Cours 1-obésité

Question 1

Définissez ce qu’est le surpoids et l’obésité.

Answer 1

Le surpoids et l’obésité se définissent comme une accumulation anormale ou excessive de graisse qui représente un risque pour la santé.

Question 2

L’organisation mondiale de la santé (OMS) établit qu’une personne est en surpoids à une IMC de combien?

Answer 2

égal ou supérieur à 25 kg/m2

Question 3

L’organisation mondiale de la santé (OMS) établit qu’une personne est en situation d’obésité à une IMC de combien?

Answer 3

égal ou supérieur à 30 kg/m2

Question 4

À quoi sont associées les solutions rapides à court terme qui se concentrent principalement sur la perte de poids?

Answer 4

À de hauts taux de reprises de poids

Question 5

Quels sont les cinq A dans la prise en charge de l’obésité?

Answer 5

Aidez (assist), Demandez (ask), Déterminez (asses), Conseillez (advise), Entendez-vous (agree)

Question 6

Quel avantage offre l’indice de masse corporelle (IMC)?

Answer 6

• Mesure rapide, peu coûteuse et réalisable dans divers environnements.
• Utile pour le dépistage et comme indice de santé des populations.

Question 7

Pourquoi le tour de taille devrait être fréquemment vérifier chez les personnes dont l’IMC est élevé (25 kg/m2 à 34,9 kg/m2)?

Answer 7

Pour identifier la présence plus marquée d’adiposité viscérale.

Question 8

Quels sont les désavantages de l’indice de masse corporelle (IMC)?

Answer 8

Ne différencie pas la masse musculaire de la masse grasse. Même si l’IMC est largement utilisé pour évaluer et classifier l’obésité, cet outil manque de précision pour en détecter les complications.

Question 9

À quoi le surplus de graisse abdominale est-il associé?

Answer 9

un risque accru d’hypertension, de dyslipidémies, de diabète de type 2, alors que le surplus de graisse localisé aux hanches et aux cuisses est moins corrélé avec ces problèmes de santé.

Question 10

Le tour de taille offre quels avantages?

Answer 10

• Mesure rapide, peu coûteuse et réalisable dans divers environnements
• Procure une information complémentaire à l’IMC
• A été associé de manière indépendante à une augmentation du risque cardiométabolique

Question 11

Quels sont les valeurs seuils du tour de taille pour déterminer l’obésité abdominale chez les hommes et les femmes caucasiens?

Answer 11

94 cm pour l’homme et 80 cm pour la femme.

Question 12

Vrai ou faux: Pour une même catégorie d’IMC, l’augmentation du tour de taille augmente le risque de diabète chez les hommes et les femmes.

Answer 12

Vrai

Question 13

En quoi le tissu adipeux (graisse blanche), est un organe sécrétoire très actif?

Answer 13

Synthétise et sécrète des cytokines, des facteurs angiogéniques (formation de vaisseaux sanguins), des prostaglandines (AG insaturés), des hormones (p. ex. œstrogènes), etc.

Question 14

Le tissu adipeux (graisse blanche) assure quelle fonction?

Answer 14

Assure la synthèse, le stockage (triglycérides, TG) et la libération des lipides (acides gras libres, AGL)

Question 15

En cas de balance énergétique positive (surplus calorique), qu’arrive-t-il aux adipocytes? (2)

Answer 15

1. Les adipocytes s’adaptent en s’hypertrophiant (grossissent en se remplissant).
2. Les adipocytes qui ont atteint leur taille maximale vont ensuite augmenter en nombre (hyperplasie).

Question 16

Vrai ou faux: La capacité des adipocytes à grossir jusqu’à atteindre une taille maximale serait
génétiquement déterminée et spécifique à chaque dépôt de tissu adipeux.

Answer 16

Vrai

Question 17

Pourquoi dit-on que le tissu adipeux viscéral est métaboliquement très actif? (6 éléments)

Answer 17

• Peu efficace pour stocker lipides
• Accumulation de graisse viscérale plus efficace chez les hommes que chez les femmes
• Très innervé et vascularisé: très actif et lipolytique
• résistant à l’action antilypolytique de l’insuline (stocke peu)
• riche en récepteurs bêta-adrénergiques (stimulé par les catécholamines): effets
  lipolytiques
• Son développement influencé par le cortisol (rôle du stress chronique dans développement de l’obésité viscérale)

Question 18

Le tissu adipeux viscéral produit et sécrète quoi?

Answer 18

Produit et sécrète des substances impliquées dans développement de maladies cardiométaboliques via leurs effets métaboliques, inflammatoires, thrombotiques et vasculaires.

Question 19

Pourquoi le tissu adipeux sous-cutané est métaboliquement plus stable que le TA viscéral?

Answer 19

Grande capacité de stockage de graisse sous forme de TG (déterminée génétiquement!) permet au corps d’absorber les surplus énergétiques

Question 20

Que se passe-t-il quand la capacité maximale d’expansion du TA est atteinte ?

Answer 20

Graisse ectopique

Question 21

Qu’est-ce que la graisse ectopique?

Answer 21

Graisse qui loge autour de l’ensemble des organes et des viscères. (accumulation de graisse hors du tissu adipeux)

Question 22

Quel est le rôle du tissu adipeux viscéral?

Answer 22

• métabolique

Question 23

Quel est le rôle du tissu adipeux sous-cutané?

Answer 23

• stockage énergétique

Question 24

Quel est le rôle du tissu adipeux sous-cutané périphérique (gynoide)?

Answer 24

• de structure

Question 25

Quel est l’outil de mesure et l’unité de mesure pour estimer le statut pondéral?

Answer 25

• outil: pèse-personne et toise
• unité: kg/m2

Question 26

L’échelle de mesure dépend de quoi pour les enfants et pour les adultes lors de l’estimation du statut pondéral?

Answer 26

• enfants: du sexe et âge
• adulte: la même pour tous

Question 27

Qu’est ce que la classe d’obésité (qui est déterminée par l’IMC) représente?

Answer 27

• la mesure de la corpulence du patient

Question 28

Quels sont les 6 classes d’obésités?

Answer 28

• maigreur: moins de 18 kg/m2
• corpulence normale: entre 18,6 et 24,9 kg/m2
• surpoids: etre 25 et 29,9 kg/m2
• obésité classe 1: entre 30 et 34,9 kg/m2
• obésité classe 2: entre 35 et 39,9 kg/m2
• obésité classe 3: plus de 40 kg/m2

Question 29

Quels sont les stades d’obésité?

Answer 29

• Stade 0: Pas de facteurs de risques apparents
• Stade 1: Facteurs de risques pré-clinique
• Stade 2: Comorbidité avérée
• Stade 3: Atteinte des organes cibles
• Stade 4: Stade palliatif

Question 30

Quels sont les différents stade de changements selon Procheska?

Answer 30

• stade de pré-contemplation
• stade de la contemplation
• stade de préparation
• stade de l’action
• stade du maintien
• sortie permanente ou stade de rechute

Question 31

Quel est l’étape de demandez (ask)?

Answer 31

• demandez la permission de parler de poids
• éviter les critiques et explorez le niveau de réceptivité au changement

Question 32

Quel est l’étape de déterminez (assess)?

Answer 32

• déterminez les risques liés à l’obésité ainsi que les possibles origines du gain de poids