Interstiziopatie 2 Flashcards

1
Q

Agente responsabile della silicosi

A

Biossido di silicio o quarzo cristallino

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2
Q

Lavoratori esposti a un rischio Maggiore

A

Minatori del carbone
Fonderie
Cave di granito e lavoratori della ceramica

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3
Q

Dopo quanto compaiono le lesioni della silicosi

A

Dopo 15-20 anni dall’esposizione

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4
Q

Caratteristiche della silicosi semplice

A

Fibrosi polmonare che è disseminata ma che in realtà si localizza prevalentemente di noduli silicotici con diametro sotto un centimetro collocati tipicamente nei lobuli superiori
Si hanno adenopatie Ilari italora con calcificazioni a guscio d’uovo

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5
Q

Clinica della silicosi

A

Paziente asintomatico oppure con clinica che ricorda la bronchite cronica
Talora si ha dispnea e tosse

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6
Q

Caratteristica della silicosi accelerata

A

È una forma di silicosi che si sviluppa per un’esposizione più breve ed intensa rispetto alla semplice.
La clinica il quadro radiologico sono tuttavia simili alla semplice.
Spesso si associa a sclerodermia

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7
Q

Cos’è la silicosi complicata

A

Forma di silicosi che procede anche terminata l’esposizione al biossido di silicio.

i noduli confluiscono per dare lesioni sopra ad un cm e si può avere evoluzione verso l’insufficienza respiratoria

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8
Q

Cos’è la silicosi acuta

A

Sia per un’esposizione molto intensa in brevi intervalli di tempo
Può avere esito fatale in due anni

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9
Q

Aspetto radiografico silicosi acuta

A

Pattern alveolare diffuso nei lobuli inferiori

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10
Q

Complicanze silicosi

A

Amplificazione effetti negativi tabagismo

Infezione tubercolare anche da micobatteri atipici

Aumentata prevalenza pneumotorace

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11
Q

Spirometria silicosi

A

In fase iniziale vi può essere un quadro ostruttivo in seguito e restrittivo in genere

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12
Q

Cos’è la antracosi

A

È la pneumoconiosi dei lavoratori nelle miniere di carbone

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13
Q

Antracosi semplice

A

Pattern reticolare con noduli centrolobulari che arrivano a 5 mm di diametro.
In genere asintomatica

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14
Q

Antracosi complicata

A

Da esposizione massiva

Si hanno noduli con diametro sopra un centimetro confluenti specie ai campi superiori

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15
Q

Berilliosi

A

Sì può manifestare con un quadro reticolo nodulare talora con adenopatie che ricorda la sarcoidosi.
anatomopatologica mente si hanno granulomi identici a quelli della sarcoidosi ma centrali da un cristallo di berillio

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16
Q

Più comune manifestazione radiologica di esposizione all’asbesto

A

Placche pleuriche collocate prevalentemente nei campi inferiori nel diaframma

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17
Q

Quando si vedono le placche pleuriche

A

Non sono visibile prima dei 15 anni di esposizione

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18
Q

Cos’è l’ispessimento pleurico diffuso

A

Possibile manifestazione pleurica dell’asbestosi che provoca ventilazione limitata e quindi dispnea

19
Q

Cosa coinvolge il ispessimento pleurico diffuso

A

La pleura viscerale mentre le placche sono confinate alla parietale

20
Q

Cosa determina radiologicamente l’ispessimento pleurico diffuso

A

Cancellazione dell’angolo costofrenico

21
Q

Le placche sono lesioni premaligne?

A

No però sono un Marker di esposizione all’amianto

22
Q

Caratteristiche della pleurite da amianto

A

Dolore febbre dispnea. Talora versamento siero ematico

23
Q

Tumore più spesso associato all asbesto

A

Tumore del polmone

24
Q

Dopo quanto compare il tumore polmonare associato all’asbesto

A

Vent’anni

25
Quando compare il mesotelioma associato all'asbesto
Anche 30 anni dopo
26
Cos'è la polmonite da ipersensibilità
Infiammazione delle vie respiratorie distali a patogenesi immunitaria da inalazione ripetuta di sostanze organiche
27
Forme più comuni di polmonite da ipersensibilità
Polmone dell'agricoltore Polmone dell'avicoltore
28
Clinica della forma acuta di polmonite da ipersensibilità
Tosse dispnea e febbre con malessere generale dopo esposizione alla sostanza
29
Clinica della forma cronica di polmonite da ipersensibilità
Polmonite interstiziale ad esordio graduale con clinica simile a quella di una bronchite cronica
30
Spirometria nella forma acuta
Restrittiva
31
Spirometria nella forma cronica
Pattern restrittivo in parte associato difetto ostruttivo
32
Emocromo nella polmonite da ipersensibilità
Ci può essere neutrofilia e linfocitopenia però non vi è aumento degli eosinofili né delle ige
33
Bal nella polmonite da ipersensibilità
Sia nella fase acuta che nella cronica si ha una prevalenza di linfociti specie cd8 e macrofagi schiumosi
34
Cos'è la bisinosi
Conseguenza dell' inalazione delle polveri di cotone
35
In Chi è tipica la bissinosi
Soggetti addetti alla cardatura
36
Clinica bissinosi
Riduzione del fev1 e costrizione toracica il primo giorno della settimana lavorativa
37
Farmaci che più spesso danno polmonite interstiziale
Amiodarone Bleomicina Metotrexato Nitrofurantoina
38
Quando è più alto il rischio di interstiziopatia da amiodarone
Se esistono patologie polmonari pregressi Per dosaggi di farmaco pari o superiori a 400 mg al giorno
39
Caratteristiche bal interstiziopatia da amiodarone
Presenza di pneumociti con inclusioni lamellari e macrofagi schiumosi
40
Terapia interstiziopatia da amiodarone
Corticosteroidi e sospensione del farmaco migliorano il quadro
41
Antineoplastico con maggior tossicità polmonare
Bleomicina
42
Come si manifesta in genere l'interstiziopatia da bleomicina
Riduzione DLC o
43
Caratteristiche interstiziopatia da methotrexate
Simile a quella da amiodarone ma si hanno anche eosinofili e granulomi Non è dose dipendente Processo quasi sempre irreversibile
44
Tossicità acuta nitrofurantoina
Polmonite eosinofila acuta con tosse dispnea e febbre Tossicità cronica con interstiziopatia e fibrosi