Antihipertensivos Flashcards
medicamentos de Tiazidas (3)
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Indapamida
Tiazidas mecanismo de accion
Inhiben contransportador de Na/Cl
que mecanismo reduce la presion (2)
Corto plazo
Largo plazo
Que pasa si inhiben en cotransportador Na/Cl
se queda el sodio en la orina –> jalas mas agua –> pierdes volumen
Los Tiazidas estan indicados en
1° elección en hipertensión arterial
Efecto de tiazidas a corto plazo (3)
Disminuye el volumen sanguineo
Disminuye del gasto cardiaco
Reduce la presion arterial
Efecto de tiazidas a largo plazo (4)
Disminucion del contenido en sodio de las celulas musculares lisas
el musculo liso no responde frente a vasoreceptores
Disminuye la resistencia vascular
Reduce la presion
EA de las Tiazidas (6)
Hiperuricemia
Hipercalcemia
Hipopotasemia
Alcalosis
Hiperglucemia
Aumento de LDL y acidos grasos
No dar tiazidas cuando tienen: (3)
Gota
Riesgo de diabetes
Sx metabolico
Los tiazidicos sirven para la osteoporosis (V/F)
Verdadero
Indapamida (2)
Es el mejor
Produce vasodilatación a traves de antagonismo de Ca
Hipopotasemia sintomas (4)
Debilidad muscular
Calambres
Cansancio
nausea
los diureticos ahorradores de K son: 4
Amilorida
Triamtereno
Espironolactona
Eplerenona
Mecanismo de accion de Amilorida y triamtereno
Inhiben transportadores de Na en tubulos colectores
(ENaC)
Mecanismo de accion de espironolactona y eplerenona
Antagonistas del receptor de aldosterona, ya no se activan los canales de sodio y la bomba ATPasa (3)
Los diureticos ahorradores de potasio indicado en
Hiperaldosteronismo
En hipertensión resistente a farmacos
Hirsutismo
medicamento de elección para hiperaldosteronismo
Diruteticos ahorradores de potasio
EA de los diureticos ahorradores de K
Hiperpotasemia
Arritmias
que medicamento no se usan con paciente de enfermedad renal
Diureticos ahorradores de K –> puede causar hiperpotasemia grave
Espironolactona y eplerenona dosis
50 a 100 mg QD
Lo de asa son antihipertensivos (V/F)
Falso
MEdicamentos IECAS (5)
Captopril
Enalapril
Lisinopril
Quinapril
Ramipril
IECAS mecanismo de accion (2)
inhiben la enzima que convierte la angiotensina 1 en angiotensina 2 (ACE)
Reducen resistencia vascular
IECAS esta indicado en (4)
1° para multiples tipos de hipertension (son los mas usado)
Disminuyen progreso de nefropatía diabética
mejoran la superviviencia despues de IAM
Disminuye hipertrófica ventricular izquierda
IECAS Farmacodinamias (2)
AINES reducen eficacia
No se combina con ARA 2 ni aliskiren
cuales medicamentos ICAS bajan su absorcion por alimentos (2)
captopril
Quinapril
cual medicamento IECAS tiene poca duracion de efecto
captopril solo es de 6-12 hrs, cuando los demas son de 24 hrs
IECAS EA (4)
Efecto clasico Tos seca por acumulacion de bradicinina
NO embarazdas
Hiperpotasemia (inhibir aldosterona)
Angiodema (rara)
En embarazo que medicamentos no se dan (3)
IECAS
ARA
Aliskireno
Px con asma no se dan
beta bloqueantes
Px con diabetes se le da (3)
IECAS, ARA, AC
Px con osteoporosis se le da
Tiazidicos
Px con insuficiencia renal se le da (2)
IECAS y ARAS
Px embarazada se le da (2)
metildopa, labetalol
medicamentos ARA 2(3)
candesartan
Losartan
Telmisartan
terminacion de ARA 2
sartan
ARA 2 mecanismo de accion
antagonistas de los receptores ATI de angiotensina 2
ARA 2 farmacocinetica
todos duran 24 hrs
ARAR 2 EA (3)
no usar en embarazadas
hiperpotasemia (inhibir aldosterona)
Menor riesgo que los IECAS
Telmisartan dar en
Prevención cardiovascular
Diabetes
Sindrome metabolico
Hipercoletolemia
Aliskireno mecanismo de accion
Inhibidor directo de la renina
Aliskireno indicado en
No es primera opción tienen Eficacia similar a los IECAS y ARA 2
Aliskireno EA
Aumenta el riesgo con otro antihipertensivo
Calcio antagonista dihidropiridinicos medicamentos (2)
Nifedipino
Amlodipino
Ca antagonistas mecanismo de accion
bloqueadores de canales de Ca tipo L en vasos sanguineos y corazon
Ca anatagonistas producen en las arterias
vasodilatacion, no en venas
Ca antagonistas indicado en
eficacia similar a los IECAS y ARA 2
Ca antagonistas EA (3)
Edema periferico
Hiperplasia gingival
Bloqueo AV
Ca antagonista por que hay que evitar dosis elevada en pacientes con hipertensión alta
Px acostumbrado a presion alta y si lo bajas va a dar una taquicardia refleja para que aumenta la presion
Ca antagonista no se usan en Px con Insuficiencia cardia congestiva (ICC)
Generas hipertrofia –> hay micro infartos –> se dilata –> empieza a llenar de liquido intersticial (edema)
B-bloqueadores farmacos (5)
Antenolol
Metoprolol
Labetalol
Esmolol
Nebivolol
B-bloqueadores terminacion
LOL
Ca antagonistas dihidropiridinicos terminacion en
pino
B-bloqueadores mecanismo de accion (3)
Bloqueo de b-1 en corazon, aparato yuxtaglomerular y vasos y secrecion de NO
B-bloqueadores que causam del bloqueo de B-1 en corazon
Reduccion de GC (menor FC y contractibilidad)
B-bloqueadores que causan del bloqueo de B-1 en el aparato yuxtaglomerular
reducen renina (reducen PA)
B-bloqueadores que causan del bloqueo de B-1 en los vasos y secrecion de NO
Vasodilatacion
B-bloqueadores indicado en
Px con ECV con tono simpatico incrementado
Los B-bloqueadores son de primera eleccion (V/F)
Falso
B-bloqueadores EA (3)
Hipotensión
Disfunción sexual
Broncoconstricción
B-bloqueadores que pasa si hay alteracion en perfil lipídico y abstinencia
suspender gradualmente
Clasificacion de B-bloqueadores (4)
No selectivo 1° –> actua sobre beta y alfa los no selectivos
Selectivo B-1 2°
No selectivo 3° –>
Selectivo B-1 3°
B-bloqueadores No selectivo 1° que atarviesa BHE
Propranolol
B-bloqueadores no selectivo 3° que se usa en embarazadas
Labetalol
B-bloqueadores no selectivo 3° que tiene actividad antagonista de alfa 1
Carvedilol
Farmacos alfa-bloqueadores (3)
Prazosina
Doxazosina
Terazosina
Farmacos alfa-bloqueadores terminacion
sina
Farmacos alfa-bloqueadores mecanismo de accion
antagonista de alfa-1 adrenergico periferico
Farmacos alfa-bloqueadores inhiben alfa-1 adrenérgico
Produce vasodilatacion y disminucion de RVP
Farmacos alfa-bloqueadores son de primera eleccion
no son de primera eleccion, solo cuando lo otros 4 no funcionan
Farmacos alfa-bloqueadores EA (3)
Aumenta GC y activa del sistema RAA
Hipotensión ortostática
Sincope
Farmacos alfa-bloqueadores porque aumentan el GC y activa el sistema RAA
por activacion refleja del SN simpatico
Simpáticos liticos de accion central farmacos (2)
clonidina
Metildopa
Clonidina mecanismo de accion
agonista de alfa-2 adrenérgico central –> el efecto va a ser a nivel periferico
la clonidina que hace a nivel central
inhibicion de centros vasomotores
clonidina indicado
urgencia hipertensiva
metildo mecanismo de accion (2)
se transforma en metil NE
agonista de alfa-2 adrenérgico central –> inhibe centros vasomotores centrales
metildopa indicado en
1° en embarazadas
Simpaticoliticos EA (6)
hipotensión
Sedación
Confusion
Constipación
Boca seca
Hipertensión
metildopa da como EA específico
anemia hemolitica