Cours 1-obésité Flashcards
Définissez ce qu’est le surpoids et l’obésité.
Le surpoids et l’obésité se définissent comme une accumulation anormale ou excessive de graisse qui représente un risque pour la santé.
L’organisation mondiale de la santé (OMS) établit qu’une personne est en surpoids à une IMC de combien?
égal ou supérieur à 25 kg/m2
L’organisation mondiale de la santé (OMS) établit qu’une personne est en situation d’obésité à une IMC de combien?
égal ou supérieur à 30 kg/m2
À quoi sont associées les solutions rapides à court terme qui se concentrent principalement sur la perte de poids?
À de hauts taux de reprises de poids
Quels sont les cinq A dans la prise en charge de l’obésité?
Aidez (assist), Demandez (ask), Déterminez (asses), Conseillez (advise), Entendez-vous (agree)
Quel avantage offre l’indice de masse corporelle (IMC)?
- Mesure rapide, peu coûteuse et réalisable dans divers environnements.
- Utile pour le dépistage et comme indice de santé des populations.
Pourquoi le tour de taille devrait être fréquemment vérifier chez les personnes dont l’IMC est élevé (25 kg/m2 à 34,9 kg/m2)?
Pour identifier la présence plus marquée d’adiposité viscérale.
Quels sont les désavantages de l’indice de masse corporelle (IMC)?
Ne différencie pas la masse musculaire de la masse grasse. Même si l’IMC est largement utilisé pour évaluer et classifier l’obésité, cet outil manque de précision pour en détecter les complications.
À quoi le surplus de graisse abdominale est-il associé?
un risque accru d’hypertension, de dyslipidémies, de diabète de type 2, alors que le surplus de graisse localisé aux hanches et aux cuisses est moins corrélé avec ces problèmes de santé.
Le tour de taille offre quels avantages?
- Mesure rapide, peu coûteuse et réalisable dans divers environnements
- Procure une information complémentaire à l’IMC
- A été associé de manière indépendante à une augmentation du risque cardiométabolique
Quels sont les valeurs seuils du tour de taille pour déterminer l’obésité abdominale chez les hommes et les femmes caucasiens?
94 cm pour l’homme et 80 cm pour la femme.
Vrai ou faux: Pour une même catégorie d’IMC, l’augmentation du tour de taille augmente le risque de diabète chez les hommes et les femmes.
Vrai
En quoi le tissu adipeux (graisse blanche), est un organe sécrétoire très actif?
Synthétise et sécrète des cytokines, des facteurs angiogéniques (formation de vaisseaux sanguins), des prostaglandines (AG insaturés), des hormones (p. ex. œstrogènes), etc.
Le tissu adipeux (graisse blanche) assure quelle fonction?
Assure la synthèse, le stockage (triglycérides, TG) et la libération des lipides (acides gras libres, AGL)
En cas de balance énergétique positive (surplus calorique), qu’arrive-t-il aux adipocytes? (2)
- Les adipocytes s’adaptent en s’hypertrophiant (grossissent en se remplissant).
- Les adipocytes qui ont atteint leur taille maximale vont ensuite augmenter en nombre (hyperplasie).
Vrai ou faux: La capacité des adipocytes à grossir jusqu’à atteindre une taille maximale serait
génétiquement déterminée et spécifique à chaque dépôt de tissu adipeux.
Vrai
Pourquoi dit-on que le tissu adipeux viscéral est métaboliquement très actif? (6 éléments)
- Peu efficace pour stocker lipides
- Accumulation de graisse viscérale plus efficace chez les hommes que chez les femmes
- Très innervé et vascularisé: très actif et lipolytique
- résistant à l’action antilypolytique de l’insuline (stocke peu)
- riche en récepteurs bêta-adrénergiques (stimulé par les catécholamines): effets
lipolytiques - Son développement influencé par le cortisol (rôle du stress chronique dans développement de l’obésité viscérale)
Le tissu adipeux viscéral produit et sécrète quoi?
Produit et sécrète des substances impliquées dans développement de maladies cardiométaboliques via leurs effets métaboliques, inflammatoires, thrombotiques et vasculaires.
Pourquoi le tissu adipeux sous-cutané est métaboliquement plus stable que le TA viscéral?
Grande capacité de stockage de graisse sous forme de TG (déterminée génétiquement!) permet au corps d’absorber les surplus énergétiques
Que se passe-t-il quand la capacité maximale d’expansion du TA est atteinte ?
Graisse ectopique
Qu’est-ce que la graisse ectopique?
Graisse qui loge autour de l’ensemble des organes et des viscères. (accumulation de graisse hors du tissu adipeux)
Quel est le rôle du tissu adipeux viscéral?
- métabolique
Quel est le rôle du tissu adipeux sous-cutané?
- stockage énergétique
Quel est le rôle du tissu adipeux sous-cutané périphérique (gynoide)?
- de structure
Quel est l’outil de mesure et l’unité de mesure pour estimer le statut pondéral?
- outil: pèse-personne et toise
- unité: kg/m2
L’échelle de mesure dépend de quoi pour les enfants et pour les adultes lors de l’estimation du statut pondéral?
- enfants: du sexe et âge
- adulte: la même pour tous
Qu’est ce que la classe d’obésité (qui est déterminée par l’IMC) représente?
- la mesure de la corpulence du patient
Quels sont les 6 classes d’obésités?
- maigreur: moins de 18 kg/m2
- corpulence normale: entre 18,6 et 24,9 kg/m2
- surpoids: etre 25 et 29,9 kg/m2
- obésité classe 1: entre 30 et 34,9 kg/m2
- obésité classe 2: entre 35 et 39,9 kg/m2
- obésité classe 3: plus de 40 kg/m2
Quels sont les stades d’obésité?
- Stade 0: Pas de facteurs de risques apparents
- Stade 1: Facteurs de risques pré-clinique
- Stade 2: Comorbidité avérée
- Stade 3: Atteinte des organes cibles
- Stade 4: Stade palliatif
Quels sont les différents stade de changements selon Procheska?
- stade de pré-contemplation
- stade de la contemplation
- stade de préparation
- stade de l’action
- stade du maintien
- sortie permanente ou stade de rechute
Quel est l’étape de demandez (ask)?
- demandez la permission de parler de poids
- éviter les critiques et explorez le niveau de réceptivité au changement
Quel est l’étape de déterminez (assess)?
- déterminez les risques liés à l’obésité ainsi que les possibles origines du gain de poids
