Insuficiência Adrenal Secundária

Question 1

Definição

Answer 1

Deficiência de todos os hormônios produzidos na adrenal (ACTH baixo).

Question 2

Etiologias

Answer 2

• suspensão abrupta glicocorticoide
• tumor primário hipófise-hipotálamo
• cirurgia ou radioterapia hipofisária
• doenças granulomatosas: TB, sarcoidose, histiocitose
• pan-hipopituitarismo congênito
• necrose hipofisária pós parto: sem amamentação e amenorreia
• hipofisite por HIV ou autoimune

Question 3

Investigação Laboratorial

Answer 3

1. cortisol sérico às 8h
2. dosar ACTH
   > ou igual 100 - ISR 1ária
   normal ou baixo - ISR 2ária -> RNM hipófise

Question 4

Tratamento

Answer 4

Repor cortisol.

Não repor aldo porque as adrenais intactas são capazes de produzir esse hormônio mesmo sem o ACTH.