli di tempo
Può avere esito fatale in due anni

Question 9

Aspetto radiografico silicosi acuta

Answer 9

Pattern alveolare diffuso nei lobuli inferiori

Question 10

Complicanze silicosi

Answer 10

Amplificazione effetti negativi tabagismo

Infezione tubercolare anche da micobatteri atipici

Aumentata prevalenza pneumotorace

Question 11

Spirometria silicosi

Answer 11

In fase iniziale vi può essere un quadro ostruttivo in seguito e restrittivo in genere

Question 12

Cos’è la antracosi

Answer 12

È la pneumoconiosi dei lavoratori nelle miniere di carbone

Question 13

Antracosi semplice

Answer 13

Pattern reticolare con noduli centrolobulari che arrivano a 5 mm di diametro.
In genere asintomatica

Question 14

Antracosi complicata

Answer 14

Da esposizione massiva

Si hanno noduli con diametro sopra un centimetro confluenti specie ai campi superiori

Question 15

Berilliosi

Answer 15

Sì può manifestare con un quadro reticolo nodulare talora con adenopatie che ricorda la sarcoidosi.
anatomopatologica mente si hanno granulomi identici a quelli della sarcoidosi ma centrali da un cristallo di berillio

Question 16

Più comune manifestazione radiologica di esposizione all’asbesto

Answer 16

Placche pleuriche collocate prevalentemente nei campi inferiori nel diaframma

Question 17

Quando si vedono le placche pleuriche

Answer 17

Non sono visibile prima dei 15 anni di esposizione

Question 18

Cos’è l’ispessimento pleurico diffuso

Answer 18

Possibile manifestazione pleurica dell’asbestosi che provoca ventilazione limitata e quindi dispnea

Question 19

Cosa coinvolge il ispessimento pleurico diffuso

Answer 19

La pleura viscerale mentre le placche sono confinate alla parietale

Question 20

Cosa determina radiologicamente l’ispessimento pleurico diffuso

Answer 20

Cancellazione dell’angolo costofrenico

Question 21

Le placche sono lesioni premaligne?

Answer 21

No però sono un Marker di esposizione all’amianto

Question 22

Caratteristiche della pleurite da amianto

Answer 22

Dolore febbre dispnea. Talora versamento siero ematico

Question 23

Tumore più spesso associato all asbesto

Answer 23

Tumore del polmone

Question 24

Dopo quanto compare il tumore polmonare associato all’asbesto

Answer 24

Vent’anni

Question 25

Quando compare il mesotelioma associato all’asbesto

Answer 25

Anche 30 anni dopo

Question 26

Cos’è la polmonite da ipersensibilità

Answer 26

Infiammazione delle vie respiratorie distali a patogenesi immunitaria da inalazione ripetuta di sostanze organiche

Question 27

Forme più comuni di polmonite da ipersensibilità

Answer 27

Polmone dell’agricoltore

Polmone dell’avicoltore

Question 28

Clinica della forma acuta di polmonite da ipersensibilità

Answer 28

Tosse dispnea e febbre con malessere generale dopo esposizione alla sostanza

Question 29

Clinica della forma cronica di polmonite da ipersensibilità

Answer 29

Polmonite interstiziale ad esordio graduale con clinica simile a quella di una bronchite cronica

Question 30

Spirometria nella forma acuta

Answer 30

Restrittiva

Question 31

Spirometria nella forma cronica

Answer 31

Pattern restrittivo in parte associato difetto ostruttivo

Question 32

Emocromo nella polmonite da ipersensibilità

Answer 32

Ci può essere neutrofilia e linfocitopenia però non vi è aumento degli eosinofili né delle ige

Question 33

Bal nella polmonite da ipersensibilità

Answer 33

Sia nella fase acuta che nella cronica si ha una prevalenza di linfociti specie cd8 e macrofagi schiumosi

Question 34

Cos’è la bisinosi

Answer 34

Conseguenza dell’ inalazione delle polveri di cotone

Question 35

In Chi è tipica la bissinosi

Answer 35

Soggetti addetti alla cardatura

Question 36

Clinica bissinosi

Answer 36

Riduzione del fev1 e costrizione toracica il primo giorno della settimana lavorativa

Question 37

Farmaci che più spesso danno polmonite interstiziale

Answer 37

Amiodarone

Bleomicina

Metotrexato

Nitrofurantoina

Question 38

Quando è più alto il rischio di interstiziopatia da amiodarone

Answer 38

Se esistono patologie polmonari pregressi

Per dosaggi di farmaco pari o superiori a 400 mg al giorno

Question 39

Caratteristiche bal interstiziopatia da amiodarone

Answer 39

Presenza di pneumociti con inclusioni lamellari e macrofagi schiumosi

Question 40

Terapia interstiziopatia da amiodarone

Answer 40

Corticosteroidi e sospensione del farmaco migliorano il quadro

Question 41

Antineoplastico con maggior tossicità polmonare

Answer 41

Bleomicina

Question 42

Come si manifesta in genere l’interstiziopatia da bleomicina

Answer 42

Riduzione DLC o

Question 43

Caratteristiche interstiziopatia da methotrexate

Answer 43

Simile a quella da amiodarone ma si hanno anche eosinofili e granulomi

Non è dose dipendente

Processo quasi sempre irreversibile

Question 44

Tossicità acuta nitrofurantoina

Answer 44

Polmonite eosinofila acuta con tosse dispnea e febbre

Tossicità cronica con interstiziopatia e fibrosi