Ddx úlceras genitais Flashcards
pebmed
Quais são as infecções mais comuns à causar ulceras genitais?
- Herpes Genital;
- Cancro mole;
- Sífilis ( cancro duro);
- linfogranuloma venéreo;
- donovanose.
Três perguntas importantes a si fazer quando encontrar úlceras genitais?
- As úlceras são únicas ou múltiplas?
- São dolorosas ou indolores?
- Existe adenopatia com fistulização?
Quem causa a herpes genital?
Causado pelo herpes simplex vírus (HSV), principalmente o do tipo 2. O tipo 1 é mais oral, mas também pode causar lesões genitais.
Que tipo de lesões locais que a herpes genital causa?
Inicialmente forma eritema e pápulas na mucosa. Que depois evolui para bolhas, que se rompem e levam à ulcera dolorosa. E depois cicatrizam e forma crostas.
Vesícula - úlcera - crostas.
Como é feito o dx da herpes genital?
Presença de múltiplas vesículas e\ou úlceras, dolorosas, com fundo limpo.
Pode associar com adenopatia inguinal dolorosa que não fistuliza.
Qual o tto da herpes genital?
Usar Aciclovir 400 mg, 3x ao dia por 7-10 dias na priminfecção.
E por 5 dias se recorrência.
Quem causa o cancro mole?
Causada pela bactéria Haemophilus ducreyi.
Como são as lesões do cancro mole?
Lesões dolorosas, únicas ou múltiplas, com fundo sujo.
Pode associar com adenopatia inguinal que fistuliza por um único orifício.
Qual o tto do cancro mole?
Azitromicina 1g, em dose única.
Também tratar o parceiro.
Quem causa a sífilis?
A espiroqueta Treponema pallidum.
Qual a sífilis que causa lesão genital?
A primária.
Característica da lesão por sífilis?
- Úlcera única;
- indolor;
- Bordas elevadas;
- Cicatriza espontaneamente sem tto.
Dx laboratorial da sífilis?
Testes treponêmicos (FTA-ABS) e não treponêmicos ( VDRL).
Tratamento da sífilis?
Penicilna Benzatina 2,4 milhões de UI em dose única.
Quem causa o Linfogranuloma venéreo?
Causada pela Chlamydia trachomatis sorotipos L1,2 e 3.
Mx da Linfogranuloma venéreo?
- Mais comum é a adenopatia dolorosa que fistuliza em múltiplos orifícios ( bico regador).
- Pápulas ou úlceras indolores.
- Cicatriza sem deixar sequelas;
Qual o tratamento para linfogranuloma venéreo?
Doxiciclina 100 mg, 2x ao dia por 21 dias.
Quem causa a Donovanose?
Causada pela bactería Klebsiella granulomatis.
Como é a lesão da donovanose?
- ulceração de borda plana e delimitada;
- evolução lenta e progressiva;
- torna-se vegetante ou ulcero vegetantes.
- Lesões múltiplas
- Não tem adenopatia.
- sem tto, causa deformidades no local.
Qual o tto para donovanose?
Igual ao da linfogranuloma venéreo.
Doxiciclina 100mg, 2x ao dia por 21 dias.
Se a lesão for única, qual a hipótese dx?
Sífilis ou linfogranuloma.
Se a lesão for múltipla, qual a hipótese dx?
herpes, cancro mole ou donovanose.
Se a lesão for dolorosa, qual a hipótese dx?
Herpes ou cancro mole.
Se a lesão for indolor, qual a hipótese dx?
sífilis, linfogranuloma ou donovanose.
SE tiver adenopatia com fistulização, qual a hipótese dx?
se um único orifício: cancro mole.
Se vários orifícios: linfogranuloma.
