ACCESOS VASCULARES Flashcards
función de los accesos vasculares
permite que la sangre viaje a través de tubos flexibles hacia la máquina de diálisis
3 tipos de accesos
- fístula AV
- injerto
- catéter
La mejor opción de acceso para la diálisis
fístula
¿cuándo se debe de establecer la fístula?
meses antes de iniciar diálisis
¿cómo se estableced la fístula?
uniendo una vena a una arteria cercana
lugar preferido para establecer la fístula
- muñeca
- codo
¿cuánto tarda la fístula en madurar?
de 1 a 6 meses
segunda opción para el acceso vascular.
injerto
¿dónde se coloca el injerto?
parte interna del codo o en el brazo
tiempo después de colocación de injerto para poder utilizarlo
mínimo 2 semanas
se utilizan más frecuentemente para los accesos vasculares transitorios.
catéteres
¿en qué tipo de px se usan los catéteres?
personas que necesitan iniciar la diálisis antes de que la fístula esté lista
¿cuándo se colocan los catéteres?
sólo se colocan en el momento en que se necesita iniciar la diálisis
¿dónde se suelen colocar los catéteres?
- cuello
- parte sup del pecho
accesos vasculares que tienen más problemas (como formación de coágulos e infecciones)
catéteres
pros de la fístula
- dura más
- el flujo es adecuado
- no es propenso a infecciones
- es menos probable que se formen coágulos de sangre y se bloquee.
contras de la fístula
- tarda meses en ser útil
- se insertan agujas para conectarlas a la diálisis
- malas técnicas
pros del injerto
excelente flujo de sangre
contras
- dura menos que la fístula
- propenso a infección
- propenso a formación de coágulos
- se insertan agujas
- requiere 2 semanas para su uso
pros del catéter
- se puede usar de inmediato
- no se necesitan agujas
contras del catéter
- acceso transitorio
- más propenso a infección
- forma coágulos
- cubierta protectora para bañarse
- estrechamiento de vs
candidatos a realizarse una fístula vascular de enfermedad renal crónica que son candidatos para fístula
4 y 5
TFG estadio 1 de ERC
arriba de 90
TFG estadio 2 de ERC
60 a 89
