Anticoagulantes Flashcards
Heparian mecanismo de accion
inhibe factor 11972
Heparina Farmacocinetica
Administrar via parenteral
Inicio rapido
Heparina indicado en (5)
TVP y TEP
Sx coronarios como STEMI y NSTEMI
En cirugia
Anticoagulante mas comun en embarazo
Heparina porque no atraviesa la BHE
Heparina EA
Hemorragia
Antidoto para intoxicacion de heparina
Protramina
Efecto de la heparina
Hit 1
Hit 2
Hit 1 que da
Trombocitopenia
Hit 2 que hace (3)
menos frecuente
mas grave
Mayor riesgo de complicación y muerte
Enoxaparina y fondaparinux mecanismo de accion
potencian el anticoagulante endógeno antitrombina III
Enoxaparina mecanismo de accion
Inhibición de X y II
Fondaparinux mecanismo de acción
inhibición de X
Enoxaparina y Fondaparinux farmacocinetica (3)
Administrar de forma SC
Efecto maximo 3-5 hrs
Excreción renal
Enoxaparina indicado en
TVP y uso en SICAs
Fondaparinux indicado en
TVP y TEP
Antídoto de enoxaparina
protramina
Enoxaparina y fondaparinux EA
Hemorragia
Rivaroxaban y apixaban mecanismo de accion
Inhibidor directo del factor X
Rivaroxaban farmacocinética (3)
80% de disponibilidad
3 h comienza su accion maxima
Vida media 7-11 hrs
Apixaban farmacocinética (3)
50 biodisponibilidad
3 h acción maxima
Vida media 12 hrs
Rivaroxaban y apixaban indicado en (3)
TVP
TEP
Previene EVC en paciente con fibrilación auricular
Rivaroxaban y apixaban EA
Hemorragias
Warfarina mecanismo de accion principal
inhiben factores de 10, 9, 7, 2
Warfarina farmacocinetica (5)
Via oral
Tarda 3-5 dias en hacer efecto
Monitorización estrecha
Sustrato de CYP2C9, 1A2, 3A4
Disminuye absorcion con alimentos
Warfarina indicado en (5)
trombosis venosa profunda aguda o la embolia pulmonar
previene accidente cerebrovascular
Fibrilación auricular
valvulas cardiacas mecanicas
Tx post-infarto
Warfarina EA
Hemorragia
Sx fetal por warfarina
durante el embarazo provoca anomalías congenitas y aborto
Dabigatran mecanismo de accion
Inhibdor de 2a
Dabigatran farmacocinetica (3)
Via oral
eliminacion renal
2 h accion maxima
Farmacos trombolíticos mecanismo de accion
Activan el plasminógeno unido a la fibrina
Estreptoquinasa y Alteplasa se administra por
Se administran intravenosa
Cual farmaco tiene mayor afinidad por la fibrina
tenecteplasa y tiene vida media prolongada
Qué farmaco dar cuando el coágulo ya esta formado
Alteplase
Tenecteplase
Estreptoquinasa
Tenecteplasa se administra por
bolo
Farmacos tromboliticos EA
Hemorragia
Antido para farmacos tromboliticos
Acido aminocaproico
Telecteplqsa utiliza en
Infaro agudo
Alteplasa se utiliza
Evc