Anestesicos Flashcards
Tipos de anestesia (3)
General –> estado semiconsciente
Regional –> picas un nervio y se filtre a todas sus areas
Local –> solo se duerme la zona en donde picaron
Medicacion preanestesica (4)
AINES –> disminuir el dolor
Esteroides –> cualquier procedimiento qx (control inflamacion)
Antiemético –> por nauseas de los opioides
Protector gastrico –> por el ayuno (disminuir la acidez)
La anestesia general tiene 3 fases
Inducción
Mantenimiento
Recuperación
Inducción (5) –> punto en el que preparas al paciente
Midazolam –> sedación
Fentanilo –> anestésico
Propofol –> actua sobre GABA y cruza la BHE, perder la conciencia
Rocuronio –> bloqueador neuromuscular
Mantenimiento –> sostener el estado de inconciencia
Anestesico volatil
Recuperación –> manejo postoperatorio (3)
No se necesitan
Nalbufina –> agonista parcial
Neostigmina –> revertir el rocuronio
Medicamentos antiemetico (1)
Ondansetrón
Ondansetrón mecanismo de acción
Antagonista 5HT
Ondansetrón indicado (2)
Nauseas y vómitos en quimioterapia, radioterapia y postquirúrgicos
Ondansetrón EA (2)
Cefalea
Estreñimiento
Ondansetron posologia
16 mg 1hr antes de la anestesia
Medicamentos de Inducción (4)
Midazolam
Fentanilo
Propofol
Rocuronio
Midazolam inducción que hace (2)
BZD de corta duracion
Produce relajacion y amnesia
Fentanilo inducción que hace (2)
Opioide fuerte
Produce analgesia
Propofol inducción que hace (4)
Antagonista GABA
Produce inconsciencia en 20 seg
Corta duracion
Tiene efectos antimeticos pero no son tan buenos
Rocuronio inducción que hace (2)
Antagonista de los receptores colinérgicos nicotínicos en la union neuromuscular
En 1 min puedes tener condiciones para intubación
Mantenimiento medicamentos (3)
Sevoflurano
Desflurano
ON
Se le conoce el mecanismo de acción de los medicamentos de mantenimiento (v/f)
Falso, es desconocido
Recuperacion medicamentos
Antagonizar al bloqueo neuromuscualr
Neostigmina para inhibir el rocuronio
Naloxona o nalbufina para inhibir los opioides
Por que se les da medicamento de recuperacion
hacer que el paciente pueda mantenerse por si solo
Complicaciones de la anestesia general (7)
Mareo
Nausea
Vomito
Agitación
Estado confusional agudo
Remorfinización —> evitar esta depresión respiratoria tardía (que no pare de respirar)
Recurización –> relajación neuromuscular residual
El efecto adverso de recurizacion solo ocurre en: (2)
fisostigmina y neostigmina
Anestesicos locales medicamentos (5)
Lidocaina
Bupivacaina
Ropivacaina
Procaina
Benzocaina
anestésicos locales mecanismo de acción (3)
inhibidores reversibles de los canales Na
Incrementan el periodo refractario en la membrana
Disminuye la velocidad de conducción axonal
Anestesicos locales tipos (5)
Topica
por infiltracion
Nervioso
Espinal subaracnoidea
Epidural
Donde se administra la anestesia topica (3)
Piel
Mucosas
Cornea
Donde se administra la anestesia por infiltracion
inyeccion en tejido subcutaneo
Donde se administra la anestesia por bloqueo nervioso
plexos que inervan un sitio en particular
cuando se administra la anestesia epidural
trabajo de parto, es parcial por las contraccións
Efectos adversos en una sobredosis de anestesicos locales (3)
Sedación, fatiga, nistagmo
efectos adversos en la circulacion por una sobredosis alta de anestesicos locales (2)
Arritmias, romper un vaso
Cual anestesico tiene como EA un alto riesgo de cardiotoxicidad severa y arritmias
Bupivacaina
complicaciones de la anestesia (5)
estimulacion e inhibicion del SNC
Hipotension
Bloqueo de ganglio autonomicos
Bloqueo neuromuscular
Reacciones de hipersensibilidad
Recomendación de lidocaína en niños y adultos (2)
4.5 mg en adultos
2 mg en niños
Recomendación de paracetamols en niños y adultos (2)
Recomendación de ASS en niños y adultos (2)
Potencia de la procaina
baja
potencia de la benzocaína
baja
potencia de la lidocaína
intermedia
potencia de la bupivacaina
Alta o intermedio tengo duda
potencia de la ropivacaina
Alta
