Cours 1-obésité Flashcards

1
Q

Définissez ce qu’est le surpoids et l’obésité.

A

Le surpoids et l’obésité se définissent comme une accumulation anormale ou excessive de graisse qui représente un risque pour la santé.

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2
Q

L’organisation mondiale de la santé (OMS) établit qu’une personne est en surpoids à une IMC de combien?

A

égal ou supérieur à 25 kg/m2

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3
Q

L’organisation mondiale de la santé (OMS) établit qu’une personne est en situation d’obésité à une IMC de combien?

A

égal ou supérieur à 30 kg/m2

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4
Q

À quoi sont associées les solutions rapides à court terme qui se concentrent principalement sur la perte de poids?

A

À de hauts taux de reprises de poids

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5
Q

Quels sont les cinq A dans la prise en charge de l’obésité?

A

Aidez (assist), Demandez (ask), Déterminez (asses), Conseillez (advise), Entendez-vous (agree)

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6
Q

Quel avantage offre l’indice de masse corporelle (IMC)?

A
  • Mesure rapide, peu coûteuse et réalisable dans divers environnements.
  • Utile pour le dépistage et comme indice de santé des populations.
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7
Q

Pourquoi le tour de taille devrait être fréquemment vérifier chez les personnes dont l’IMC est élevé (25 kg/m2 à 34,9 kg/m2)?

A

Pour identifier la présence plus marquée d’adiposité viscérale.

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8
Q

Quels sont les désavantages de l’indice de masse corporelle (IMC)?

A

Ne différencie pas la masse musculaire de la masse grasse. Même si l’IMC est largement utilisé pour évaluer et classifier l’obésité, cet outil manque de précision pour en détecter les complications.

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9
Q

À quoi le surplus de graisse abdominale est-il associé?

A

un risque accru d’hypertension, de dyslipidémies, de diabète de type 2, alors que le surplus de graisse localisé aux hanches et aux cuisses est moins corrélé avec ces problèmes de santé.

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10
Q

Le tour de taille offre quels avantages?

A
  • Mesure rapide, peu coûteuse et réalisable dans divers environnements
  • Procure une information complémentaire à l’IMC
  • A été associé de manière indépendante à une augmentation du risque cardiométabolique
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11
Q

Quels sont les valeurs seuils du tour de taille pour déterminer l’obésité abdominale chez les hommes et les femmes caucasiens?

A

94 cm pour l’homme et 80 cm pour la femme.

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12
Q

Vrai ou faux: Pour une même catégorie d’IMC, l’augmentation du tour de taille augmente le risque de diabète chez les hommes et les femmes.

A

Vrai

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13
Q

En quoi le tissu adipeux (graisse blanche), est un organe sécrétoire très actif?

A

Synthétise et sécrète des cytokines, des facteurs angiogéniques (formation de vaisseaux sanguins), des prostaglandines (AG insaturés), des hormones (p. ex. œstrogènes), etc.

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14
Q

Le tissu adipeux (graisse blanche) assure quelle fonction?

A

Assure la synthèse, le stockage (triglycérides, TG) et la libération des lipides (acides gras libres, AGL)

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15
Q

En cas de balance énergétique positive (surplus calorique), qu’arrive-t-il aux adipocytes? (2)

A
  1. Les adipocytes s’adaptent en s’hypertrophiant (grossissent en se remplissant).
  2. Les adipocytes qui ont atteint leur taille maximale vont ensuite augmenter en nombre (hyperplasie).
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16
Q

Vrai ou faux: La capacité des adipocytes à grossir jusqu’à atteindre une taille maximale serait
génétiquement déterminée et spécifique à chaque dépôt de tissu adipeux.

A

Vrai

17
Q

Pourquoi dit-on que le tissu adipeux viscéral est métaboliquement très actif? (6 éléments)

A
  • Peu efficace pour stocker lipides
  • Accumulation de graisse viscérale plus efficace chez les hommes que chez les femmes
  • Très innervé et vascularisé: très actif et lipolytique
  • résistant à l’action antilypolytique de l’insuline (stocke peu)
  • riche en récepteurs bêta-adrénergiques (stimulé par les catécholamines): effets
    lipolytiques
  • Son développement influencé par le cortisol (rôle du stress chronique dans développement de l’obésité viscérale)
18
Q

Le tissu adipeux viscéral produit et sécrète quoi?

A

Produit et sécrète des substances impliquées dans développement de maladies cardiométaboliques via leurs effets métaboliques, inflammatoires, thrombotiques et vasculaires.

19
Q

Pourquoi le tissu adipeux sous-cutané est métaboliquement plus stable que le TA viscéral?

A

Grande capacité de stockage de graisse sous forme de TG (déterminée génétiquement!) permet au corps d’absorber les surplus énergétiques

20
Q

Que se passe-t-il quand la capacité maximale d’expansion du TA est atteinte ?

A

Graisse ectopique

21
Q

Qu’est-ce que la graisse ectopique?

A

Graisse qui loge autour de l’ensemble des organes et des viscères. (accumulation de graisse hors du tissu adipeux)

22
Q

Quel est le rôle du tissu adipeux viscéral?

A
  • métabolique
23
Q

Quel est le rôle du tissu adipeux sous-cutané?

A
  • stockage énergétique
24
Q

Quel est le rôle du tissu adipeux sous-cutané périphérique (gynoide)?

A
  • de structure
25
Q

Quel est l’outil de mesure et l’unité de mesure pour estimer le statut pondéral?

A
  • outil: pèse-personne et toise
  • unité: kg/m2
26
Q

L’échelle de mesure dépend de quoi pour les enfants et pour les adultes lors de l’estimation du statut pondéral?

A
  • enfants: du sexe et âge
  • adulte: la même pour tous
27
Q

Qu’est ce que la classe d’obésité (qui est déterminée par l’IMC) représente?

A
  • la mesure de la corpulence du patient
28
Q

Quels sont les 6 classes d’obésités?

A
  • maigreur: moins de 18 kg/m2
  • corpulence normale: entre 18,6 et 24,9 kg/m2
  • surpoids: etre 25 et 29,9 kg/m2
  • obésité classe 1: entre 30 et 34,9 kg/m2
  • obésité classe 2: entre 35 et 39,9 kg/m2
  • obésité classe 3: plus de 40 kg/m2
29
Q

Quels sont les stades d’obésité?

A
  • Stade 0: Pas de facteurs de risques apparents
  • Stade 1: Facteurs de risques pré-clinique
  • Stade 2: Comorbidité avérée
  • Stade 3: Atteinte des organes cibles
  • Stade 4: Stade palliatif
30
Q

Quels sont les différents stade de changements selon Procheska?

A
  • stade de pré-contemplation
  • stade de la contemplation
  • stade de préparation
  • stade de l’action
  • stade du maintien
  • sortie permanente ou stade de rechute
31
Q

Quel est l’étape de demandez (ask)?

A
  • demandez la permission de parler de poids
  • éviter les critiques et explorez le niveau de réceptivité au changement
32
Q

Quel est l’étape de déterminez (assess)?

A
  • déterminez les risques liés à l’obésité ainsi que les possibles origines du gain de poids