Insuficiência cardíaca congestiva Flashcards
Sintomas da insuficiência cardíaca:
- Dispneia
- Diminuição de resistência ao esforço físico
- Tosse
- Astenia
- Edema
- Dor abdominal
- Palpitações
- Tonturas
A insuficiência cardíaca congestiva é maioritariamente devida à deficiência da:
Função sistólica do ventrículo esquerdo → Redução da fração de ejeção + dilatação ventricular
Respostas orgânicas à insuficiência cardíaca congestiva:
- Retenção hidrossalina
- Vasoconstrição periférica
- Alterações da função pulmonar
Os diuréticos são normalmente usados em associação com os _________.
IECA
Qual a classe que é a base do tratamento da ICC?
IECAs
Qual o mecanismo de ação dos IECA?
Bloqueio dos efeitos vasoconstritores e antinatriuréticos da angiotensina II → Redução das resistências vasculares periféricas, da pré-carga e ligeiro aumento do DC
O uso crónica de IECAs requer a monitorização periódica da ____, da _________ e de ______.
PA; função renal; K+
Quais os digitálicos que precisas de saber?
Digoxina e Digitoxina
Qual o efeito direto dos digitálicos?
Aumento do cálcio intracelular → Aumento da força da contração cardíaca
(Inibição bomba Na/K+ ATPase nos cardiomiócitos → Aumento de Na+ intracelular → Ativação do trocador Na+/Ca2+ → Aumento Ca2+ intracelular)
Qual o efeito indireto dos digitálicos?
Sensibilização dos barorrecetores → Aumento da atividade vagal (parassimpático) → Diminuição da velocidade da condução AV → Diminuição da frequência cardíaca → Mais tempo para o ventrículo encher de forma efetiva, o que também aumenta a força de contração e o volume de ejeção
Os digitálicos são ionotrópicos de ______ potência.
Baixa
Como os digitálicos provocam um aumento do período refratário do nó auriculoventricular estão particularmente indicados em pacientes ICC com disfunção sistólica se:
Associada a fibrilação auricular
Os digitálicos, na ICC promovem:
→ AUmento da perfusão renal
→ Aumento da TFG
→ Aumento do DC
→ Diminuição do volume diastólico
