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Altre Flashcards

1
Q

Tumori mediastinici più comuni

A

Considerando globalmente la popolazione adulta e quella pediatrica sono i tumori neurogeni

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Q

Massa più frequente nel mediastino anteriore

A

Timoma

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3
Q

Altri masse del mediastino anteriore

A

Tiroide
Teratoma
Linfoma

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4
Q

Definizione di ipertensione polmonare

A

Persone media nell’arteria polmonare superiore a 25 mm di mercurio misurata con cateterismo cardiaco destro

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5
Q

Classificazione fisiopatologica ipertensione polmonare

A

Da alterazioni patologiche dei vasi arteriosi polmonari

Da malattie cardiache del cuore sinistro

Da malattie dell’apparato respiratorio e o ipossia

Tromboembolia polmonare cronica

Meccanismi multifattoriali

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6
Q

Classificazione emodinamica ipertensione polmonare

A

Si basa sulla pressione di incuneamento capillare

la forma postcapillare si caratterizza per una pressione pari o superiore a 25 mm di mercurio e dipende da patologia del cuore sinistro

Viceversa la forma precapillare sigarette riza per una pressione pari o superi 15 millimetri di mercurio e dipende da altre cause

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7
Q

Cause di ipertensione polmonare primaria

A

Idiopatica

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8
Q

In che più comune di ipertensione polmonare primaria

A

Donne tra i 30 e i 40 anni

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9
Q

Anatomia patologica ipertensione polmonare primaria

A

Ipertrofia della tonaca media delle arterie polmonari

In seguito fibrosi intimale e trombi ricanalizzati

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10
Q

Forme di ipertensione polmonare primaria

A

Veno occlusiva

Emangiomatosi capillare polmonare

Arteriosa

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11
Q

Caratteristiche malattia veno-occlusiva

A

Tipica della popolazione pediatrica e caratterizzata da proliferazione intimale fibrosi delle vene delle venule intrapolmonari con estensione al letto arterioso

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12
Q

Clinica ipertensione polmonare primaria

A

Ingegner esordisce con dispnea crescente in donne di giovane età in seguito si può avere dolore toracico e sincope.
All’esame obiettivo si ha aumento della pressione venosa giugulare e aumento del secondo tono

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13
Q

Diagnosi definitiva ipertensione polmonare primaria

A

Cateterismo cardiaco

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14
Q

Caratteristiche al cateterismo cardiaco del ipertensione polmonare primaria

A

Aumento della pressione nell’arteria polmonare con pressione di incuneamento capillare polmonare normale

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15
Q

Cosa è necessario fare in paziente con ipertensione polmonare prima di dare i vasodilatatori

A

Test di vasoreattività polmonare con monossido di azoto inalato adenosina endovena o prostaciclina endovena

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16
Q

quali farmaci vanno dati al paziente che al test di vasoreattività polmonare presentano una riduzione significativa della pressione arteriosa polmonare

A

Calcio antagonisti

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17
Q

Quali farmaci dare nel paziente che non risponde al test e che ha una classe funzionale nyha 3-4

A

Prostaciclina che ha dimostrato di prolungare la sopravvivenza

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18
Q

Quali farmaci vengono dati nei pazienti che non rispondono al test e che hanno una classe funzionale 2-3

A

Si possono dare gli antagonisti dell’endotelina che però non hanno dimostrato di prolungare la sopravvivenza (es bosentan), analoghi delle prostaglandine o inibitori della fosfodiesterasi

19
Q

Quali altri farmaci si usano nel ipertensione polmonare primaria

A

Sempre anticoagulanti specie chi non risponde al test

20
Q

Vi è recidiva di ipertensione polmonare primaria su trapianto

A

No

21
Q

Definizione bronchiectasie

A

Dilatazione anormale ed irreversibili dei bronchi sopra i 2 mm da distruzione del tessuto elastico muscolare e cartilagineo della parete bronchiale

22
Q

Cause infettive di bronchiectasie disseminate

A 
Adenovirus e virus influenzali sono i virus che più spesso causano bronchiectasie.
Altre cause sono:
HIV
S aureus
Klebsiella
Anaerobi e tbc
23
Q

Malattie che predispongono alle bronchiectasie disseminate

A

Fibrosi cistica

Disgenesia ciliare primaria in particolare sindrome di kartagener

Immunodeficienze congenite o acquisite

24
Q

Caratteristiche sindrome di kartagener

A

Bronchiectasie
Sterilità
Sinusite
Situs inversus

25
Q

Cause non infettive di bronchiectasie

A

Aspergillosi broncopolmonare allergica

Ammoniaca e innovazione di contenuto gastrico

Deficit Alfa 1 antitripsina

Sindrome di Williams Campbell

Young

Sindrome delle unghie gialle che si associa anche a sinusite cronica linfedema polmonite ricorrente e versamento pleurico

26
Q

Cos’è la sindrome di Williams Campbell

A

Assenza della cartilagine bronchiale

27
Q

Caratteristiche della sindrome di Young

A

Bronchiectasie con azoospermia e sinusite

28
Q

Cause di bronchiectasie localizzate

A

Virus e batteri

Ostruzione endobronchiali come nel caso di corpi estranei o malattie granulomatose

Sindrome di swyer James che si associa anche a ipoplasia dell’arteria polmonare ipsilaterale

29
Q

Clinica bronchiectasie

A

Gravi quadro ostruttivo con espettorazione purulenta che supera i 150 millilitri al giorno

Emottisi

30
Q

RX nelle bronchiectasie

A

poco sensibile può evidenziare la presenza di infiltrato e perdita di volume lesioni cistiche o immagini a nido di rondine o ad anello con Castone

31
Q

Esami diagnostico di riferimento

A

Tac

32
Q

Terapia cardine delle riacutizzazioni

A

Terapia antibiotica

33
Q

Terapia antibiotica empirica

A

Fluorochinoloni per 7-10 giorni

34
Q

Quando si considera la terapia chirurgica nelle bronchiectasie

A

Clinica grave in un paziente con bronchiectasie localizzate è mancata risposta al trattamento medico.
Si deve considerare la segmentectomia o la lobectomia

35
Q

Cos’è l’emorragia alveolare diffusa

A

Stravaso sanguigno che origina nel territorio alveolare in genere per coinvolgimento dei vasi di piccolo calibro

36
Q

Possibili manifestazioni cliniche emorragia alveolare diffusa

A

Dispnea
Anemia
Emottisi

37
Q

Cos’è l’emosiderosi polmonare idiopatica

A

patologia caratterizzata da emorragia alveolare ricorrente che interessa la popolazione pediatrica e la giovane adulta senza interessamento di altri organi

38
Q

Associazioni emosiderosi polmonare idiopatica

A

Può associarsi ad aumento della malattia celiaca e intolleranza alle proteine del latte vaccino

39
Q

Evoluzione del pattern radiologico delle emosiderosi polmonare idiopatica

A

Infiltrati alveolari bilaterali e diffusi dopo 3 giorni evolvono verso un pattern reticolare

40
Q

Esami di funzionalità respiratoria nelle emosiderosi polmonare idiopatica

A

In presenza di sanguinamento attivo sia aumento della DLC o

41
Q

Caratteristiche ball emosiderosi polmonare idiopatica

A

Presenza di macrofagi carichi di emosiderina che vengono detti siderofagi

42
Q

Terapia in fase acuta di emosiderosi polmonare idiopatica

A

Corticosteroidi anche se non sembra che modificano il decorso a lungo termine

43
Q

Differenze con la sindrome di goodpasture

A

Assenza di danno renale

Assenza di anticorpi contro la membrana basale

Pneumologia+ (11 decks)

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