Insuffisance Rénale Rappel

Question 1

Pourquoi la fonction rénale est essentielle?

Answer 1

• essentielle au maintien de l’homéostasie de l’organisme

Question 2

Quels sont les 3 rôles que joue le rein?

Answer 2

• élimination des déchets
• maintien de plusieurs équilibre
• production d’hormones/enzymes

Question 3

En quoi consiste le rôle d’élimination des déchets que fait le rein?

Answer 3

• Élimination des déchets que l’organisme produit et qui sont transportés par le sang
• Certains de ces déchets peuvent devenir toxiques s’ils ne sont pas éliminés:
• L’urée: résulte de la digestion des protéines
• La créatinine: produite lors de la destruction (normale) des cellules musculaires
• L’acide urique: provient de la dégradation de cellules mortes et de la digestion de certains aliments

Question 4

En quoi consiste le rôle de maintien de plusieurs équilibres fait par le rein?

Answer 4

Maintien de plusieurs équilibres au sein de l’organisme :
- L’équilibre des minéraux : maintenir un niveau constant et éliminer les excédents dans les urines : sodium, potassium, calcium et phosphore
- L’équilibre hydrique : maintenir l’équilibre en eau de l’organisme. L’eau absorbée est éliminée via les urines, les selles, la transpiration et la respiration
- L’équilibre acido-basique : Une trop forte acidité peut, à terme, fragiliser les os, car cette hyperacidité du sang « détache » le calcium des os

Question 5

Vrai ou faux: un rein qui ne fonctionne pas peut aussi éliminer des molécules et ions que le corps devrait garder.

Answer 5

• Vrai!

Question 6

En quoi consiste le rôle de production d’hormone/enzyme fait par le rein?

Answer 6

• La rénine: enzyme qui aide à la régulation (à la hausse) de la pression artérielle
• L’érythropoïétine: hormone qui stimule la moelle osseuse et contribue à la production des globules rouges (transport de l’oxygène dans l’organisme)
• Le calcitriol: vitamine D, équivalent à une prohormone activée grâce au rein : elle permet à l’intestin d’absorber le calcium qui est ensuite fixé dans les os

Question 7

Qu’est ce qu’une enzyme?

Answer 7

• Une enzyme est une molécule qui catayse (accélère) les réactions biochimiques à l’intérieur des cellules

Question 8

Qu’est ce qu’une hormone?

Answer 8

• Une hormone est une molécule qui joue le rôle de messager dans tous l’organisme et même à l’extérieur pour venir se fixer sur les organes cibles

Question 9

Ou sont positionner les reins?

Answer 9

• dans la région lombaire supérieure

Question 10

Qu’est ce qui est du rein à l’unité fonctionnelle?

Answer 10

• néphron

Question 11

Vrai ou faux: les reins permette d’ajouter dans le sang du liquide et déchet.

Answer 11

• Faux: retirer du sang l’excès de liquide et les déchets du métabolisme.

Question 12

Quels vaisseaux sanguins possède les reins?

Answer 12

• les artères rénales
• les artères segmentaires du rein
• les artères interlobaires du rein
• les artères arquées du rein

Question 13

Vrai ou faux: le sang oxygéné provenant du cœur arrive aux reins par les artères rénales.

Answer 13

• Vrai!

Question 14

Vrai ou faux: moins de 90% du sang entrant dans les reins irrigue le cortex, qui contient les néphrons.

Answer 14

• Faux: plus de 90%!

Question 15

Le rein contient combien de néphrons?

Answer 15

• plus d’un million

Question 16

De quoi est formé un néphron?

Answer 16

• Chaque néphron est formé d’un corpuscule rénal associé à un tubule rénal
• Chaque néphron possède un appareil juxta-glomérulaire
• Ensemble de cellules spécialisées, qui sécrètent la rénine

Question 17

Dans l’appareil juxta-glomérulaire, 3 processus ont lieu. Quels sont-ils?

Answer 17

• Filtration glomérulaire (FG)
• Réabsorption tubulaire (RT)
• Sécrétion tubulaire (ST)
• Ce qui est excrété par le rein = FG-RT+ST

Question 18

Qu’est ce que la filtration glomérulaire?

Answer 18

• La filtration glomérulaire est la filtration du sang par le glomrule du rein
• Filtration de petites molécules et d’ions, qui s’effectue à travers la paroi glomérulo-capillaire
• Cette paroi est très perméable mais cette perméabilité est sélective (elle laisse passer seulement certaines molécules)

Question 19

Qu’est ce que la réabsorption tubulaire?

Answer 19

• La réabsorption tubulaire est active et passive - Réabsorption d’éléments essentiels (eau, ions, protéines) pour les renvoyer dans le sang

Question 20

Qu’est ce que la sécrétion tubulaire?

Answer 20

• La sécrétion tubulaire permet le passage de molécules du sang des capillaire péritubulaires vers le filtrat à travers les cellules du tubule
• Elle permet d’éliminer dans l’urine des substances indésirables ou en excès qui ont été insuffisamment filtrées au niveau du glomérule

Question 21

Le fonctionnement rénal est évalué par quoi?

Answer 21

• par le débit de filtration glomérulaire (DFG)

Question 22

Qu’est ce que le débit de filtration glomérulaire?

Answer 22

• volume de liquide filtré par le rein par unité de temps, rapporté à une surface corporelle (généralement 1,73 m2 chez l’homme)

Question 23

Qu’est ce que le débit de filtration glomérulaire permet?

Answer 23

1. calculer le volume de liquide filtré par le rein par unité de temps
2. quantifier l’activité du rein
3. quantifier la quantité de tissu rénal sain
4. suivre l’évolution d’une maladie rénale

Question 24

La clairance rénale évalue quoi?

Answer 24

• évalue l’excrétion d’une ou plusieurs substances filtrées, réabsorbées, voire excrétées par le rein rapporté à une surface corporelle
• Exemple : clairance de la créatinine correspond au rapport entre le débit urinaire de la créatinine et sa concentration dans le sang, la créatinine est éliminée uniquement par filtration rénale. La mesure de sa clairance permet d’évaluer la vitesse de filtration des reins
  •Le calcul de la clairance de la créatinine utilise la formule «Cockcroft et Gault », exprimée en ml/min, sa valeur varie selon le sexe, l’âge, le poids et le taux sanguin de créatinine

Question 25

Qu’est ce qui diagnostic de la maladie rénale chronique?

Answer 25

• débit de filtration glomérulaire
• clairance rénale