DVT NMS Flashcards

1
Q

% de px con DVT que se mueren por PE

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿después de qué tipo de procedimiento es más alta la incidencia de DVT?

A

procedimiento ortopédico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿en dónde suele originarse la DVT?

A

MI, en la pantorrilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿cómo avanza la DVT una vez formados los émbolos?

A

proximal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

lugar en donde se originan 80 a 90% de los émbolos pulmonares.

A

MI, pantorrilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

% de px en los que la DVT se propaga en dirección proximal

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

tx que ayuda a reducir la gravedad de los síntomas postrombóticos.

A

anticoagulación por 3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

clínica de la DVT

A
  • DOLOR EN PANTORRILLA O MUSLO
  • EDEMA
  • HIPERSENSIBILIDAD
  • SIGNOS DE HOMANS +
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

% de px sintomáticos

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

tasa de exactitud que tiene la EF

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

en algunos enfermos, ¿qué síntoma suele ser la manifestación principal?

A

PE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dx de DVT

A

estudios de laboratio:

  • US dopplex
  • venografía
  • venografía de RM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

es el método diagnóstico tradicional de la DVT

A

venografía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

utilidad dx de la venografía

A

para estudiar las venas pélvicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

se ha convertido en la prueba dx inicial estándar

A

US doppler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

sensibilidad del US dopplex

A

95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿en qué suele ser MENOS fiable la US doppler?

A

dx de DVT de venas iliacas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

estudio dx tiene sensibilidad y especificidad excelentes y resulta muy útil en el diagnóstico de la DVT pélvica.

A

venografía de RM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

tx de la DVT

A
  • anticoagulación
  • tx trombolítico
  • filtro de vena cava
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿cómo es el tx anticoagulante?

A
  • heparina en goteo continuo por 5-10 días

- warfa o heparina por 3 a 6 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

se utiliza para iniciar el tratamiento en consulta externa de la DVT no complicada.

A

HPBPM

22
Q

¿qué se usa para el tx trombolítico de la DVT?

A
  • urocinasa

- t-PA

23
Q

¿cuándo se recomienda el tc trombolítico en la DVT?

A

cuando la trombosis es extensa y deteriora el riego de la extremidad

24
Q

ejemplo de cuando se indica tx trombolítico

A

DVT iliofemoral extensa

25
Q

¿cuándo se usa o indica el filtro de vena cava?

A
  • cuando está contraindicada la heparina
    o
  • si ocurre embolia pulmonar pese al tratamiento anticoagulante correcto.
26
Q

causa menos complicaciones hemorrágicas que la heparina no fraccionada.

A

HPBPM

27
Q

medidas de prevención de DVT

A
  • elevación del miembro
  • deambulacón postoperatoria
  • medias de compresión
  • profilaxis con heparina
28
Q

complicaciones de la DVT

A
  • sx postflebítico
  • flegmasia alba dolens
  • flegmasia cerúlea dolens
29
Q

¿cuándo suele ocurrir el sx postflebítico?

A

años después del cuadro agudo

30
Q

clínica del sx postflebítico

A
  • edema o hinchazón
  • úlceras
  • insuficiencia valvular
  • HT venosa ambulatoria
31
Q

tx del sx postflebítico

A
  • medias de compresión graduada

- bota de Unna

32
Q

vendaje a presión medicado, se aplica semanal o bisemanalmente hasta que cicatrice la úlcera.

A

bota de Unna

33
Q

tx que cura mucho las úlceras

A

compresión

34
Q

venas ocluídas en la flegmasia alba dolens

A

venas iliacas y femorales

35
Q

clínica de la flegmasia alba dolens

A
  • miembro frío y pálido

- disminución del pulso

36
Q

tx de la flegmasia alba dolens

A

tratamiento trombolítico seguido de la administración de heparina

37
Q

suele ser secundaria a la oclusión aguda y casi completa del retorno venoso del miembro, incluidas las venas iliacas y femorales

A

flegmasia cerúlea doles

38
Q

clínica de la flegmasia cerúlea dolens

A
  • cianosis del miembro
  • edema MASIVO
  • dolor INTENSO
  • ausencia de pulsos
  • gangrena venosa
39
Q

tx de la flegmasia cerúlea dolens

A
  • trombolítico seguido de administración de heparina.
  • trombectomía
  • reposo con elevación de pierna
40
Q

¿en qué patología se usa la trombectomía?

A

en flegmasia cerúlea dolens

41
Q

¿cómo se inicia el tx anticoagulante de la DVT?

A

CON HEPARINA, SIEMPRE

NO WARFA

42
Q

Una mujer de 67 años presenta edema del miembro inferior izquierdo después de estar en cama 5 días por una fractura de ortejos. La pierna está tensa y violácea. ¿Cuál de los siguientes sería la mejor decisión inicial?

A

Iniciar anticoagulación con Enoxaparina → 1 mg x kg

43
Q

Un paciente postoperado de un hematoma epidural desarrolla edema de la extremidad inferior izquierda al 2° día postoperatorio. Al 3° día refiere dificultad respiratoria, dolor torácico y además presenta tos con expectoración hemoptoica. El USD demuestra trombosis venosa profunda de la vena poplítea izquierda sin compromiso de venas iliacas o femorales. ¿Cuál es la conducta apropiada por seguir?

A
  • trombólisis NO por el hematoma subdural
  • anticoagulación NO por la cx
  • ES COLOCACIÓN DE FILTRO DE VENA CAVA
44
Q

¿Por qué ocurre la flegmasia cerúlea dolens?

a. Trombosis del sector venoso ilio-femoral

A

Trombosis del sector venoso ilio-femoral

45
Q

Un paciente masculino de 45 años acude a su consulta refiriendo molestias en la pierna derecha caracterizadas por edema moderado, aparición de várices y presencia de úlcera en región maleolar interna. Entre sus antecedentes resalta el haber cursado con trombosis venosa profunda de la extremidad inferior derecha cuando tenía 22 años (secundario a accidente automovilístico). ¿Cuáles son las 2 posibilidades diagnósticas más factibles?

A

sx posflebítico e insuf venosa

46
Q

En relación con el síndrome postrombótico, elija la mejor opción:

A

Se disminuye su frecuencia con el uso de anticoagulantes

de manera temprana

47
Q

Femenino 25 años con 12 semanas de embarazo, se diagnostica trombosis venosa femoropoplítea izquierda, ¿cuál es el mejor manejo?

A

Heparina de bajo peso molecular

48
Q

¿Cuál es la indicación de colocación de filtro en vena cava inferior?

A

Trombosis venosa profunda y contraindicación para uso

de anticoagulantes

49
Q

Masculinos de 60 años de edad con sangrado de tubo digestivo algo activo y TVP iliofemoral derecha. Indica tratamiento:

A

filtro de vena cava, POR EL SANGRADO no se puede dar anticoagulación

50
Q

Femenina de 32 años. Hace un día me realizaron cesárea de termino. Sin complicaciones en la cirugía. El día de hoy presenta pierna izquierda edematizada hasta laingle con coloración violacea. Presenta parestesia ipsilateral en pie. Que tratamiento escogería?

A

trombectomía venosa por flegmasia cerúlea dolens