Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cardiología > Arritmias (ritmos lentos) > Flashcards

Arritmias (ritmos lentos) Flashcards

1
Q

¿Cómo se dividen las arritmias de ritmos lentos?

A

Disfunción del nodo sinusal y Bloqueos AV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cómo se dividen las arritmias de disfunción del nodo sinusal?

A
  • Bradicardia sinusal sintomática
  • Incompetencia cronotrópica
  • Pausas sinusales
  • Síndrome de taquicardia bradicardia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cómo se clasifican los bloqueos AV?

A
  • 1er °
  • 2do °
  • 3er °
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ritmo lento

¿Cuáles son las 3 etiologías de las arritmias/bloqueos?

A
  • Edad (> común)
  • Etiología isquémica
  • Congénita (< común)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ritmo lento

¿Cuál es la etiología > frecuente de estas arritmias/bloquos?

A

Edad: pxs mayores tienen una mayor incidencia de estos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ritmo lento

En general, ¿Cuál es el cuadro clx de estas arritmias/bloqueos?

A
  • Disnea
  • Astenia y adinamia (px ya no puede hacer actividad física como antes)
  • Síncope
  • Lipotimía
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En una prueba de esfuerzo, luego de que cesa la actividad física ¿Cuánto esperamos que se reduzca la FC en los primeros minutos?

A

En el primer minuto debe de haber una reducción de 10 lpm de la FC máxima que tuvo durante el ejercicio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cómo se dx una bradicardia sinusal sintomática?

A

FC <60 lpm constantes en los que haya presencia de síntomas (disnea, astenia, adinamia, síncope, etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cómo se dx una incompetencia cronotrópica?

A

Px en el que su FC no aumenta a pesar de la actividad física (prueba de esfuerzo) y tampoco tiene el desceneso de la FC que se espera al dejar de hacer la actividad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Cómo se dx una pausa sinusal?

A

Luego de un ciclo cardiaco en el EKG, hay una pausa significativa y luego continua normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿A partir de qué se considera ya una pausa significativa en el EKG?

A
  • > 2.5 segundos en un px con ritmo sinusal
  • > 5 segundos en un px con fibrilación auricular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cómo se presenta en sx taquicardia-bradicardia?

A

Px con una fibrilación auricular + bradicardia.
Luego de la FA, el px presenta un ritmo sinusal con una bradicardia persistente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Además de la clx normal ¿Qué otras alteraciones puede haber en el sx de taquicardia/bradicardia?

A

Puede debutar con palpitaciones, que se atribuyen a la taquicardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Características del bloqueo AV de 1er grado

A
  • Intervalo PR >200ms
  • Hay ritmo sinusal pero con el intervalo aumentado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cómo se clasifican los bloqueos AV de 2do grado?

A
  • Clasificación de Mobitz I y II
  • Bloqueo de alto grado (bloqueo 2:1)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Características del bloqueo de 2do grado MB1

A

Intervalos PR que se alargan progresivamente hasta que una P no conduce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Características del bloqueo AV de 2do grado MB 2

A

Intervalo PR constante, donde de modo repentino una onda P no conduce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cómo se le conoce al bloqueo AV MB1?

A

Fenómeno de Wenckebach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Características del bloqueo de alto grado (bloqueo 2:1)

A

Intervalo PR normal en el cual hay 2 ondas P, con solo una que conduce hacia un latido normal.
Puede llegar a ser hasta (3:1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cómo se le conoce al bloqueo AV de 3er grado?

A

Disociación auriculoventricular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Características de una disociación auriculoventricular

A
  • No hay relacioón entre ondas P y QRS; hay más P que QRS
  • P es muy variable y no tiene una relación específica
  • PR irregular completamente
  • RR y PP constantes
22
Q

ritmos lentos

¿Cuál es el tx para estas arritmias/bloqueos?

A

Marcapasos

23
Q

ritmos lentos

¿En cuál de las arritmias/bloqueos no es necesaria la colocación de un marcapasos?

A
  • Bloqueo AV MB1
  • Bloqueo AV primer grado (<300ms)
    Si supera este tiempo, si es criterio para colocación de marcapasos
24
Q

Fibrilación auricular

¿Qué es la fibrilación auricular?

A

Es una taquiarritmia supraventricular con activación eléctrica descoordinada de las aurículas, provocando una contracción auricular ineficiente

25
Q

Características en el EKG de la fibrilación auricular

A
  • Intervalos RR completamente irregulares
  • Ausencia de ondas P identificables y repetidas
  • Activación auricular irregular (Ondas f) +/-
26
Q

Principal factor de riesgo para tener una fibrilación auricular

A

Edad, envejecimiento

27
Q

Clasificación de la Fibrilación auricular

A
  • FA dx por 1ra vez
  • FA paroxística
  • FA persistente
  • FA persistente de larga duración
  • FA permanente
28
Q

Características de la FA paroxística

A

Se revierte espontáneamente o con una intervención médica en <7 días

29
Q

Características de la FA persistente

A

FA que se mantiene > 7 días

30
Q

Características de la FA persistente de larga duración

A

FA que se mantiene >1 año

31
Q

Características de la FA permanente

A

El px ya NO es posible que retorne a un ritmo sinusal, de forma fija va estar en FA.
Se emplea cuando el médico y el px ya hicieron todo lo posible por llevar el ritmo a sinusal

32
Q

Presentación clx de la FA

A
  • Asintomático (en especial si el px tiene una FC baja)
  • Palpitaciones, disnea, fatiga
  • Dolor o presión en pecho, poca tolerancia al ejercico, síncope, mareo (< frecuentes)
  • Hemodinámicamente inestables: síncope, hipotensión, IC aguda, edema pulmonar, IAM en desarrollo, shock cardiogénico
33
Q

¿Cuál es la principal complicación/riesgo que puede provocar una FA?

A

Cardioembolia (hay estasis, provocando la formación de trombos y posteriormente un émbolo)

34
Q

Dx de FA en un EKG

A
  • Ondas f
  • Frecuencia auricular >300/min (V1-V2)
  • Frecuencia ventricular irregular
35
Q

¿Cómo determinamos el riesgo de cardioembolismo en una FA?

A

Con la escala de CHA2-DS2-VASc

36
Q

¿Para qué es importante la escala de CHA2DS2VASc

A

Además de determinar el riesgo cardioembólico, sirve para la toma de decisiones sobre el tx a largo plazo

37
Q

Px con FA y válvula cardiaca mecánica o estenosis mitral, ¿Por qué SIEMPRE se le tiene que dar terapia anticoagulante?

A

Porque el riesgo de cardioembolismo es 18x mayor

38
Q

Fibrilación auricular

Sobre la escala CHA2DS2VASc ¿En qué pacientes se debe de comenzar la terapia anticoagulante?

A

* Varones ≥2 o Mujeres ≥3
* Considerar: Varones 1 o Mujeres 2

39
Q

Fármacos de 1ra línea para el tx anticoagulante en pxs con FA

A

NACO (Rivorixaban y Ampixaban)

40
Q

Fibrilación auricular

¿En qué pxs será una opción los AVK (warfarina/acenocumarina) en vez de los NACO para el tx anticoagulante?

A
  • Px que no puedan tener NACO
  • Pxs con valvulopatías
41
Q

¿Cómo se debe de iniciar el tx con AVK?

A

En primeros 3 días hay alto riesgo de trombosis :. AVK + heparina
Una vez que se pasan los primeros días, se retira la heparina

42
Q

¿Cuál es la meta definitiva para disminuir el riesgo de cardioembolismo en pxs con FA?

A

Regresar al ritmo sinusal/Control del ritmo

43
Q

Fibrilación auricular

En la elección de fármacos para el control de la FC ¿Qué es lo primero que hay que realizar para saber qué fármaco escoger?

A

Evaluar las comorbilidades
* Ninguna o hipertensión o IC-FEc
* IC-FEr
* EPOC grave o asma
* Flutter auricular

44
Q

Tx de primera línea en px con fibrilación auricular + asma o EPOC grave

A

BCC no DHP

NO BETA BLOQ

45
Q

Tx de primera línea para pxs con hipertensión o IC-FEc + FA

A

BCC no DHP o Beta bloqueador

46
Q

Tx de primera línea para pxs con FA + IC-FEr

A

Beta bloqueadores

47
Q

FA

¿En qué pxs el tx de 1ra elección sría la ablación?

A
  • Si el px así lo decide
  • Si el tx farmacológico falla
  • Px con preexitación de FA o flutter auricular
48
Q

FA

¿Cuál es la meta del tx en el control de la FC?

A

FC = <110 lpm en reposo

49
Q

Tx de 2da línea en pxs con hipertensión o IC-FEc + FA

A
  • Digoxina y/o
  • Bloqueador beta o BCC no DHP
50
Q

Tx de 2da línea en pxs con IC-FEr + FA

A
  • Beta bloqueador y/o
  • Digoxina o Amiodarona
51
Q

Tx de 2da línea en px con EPOC/asma + FA

A
  • BCC no DHP y/o
  • Digoxina
52
Q

Tx definitio para la FA

A

Ablación

Cardiología (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions