Dyslipidémies Flashcards
Quels sont les 3 types de lipides ou graisses?
- cholestérol
- triglycérides
- phospholipides
Ou circule le cholestérol?
- dans le sang
D’où provient le cholestérol?
- environ 2/3 à 3/4 est synthétisé par le foie (d’origine endogène)
- le reste provient de l’alimentation soit des stérols présents dans les graisses animales
Est ce que l’équilibre alimentaire peut être une solution pour diminuer la quantité de cholestérol sans le corps?
- Non, car on retrouve le 2/3 à 3/4 du cholestérol qui est produit par le foie!
Quels sont les fonctions du cholestérol? (7)
- constituant des membranes des cellules de notre corps (près de 90% du cholestérol de notre organisme)
- constituant de certaines hormones sexuelles (testostérone) ou surrénaliennes (cortisone)
- composant de notre cerveau : favorise la formation de synapses
- ingrédient de la bile, donc sans cholestérol, pas de bile, et sans bile, pas de digestion de lipides…
- précurseur de la vitamine D
- constituant de notre graisse corporelle
- dirige le développement de certaines cellules du fœtus
Les lipides sont hydrophobes donc comment le cholestérol est-il transporté dans le sang?
- le transport est assuré par des particules appelées lipoprotéines
Quel est la structure des lipoprotéines? Et de quoi ont elles composés?
- structure sphérique
- composée de différents types de lipides comme cholestérol, triglycérides, phospholipides et de protéines oit les apoprotéines
Quels sont les 2 types de lipoprotéines et commet elles sont classées?
- classées en fonction de leur densité dans le plasma
- lipoprotéines de (très) basse densité soit LDL: moins de protéines que de lipides
- lipoprotéines de haute densité soit HDL: plus de protéines que de lipides
Qu’est ce qui diffère un bon cholestérol d’un mauvais?
- son mode de transport
Nommez des caractéristiques du LDL-C. (Transport, problématique?, bon ou mauvais?)
- transporté du foie vers les autres cellules via LDL
- peuvent déposer du cholestérol qui s’accumulera dans les artères
- mauvais cholestérol quand il y en a trop, car cause des lésions au système cardiovasculaire
Nommez des caractéristiques du HDL-C. (Transport, problématique?, bon ou mauvais?, fonction)
- transport des cellules vers le foie via HDL
- ne dépose pas de cholestérol dans les artères et même au contraire en récupèrent l’excédent pou l’éliminer
- bon cholestérol quand il y en a beaucoup, car évite accumulation dans les vaisseaux
- fonction cardioprotectrice majeur!
Quels sont les facteurs qui influence le taux sanguin de cholestérol?
- en partie par l’hérédité
- taux de LDL-C augmentent avec l’âge
Quels sont les 3 différents types de dyslipidémies?
- Hypertriglycéridémie: niveaux trop élevés de TG
- Hypercholestérolémie: niveaux trop élevés de mauvais cholestérol (LDL-C)
- Hyperlipidémie mixte : niveaux trop élevés de TG ET de LDL-C
Quels sont les signes et symptômes de la dyslipidémie?
- inexistant!
Comment on diagnotic la dyslipidémie?
- par un bilan sanguin lipidique
Qu’est ce que représente le taux de cholestérol total (Chol total)?
- toute les fractions d LDL-C, HDL-C, VLDL-C et autres
Le rapport cholestérol total su le cholestérol HDL-C (Chol total/HDL-C) représente quoi?
- il est un excellent reflet des mouvements du cholestérol vers la surcharge ou vers l’épuration
Que signifie un taux élevé de Chol total/HDL-C? (4)
- excès de LDL-C
- faible niveau de HDL-C
- les deux
- risque de surcharges
Quels sont les taux normaux de LDL-C, HDL-C, cholestérol total et triglycérides?
- cholestérol LDL-C: < 3,5 mmol/L
- cholestérol HDL-C: > 1,0 mmol/L pour les hommes et > 1,3 mmol/L pour les femmes
- cholestérol total: < 5,0 mmol/L
- triglycérides: < 1,7 mmol/L
Vrai ou faux: Une fois que le patient a commencé un traitement hypolipémiant, les lignes directrices simplifiée de PERR recommande de ne pas répéter le profil lipidique ni de viser des seuils précis de cholestérol.
- Vrai!
Il y a excès de LDL-C si quoi?
- insuffisance d’épuration par le foie du cholestérol sanguin, causé par la réduction de l’activité des récepteurs hépatiques
- hyperproduction par le foie de cholestérol
Pourquoi le LDL-C reste dans le sang parfois?
- diminution du nombre des récepteurs, c’est le cas de l’hypercholestérolémie familiale d’origine génétique
- inhibition de la fonction des récepteurs suite à la présence dans le sang d’un excès de graisses saturées d’origine animale
La régulation du mauvais cholestérol se fait comment?
- se fait grâce à des « capteurs » de LDL-C soit des récepteurs au LDL-C présents à la surface des cellules du foie
- Les LDL-C circulants se lient à leurs récepteurs puis l’unité récepteur+LDL-C est internalisée à l’intérieur des cellules
Quels sont les relations qui existe avec le risque d’infarctus?
- Le risque d’infarctus et l’augmentation du cholestérol non HDL-C, en particulier le cholestérol LDL-C
– Le risque d’infarctus et la diminution du cholestérol HDL-C
Le cholestérol qui s’accumule dans le sang se dépose ou? Et qu’est ce que cela forme?
- dans la paroi vasculaire
- forme des amas de graisse nommés plaques d’athérosclérose
Que se passe-t-il lorsque les plaques d’athérosclérose s’épaississent et durcissent?
- elle diminue progressivement le diamètre des artères
Que se passe-t-il lorsqu’une plaque d’athérosclérose se fissure?
- du sang coagule à sa surface et un caillot de sang se forme se qui risque de boucher l’artère
- risque d’infarctus (cœur), d’AVC (cerveau) ou de MAP (membres inférieurs)
À qu’elle moment faut-il introduire la statine?
- si risque de MCV sur 10 ans de + ou égal à 10%
Quel est l’étape essentielle de la prise en charge du patient?
- l’évaluation précise du risque cardiovasculaire
