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ANEURISMAS Flashcards

1
Q

¿cuándo un aneurisma se considera significativo?

A

cuando su diámetro equivale AL DOBLE del correspondiente a la porción PROXIMAL de la arteria

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2
Q

causa de los AAA

A

multifactorial

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3
Q

causas de los AAA

A
  • HTA
  • tabaquismo
  • AHF
  • edad
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4
Q

edad de incidencia de los AAA

A

60-70 años

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5
Q

¿a qué sexo afectan más?

A

varones, 2:1

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6
Q

¿dónde suele ser la localización más frecuente de los AAA?

A

plano distal al nacimiento de las arterias renales

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7
Q

¿cuándo suelen detectarse?

A

durante la exploración física o la valoración de otro trastorno abdominal no relacionado con ellos

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8
Q

¿cómo se les suele llamar alos AAA?

A

incidentalomas

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9
Q

métodos dx de los AAA

A
  • rx
  • ultrasonografía
  • TAC
  • angiografía
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10
Q

¿qué se observa en la rx de un px con AAA? ¿cómo se le llama al signo?

A
  • calcificación

- signo de cáscara de huevo

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11
Q

5 de px que presentan el signo de cáscara de huevo

A

60%

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12
Q

son los estudios dx más precisos para determinar el tamaño del aneurisma

A
  • TAC

- ultrasonografía

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13
Q

¿por qué la TAC suele ser tan útil y precisa en el dx de AAA?

A
  • da relación del aneurima con arterias renales y vísceras

- muestra anomalías venosas

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14
Q

estudio dx de AAA que es útil en pacientes con hipertensión o posible isquema mesentérica

A

angiografía

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15
Q

¿en qué consiste el tx del AAA?

A
  • tamaño del aneurisma
  • tasa de crecimiento
  • síntomas
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16
Q

tx de AAA menor a 5 cm

A

seguimiento con ultrasonografías seriadas a intervalos de 3 a 12 meses

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17
Q

tx de AAA mayor a 5 cm

A

reparación qx programada

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18
Q

tasa de crecimiento del AAA

A

de 2 a 8 mm/año

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19
Q

en cuanto a la tasa de crecimiento del AAA, ¿cuáles se indican para tx programado?

A

arriba de 4 mm / año

20
Q

en cuanto a los síntomas del AAA, ¿cuáles se indican para tx programado?

A

la presencia de síntomas hace imperativa su reparación.

21
Q

antes de la reparación qx del AAA, ¿qué se debe de valorar?

A
  • arteriopatía cardiaca grave

- inestabilidad

22
Q

si el px presenta arteriopatía coronaria grave o está inestable, ¿qué se debe de hacer antes de la cx?

A
  • cateterismo coronario

- derivación aortocoronaria

23
Q

tecnica qx de reparación de la AAA

A
  • endoaneursmorrafía

- endovascular

24
Q

técnica incluye abrir el saco aneurismático y suturar un injerto protésico al tejido aórtico normal en el aneurisma, para luego envolver la pared aneurismática alrededor del injerto tras la reparación.

A

endoaneurismorrafía

25
técnia en la que ocurre colocación del injerto en el aneurisma mediante sitios de acceso remoto
endovascular
26
sitio más frecuente usado para reparación endovascular de AAA
arteria femoral común
27
criterios para colocar la endoprótesis en la reparación del AAA
- cuello infrarrenal de 1 a 1.5 cm | - arteria ilíaca primitiva adecuada
28
¿por qué en los criterios para colocar la endoprótesis en la reparación del AAA se necesita una arteria iliaca primitiva adecuada?
porque se usa para la fijación dital
29
se usa para la fijación distal de la reparación endovascular del AAA
arteria iliaca primitiva
30
% de mortalidad de AAA roto
75%
31
FR para rotura de AAA
- tamaño del aneurisma - tasa de expansión - síntomas y comorbilidades
32
% de riesgo de rotura de aneurisma con base a su tamaño
- menos de 4.5 cm: 9% - de 4.5 a 7 cm: 35% - arriba de 7 cm: 75%
33
tasa de expansión del aneurisma que se considera como FR para rotura de AAA
0.4 cm / año
34
comorbilidades que se consideran FR para rotura de AAA
- HTA | - EPOC
35
estudio dx que puede ayudar para revelar el aneurima roto
TAC
36
clínica del AAA roto
tríada: - dolor INTENSO - masa abdominal pulsátil e hipersensible - choque
37
¿cómo se manifiesta el estado de choque?
- taquicardia - PA elevada - síncope
38
tx del AAA roto
similar al procedimiento programado (endoaneurismorrafía o endovascular)
39
complicaciones qx del tx del AAA
- infección del injerto - isquemia medular espinal - insuficiencia renal aguda postop - colitis isquémica - isquemia aguda de MI - disfunsión sexual
40
clínica de la colitis isquémica
diarrea postoperatoria, heces + para hem
41
tx de la colitis isquémica
- resección del colon necrótico - colostomía proximal - cierre del segmento colónico distal
42
se supone por la ausencia de pulsos previamente presentes
isquemia aguda de MI
43
causa de la isquemia aguda de MI
- pinzamiento de las iliacas | - embolización distal del tromboaneurisma
44
tx de la isquemia aguda del MI
embolectomía
45
agentes más comunes de la infección del injerto
- staph aureus | - staph epidermitis
46
tx de la infección del injerto
- extracción completa del injerto | - derivación extranatómica

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