INSUFICIENCIA ARTERIAL AGUDA Flashcards
Son dos las causas generales de isquemia del miembro inferior
- embolia
- trombosis
¿dónde se alojan los macroémbolos?
bifurcación distal
arterias en donde se alojan los macroémbolos
- arteria femoral común
- sistema aortoiliaco
- arterias poplíteas
rterias en donde se alojan los microémbolos
- arterias tibiales
- arterias digitales
causa el síndrome de dedo azul
los microémbolos en arterias digitales debido a la isquemia aguda
fuentes de émbolos
- afecciones cardiacas
- arteriopatía proximal
afecciones cardiacas que son fuentes de émbolos
- trombo auricular por FA
- trombo ventricular por IAM
- valvulopatía mitral por FR
- agujero oval permeable
Arteriopatía proximal que es fuente de émbolos
- aneurisma
- placas ateroescleróticas
dos contextos distintos en los que puede ocurrir trombosis in situ y ocasionar isquemia aguda del MI
- trombosis de vaso crónico
- hipercoagulabilidad
El cuadro clínico de la isquemia aguda del miembro inferior
6 p:
- dolor
- palidez
- poiquilotermia
- parálisis
- parestesia
- ausencia de pulso
es característico casi en todos los pacientes con isquemia aguda
dolor
resulta del deterioro grave de la función muscular, puede ocurrir varias
horas después del ataque agudo
parálisis
anuncian la pérdida de la extremidad si no se restaura con prontitud
el flujo sanguíneo.
- parálisis
- parestesia
indican disfunción neural grave
parestesia
¿a qué ayuda la ausencia de pulsos?
a identificar el nivel de la oclusión
¿cómo se realiza la valoración rápida del nivel de oclusión aguda?
mediante la exploración física
situación en donde no se requiere valoración adicional a la EF y se traslada directamente al paciente para su tratamiento al quirófano.
En presencia de los signos mencionados
estudio dx que comprueba la IAA
arteriografía
¿en qué situación los px se podrían derivar beneficios de información arteriográfica?
Si las funciones motora y sensitiva están íntegras
tx de la IAA
- anticoagulación
- hidratación
- revascularización
¿como se administra la anticoagulación en el tx de la IAA?
Se debe administrar una dosis rápida de 100 U/kg seguida de dosis empíricas de 1 000 U/h hasta el momento de la operación