Insuficiencia cardiaca Flashcards
cronotopico es
frecuencia cardiaca
Ionotropico es
contractibilidad y es +
Dobutamina genera tolerancia (V/F)
verdadero, frena eficacia por mas de 4 dias
CGF–> insuficiencia cardiaca congesiva
Beta-bloqueadores es ionotropico -
Disminuye la contractilidad
Farmacos ionotropicos +
Digoxina
Dobutamina
Milrinona
Digoxina mecanismo de accion
Inhibidor de la bomba Na/K ATPasa –> aumenta Ca intracelular –> inotropismo +
Digoxina farmacocinetica
excretada por lo riñones
Digoxina indicado en
ICC
Reduce los sintomas y mejorar la calidad de vida
Digoxina EA (5)
Nausea
Vómitos
Anorexia
Diarrea
Hiperpotasemia (K se acomula en sangre)
La digoxina genera problemas neurologicos como (4)
confusion
Desorientación
Convulsiones
Alteraciones visuales como xantopsia
Digoxina genera problema cardiacos como (6)
cambia onda t
QT corto
Depresion de ST
Bloqueo AV
Extrasístoles
Toxicidad
que farmaco disminuye la absorcion de digoxina
antiacidos
que farmaco disminuye la excrecion de digoxina(2)
Verampamilo
Diltiazem
Intoxicacion por digitálicos, el antídoto es
Anticuerpos anti-digoxina
Dobutamina mecanismo de accion y que hace
Agonista B-1 –> cronotropico e ionotrpicos
Agonista B-2 –> vasodilatacion y reducen resistencia vascular periferica
Dobutamina indicado en (2)
ICC
Choque cardiogenico
Dobutamina EA(2)
taquicardia
Arritmias supraventriculares o ventricuales
Milrinona mecanismo de accion via
Inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa 3 en los cardiomiocitos –> aumenta AMPc –> contractibilidad +
Si se acumula mucho AMPc por la milrinona que pasa
mayor activacion del PKA –> fosforila canales de Ca –> aumenta de la entrada de Ca –> estimula la contractilidad del miocardio
Milrinona indicado en (2)
ICC
Choque cardiogenico
Milrinona EA (5)
arritmias ventriculares y supraventriculares
Cefaleas
Hipotensión
dolor toracico
Farmaco de diureticos de Asa
furosemida
furosemida mecanismo de accion
inhiben contransportador de Na+K+2Cl en las asa ascendentes de henle
Furosemida indicado en
Disminuyen volumen plasmatico –> disminuyen edema –> disminuye precarga
Se utiliza la furosemida en
edema pulmonar
furosemida EA (5)
deshidratación
Hiponatremia
Hipokalemia
Hiperuricemia
Hiperglucemia
Furosemida es ototoxico en pacientes con
CKD
Ahorradores de K farmacos (2)
Espironolactona
Eplerona
Ahorradores de K mecanismo de accion (2)
Actuan en tubulo contorneado distal y conducto colector
Antagonistas del receptor de aldosterona
Ahorradores de K indicado en (3)
Trata estados edematosos como edema pulmonar
Disminuye mortalidad en ICC
Mejora el remodelado ventricular
Ahorradores de K EA (7)
Hiperpotasemia *
Fatiga
Dolor abdominal
Diarrea
Albuminuria
Gota
Ginecomastia
Vasodilatadores perifericos farmacos (2)
Hidralazina
Nitratos
Hidralazina que hace
Vasodilatador –> dilata arterias y arteriolas –> reduce la poscarga
Hidrlazina indicado en
Px con insuficiencia cardiaca con disfunción renal que no tolera IECAS
Que medicamento en combinación con hidralazina reduce la mortalidad de insuficiencia cardiaca
Con dinitrato de isosorbida
Hidralazina EA (5)
Lupus eritematoso sitemico
Rash
Cefaleas
Edema
Angina
Nitratos ejemplos
nitroglicerina
Dinitrato de isosorbida
Que hacen los nitratos
dilatan las venas y vénulas –> reducen la precarga y poscarga
Los nitratos se combinan con ….. para reducir el riesgo de insuficiencia cardiaca
Hidralazina
Nitratos EA (3)
Rash
Cefaleas
Hipotension ortostatica
Con que medicamento no se debe combinar los nitratos
los que tratan disfuncion erectil (sildenafilo)
IECAS mecanismo de accion
inhibe la enzima convertidora de angiotensina
IECAS indicado en (3)
Inhiben el remodelado anormal miocardico
Disminuyen incidencia de insuficiencia cardiaca despues de un infarto
Disminuye la mortalidad en insuficiencia cardiaca
IECAS EA (3)
angiodema
Tos seca
Hiperpotasemia
Ara 2 farmacos
Losartan
Valsartan
Ara 2 mecanismo de accion
Antagonista de receptos angiotensina 2
Ara 2 indicado en (3)
Inhiben remodelado anormal de miocardio
Disminuyen incidencia de insuficiencia cardiaca despues de un infarto
disminuye la mortalidad en insuficiencia cardiaca
B-bloqueadores farmacos (3)
Bisoprolol
Carvedilol
Metoprolol
B-bloqueadores mecanismo de accion
al bloquear actividad noradrenérgica cardiaca
inhiben el remodelado anormal miocárdico
Que hacen los b-bloqueadores (3)
Inhiben señales proliferativas de inadaptacion celular en el miocardio
Disminuyen toxicidad por catecolaminas
Disminuye apoptocis
Carvedlol tiene efecto multiplie (4)
Antagonistas b1,2 y alfa 1
Propiedades antioxidantes
B-bloqueadores indicado en
disminuye mortalidad de Insuficiencia cardiaca
carvedilol EA (4)
Hipotensión
Aumenta de peso
Hiperglucemia
diarrea
Metaprolol EA (5)
Cefalea
Diarrea
Bradicardia
Rash
Dispepsia
Inhibidores de neprilisina farmacos
Sacubitril
Sacubitril mecanismo de accion
La neprilisina es un ndopeptidasa que tiene la capacidad de degradar los peptidos natriuréticos
Sacubitril indicado en
Insuficiencia cardiaca sintomatica con fraccion de eyeccion reducida
Sacubitril tiene efecto como (2)
antiproliferativos
Antihipertroficos
Sacubitril se emplea con que farmaco
Valsartan
