Internato Flashcards
Clínica Médica
Hidroclorotiazida altera o que no hemograma?
3 hiper
4 hipo
Hiperglicemia
Hipertrigliceridemia
Hiper urecemia
Hipo na , k, mg e volemia.
Beta bloqueador em Px com bradicardia tem relação?
Sim, deve mudar o medicamento.
Em relação a progressão dos sintomas, qual a diferença entre acidente vascular encefálico hemorrágico e isquêmico?
No hemorrágico o qx clínico continua progredindo após algumas horas. Já o isquêmico atinge sua máxima de déficit neurológico no momento da instalação da isquemia.
Qual o exame complementar que deve ser pedido no avc hemorrágico? E qual é contra indicado?
Tomografia computadorizada.
A contra indicado é o exame LCR.
Qual a terapêutica anti-hipertensiva no AVC hemorrágico?
Não intervir quando PAS<180mmHg e a Pad<105 mmHg.
Se pas estiver entre 180-230, é pad 105-140 out Pam>130: introduzir metoprolol 5mg.
Asma na emergência, o tratamento?
Fenoterol ( Berotec) e Atrovent (ipatropio)
Oxigênio
Hidrocortisona de 300mg
Se Refratario:
Sulfato de magnésio
Adrenalina
Aminofilina
Atrovent não funciona sem o Berotec
Na intubação de paciente em crise asmática, qual o hipnótico deve ser usado?
Quetamina é a escolha devido a característica broncodila tadora. Pode ser usado também o propofol, mas este deve ser evitado em pacientes hipotensão.
Etomidato é aceitável.
A ketamina é indicada como agente indutor na intubação em quais situações?
Nós Px em broncoespasmo, hipovolêmicos, hipotensos ou em choque.
A ketamina é contra indicada como agente indutor na intubação em quais situações?
Nas cardiopatias isquêmicas e emergências hipertensivas.
A metformina é tóxico para qual órgão?
Ele é nefrótoxico, cuidado com nefropatas. Mas emergências, retirar e usar insulina.
Dose de início de levotiroxina para qualquer nível de TSH e t4l?
Começar com 25mcg e depois vai ajustando. Não pode começar confiar muito alta.
Qual medicamento quando fornecido ao Px com pneumocistose te ótima resposta clinica nas primeiras 24 horas?
Corticoide, prednisona oral.
Álcool aumenta mais qual enzima?
TGO
Qual o corticoide com maior efeito mineralocorticoid?
Hidrocortisona
Se começar subir primeiro cre e ureia indica ira ou IRC agudizado? E se subir primeiro k?
Cre e ur indica ira agudizado.
Se k indica mais IRC agudizado
Qual o beta bloqueador mais usado no ICC? É pq?
CARVEDILOL, ele também tem capacidade antiarrítmicos.
Qual a melhor forma farmacêutica do diazepam?
Endovenoso ou oral.
Não usar por IV, absorção errática.
O que é Tríade de Cushing e para que serve?
Está relacionada com hipertensão intracraniana, e é utilizada na medicina de emergência para verificar uma elevação rápida da pressão craniana. Compreende os seguintes fatores:
- Hipertensão
- Bradicardia
- Bradipnéia
Quais as classes de medicamentos que mais causam a hiponatremia?
Diuréticos
Anticonvulsivantes, como fenitoina
Contraindicações para Beta bloqueadores
Asma;
Bradicardia;
Risco de hipoglicemia ( Insulinodependentes).
O que significa TGP > TGO?
Duas coisas:
Se TGP muito alto - Viral.
Se TGM pouco alto - Medicamentoso.
Principais causas para reduzir mortalidade em DPOC?
Cessar tabagismo
Oxigenoterapia domiciliar 16h, quando indicado.
Na alteração de Ur e Cr, como saber se é pre ou renal?
Se Ur/Cr > 40: Pré- renal
se Ur/Cr < 40 : É renal.
Qual o Atb de primeira escolha para tratar Pseudomonas aeruginosa?
- Vancomicina oral
- Metronidazol.
Não tem Vanco oral no Brasil.
Quais as 3 regiões que são mais comuns a obstrução do cálculo renal?
- JUP ( Junção pieloureteral);
- Terço médio do ureter, ao cruzar com vasos ilíacos;
- JUV ( junção vesicoureteral).
Pode usar Meropenem para infecções das vias aéreas?
Não, baixa disponibilidade para vias aéreas.
Quanto de concentrado de hemácias podemos dá para um paciente com problema renal?
Nenhum, não é recomendado.
Qual medida é importante para paciente com s. alcoólica na emergência?
Fornecer lactulose ( laxante). Isso evita a mega proliferação de bactérias, diminuindo a produção de amônia e evitando risco de encefalopatia.
Qual a ação da aldosterona? Qual o hormônio que tem a ação oposta a ela.
Absorver sódio e excretar potássio nos túbulos distais e coletores.
Tem ação oposta ao do hormônio natriuretico excretado pelo átrio.
Acidose tubular é importante sempre pensar no que?
Em doenças autoimunes.
Diferença de escara para úlcera de pressão?
Escara( lesão por pressão): precisa haver áreas de infecção e de necrose.
Úlcera por pressão: áreas sem sinais de infecção e necrose.
Arritmia mais comum em jovens?
Taquisupra
O que é flutasamina?
Glicose alta , liga a albumina, sua medição dá a glicemia dos últimos 15 dias.
Relação da amiodarona com endócrino?
No uso crônico pode dá hiper ou hipotireoidismo.
Quando dá vitamina d
Após o almoço, ele é lipofilicoco se dá com fibra atrapalha a absorção.
Qual vírus que dá doença em criança e em adulto da miocardite?
Cocksackie
Atb bom para a pele?
Daptomicina
