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Cardiología > Insuficiencia Cardiaca > Flashcards

Insuficiencia Cardiaca Flashcards

1
Q

¿Qué es la IC?

A

Síndrome clínico secundario a una alteración estructural o funcional del corazón. producto de una disminución del GC o aumento de las presiones cardiacas

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2
Q

Síntomas típicos de la IC

A

Disnea, edema y fatiga

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3
Q

Además de los síntomas típicos de la IC, esta se puede ver acompañada por ¿Qué otros signos?

A

Presión venosa yugular elevada, edema periférico, estertores pulmonares

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4
Q

Las etiologías de la IC se pueden dividir en

A
  • Enfermedades del miocardio
  • Sobrecarga de cavidades y arritmias
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Q

Causas de IC

Enfermedades del miocardio

A
  • Sustancias: fármacos (quimiotx, antidepresivos), radiación, OH, cocaína, anabólicos
  • Cardiopatía isquémica
  • Infiltración: amiloidosis y metástasis
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6
Q

Causas de IC

Sobrecarga de cavidades y arritmias

A
  • Valvulopatías
  • HAT
  • Enfermedades del pericardio
  • Anemia, enfermedad renal
  • Taqui o bradiarritmias
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7
Q

Por definición ¿Qué es la IC crónica?

A

Manifestaciones de la enfermedad >6 meses; ya sea compensada o descompensada

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8
Q

Por definición ¿Qué es la IC aguda?

A

Inicio súbito de las manifestaciones de la enfermedad

Puede estar relacionado con IAM

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9
Q

Por definición ¿Qué es la IC congestiva?

A

IC con retención hídrica; producto de la congestión pulmonar

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10
Q

¿Qué mecanismos compensatorios se encuentran en la IC?

A
  • Activación del SRAA
  • Incremento de AGT II por hipoperfusión renal
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11
Q

La activación del SRRA como compensación ¿AL final qué va terminar generando?

A

isquemia miocárdica y arritmias (TV o FlV)

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12
Q

El incremento de la AGT II como mecanismo compensatorio ¿A qué va llevar al final?

A

Fibrosis pulmonar y aumento de la NoE

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13
Q

Síntomas y signos de la IC derecha

A
  • Astenia y adinamia
  • Congestión venosa sistémica
  • Regurgitación yugular
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14
Q

Síntomas y signos de la IC izquierda

A
  • disnea de esfuerzo y progresiva
  • ortopnea y disnea paroxística nocturna
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15
Q

La disnea se va clasificar según ¿Qué clasificación?

A

NYHA

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16
Q

Clases de la NYHA

A
  • I = enfermedad cardiaca asintomática
  • II = limitación leve de actividad física
  • III = cómodos solo en reposo
  • IV = Disnea en reposo
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17
Q

Causas de disnea súbita (no IC)

A
  • TEP
  • IAM
  • Insuficiencia mitral aguda
  • Insuficienca aórtica aguda
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18
Q

El EAP es una _____ de la IC

A

Descompensación aguda

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19
Q

Síntomas de la IC

A
  • Disnea extrema con sensación de ahogo
  • Expectoración sanguinolenta (por el aumento de P en vasos pulmonares)
  • Acumulación de líquido intraalveolar
  • Gran depresión de función VI
20
Q

A la EF ¿Cómo se presenta un EAP?

A
  • Intolerancia al decúbito
  • Pulso arterial débil (bajo GC)
  • Ingurgitación yugular, hepatomegalia, ascitis
  • Estertores y ritmo de galope
21
Q

criterios para el dx CLÍNICO de la IC

A

Criterios de Framingham

22
Q

Causas de IC aguda

A
  • SICA
  • TEP
  • Trangresión medicamentosa
  • Miocarditis, endocarditis con disfunción valvular aguda, infecciones
23
Q

Estadíos clínicos de IC aguda

A
  1. Sanos
  2. Congestión
  3. Hipoperfusión sin congestión
  4. Choque cardiogénico = Hipoperfusión + congestión
24
Q

¿Qué función tienen los natriopéptidos?

A

Aumentan la natriuresis y la vasodilatación periférica.

Disminuyen el SRAA, adrenérgico

25
Los natriopéptidos son liberados desde los miocitos ¿EN qué casos?
En casos de aumento de presión de llenado ventricular y estiramiento miocárdico
26
Para la IC aguda ¿EN qué casos está indicada la oxigenoterapia?
* saturación <90% * PaO2 <60mmHg | Causa vasocontricción periférica y disminución del GC, no en otras situa
27
Principal tx para casos de IC aguda congestiva
Furosemida
28
¿En qué casos van a estar indicados los inotrópicos para la IC aguda?
Shock cardiogénico = cuadro agudo sin hipovolemia
29
Principal inotrópico utilizado en choque cardiogénico por IC
Dobutamina
30
La norepi ¿EN qué casos de IC aguda estan indicados?
Hipotensión
31
Tx de elección para choque cardiogénico
Inotrópicos (dobutamina) + Vasopresores (NoE)
32
Qué es el choque cardiogénico
Descompensación máxima hemodinámica del px. PAS <90 mmHg y datos francos de hipoperfusión generalizada grave
33
La pierda angular del abordaje en la IC crónica es
la determinación de la función VI
34
Estudio para determinar la función VI
ECOTT
35
Grupos de la IC crónica | 3
* IC-FEr * IC-FElr * IC-FEc
36
FEVI en una IC-FEr
≤40%
37
FEVI en una IC-FElr
41-49%
38
FEVI en una IC-FEc
FEVI ≥50%
39
Estadíos AHA
* A = alto riesgo IC pero sin alteraciones o síntomas * B =. alteración estructural pero sin síntomas ni signos * C = alteración estructural CON síntomas * D = IC refractaria que requiere intervenciones especializadas
40
valores de natriopéptidos que te hacen sospechar de IC
* NT-proBNP ≥125 * BNP ≥35
41
En una rx de tórax ¿Qué datos podemos encontrar en una IC crónica?
Cardiomegalia e incremento de la perfusión pulmonar
42
Gold standard para medir la función ventricular y el espesor de cavidades
RM cardiacas
43
fármacos indicados en IC-FEr AHA B NYHA I
IECAs, beta bloqueadores
44
¿EN qué tipos de IC y comorbilidades no se recomienda el uso de beta bloqueadores?
No indicados en IC agudo o congestión pulmonar. No recomendados en bradicardias o trastornos de la conducción
45
Fármacos indicados en pxs sintomáticos con IC-FEr
Espironolactona, beta bloqueadores
46
Entonces ¿Cuál es el tx para TODOS los pxs con IC-FEr?
* IECAs/ARAII * BB (ojo con bradicardia y trastornos de la conducción) * ARM * SGLT2i

Cardiología (15 decks)

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