Cours 3-obésité Flashcards
Quels sont les informations à recueillir durant l’anamnèse?
- informations courantes et spécifiques
- classe et stade d’obésité (IMC, tour taille, stade)
- historique de prise ou perte de poids (origines gain)
- ATCD d’AP
- AP, sédentarité et sommeil actuels
- facteurs nuisant et favorisant la pratique de l’AP
- facteurs favorisant sédentarité
- niveau de motivation face au changement
Quels sont les 3 étapes de la spirale de déconditionnement physique?
1- obésité
2- facteurs qui nuisent à la pratique d’AP
3- aggravation de l’obésité
Que faut-il évaluer dans l’évaluation de la condition physique?
- capacité aérobie
- capacité fonctionnelle
- condition musculosquelettique
- équilibre
En fonction de quoi faut-il sélectionner les test?
- état de santé
- condition physique
- objectifs
- contexte de réalisation (temps, cout, équipement dispo, risques encourus)
Faut-il toujours faire des tests physiques à la première rencontre?
Non! Seulement si nécessaire pou l’objectif ou que le client souhaite les faire
Quels tests faire pour l’évaluation de la capacité aérobie?
- tests sous-max
- marche avec pente (pas course!)
- ergocycle à bras si limitations fonctionnelles des MI
Quel test faire pour l’évaluation de la capacité fonctionnelle?
- test de marche de 6min
Quels tests faire pour l’évaluation de la condition musculosquelettique?
- tests SCPE
- senior fitness test
Quel test faire pour l’évaluation de l’équilibre?
- test d’équilibre sur une jambe (attention au risque de chute!)
Que faut-il noter dans l’analyse?
- liste des priorités
- impression clinique
Sur quoi faut-il conseiller notre patient?
- sur les risques associés à l’obésité: tour taille, surtout reliés au stade d’obésité
- sur les bienfaits et options pour gestion de poids: premier objectif est de stabiliser poids et prévenir gain futur, bienfaits peuvent découler d’une perte de poids modeste (5-10%)
Vrai ou Faux: les saines habitudes de vie augmente la production du diabète?
- Faux! Les saines habitudes diminuent la production de diabète plus que la médication.
Quels sont les bienfaits des interventions en AP?
- Ralentir ou stopper la prise de poids
- Perte de poids modeste
- Diminution de la masse grasse viscérale (avec ou sans perte de poids associée!)
- Préservation de la masse maigre: Renforcement musculaire
- Perte de poids plus importante possible: relation dose-réponse entre DÉ et perte de poids et ajout d’une prise en charge nutritionnelle à l’intervention en AP (perte de poids jusqu’à 8-11%)
- Aide au maintien de la perte de poids et à la prévention de la reprise de poids
- amélioration santé cardio-métabolique
- amélioration santé mentale
- amélioration condition physique
Pourquoi est-il important d’opter pour une stratégie à long terme pour la perte de poids?
- la rechute ou la reprise de poids est inévitable lorsque le traitements est interrompu
- effet yoyo
Quels sont les différentes options de traitements pour la gestion du poids?
- principales options thérapeutiques: thérapie nutritionnelle, intervention en AP
- traitements d’appoints: approche psychologique, approche pharmacologique, chirurgie bariatrique
Sur quoi faut-il s’entendre dans l’intervention avec un patient obèse?
- sur les attentes de perte de poids réalistes
- sur un objectif SMART (pour atteinte objectifs comportementaux et gestion poids)
- sur un plan d’intervention
Pourquoi faut-il s’entendre sur des attentes de perte de poids réalistes?
- attentes irréaliste = déception ou abandon
- cible raisonnable (0,5 à 1kg par semaine)
- pour certains la stabilisation ou ralentissement du gain de poids est le seul objectif
- perte de poids plus importante ou plus rapide apporte pas de meilleurs résultats à long terme
Qu’est ce que les lettres du SMART signifient?
- S: spécifique
- M: mesurable
- A: atteignable
- R: réaliste
- T: temporellement défini
Par quoi faut-il commencer à s’attaquer pour le plan d’intervention?
- les causes du gain de poids
- métabolisme lent et faible niveau d’AP
Quels sont les recommandations (norme de temps) en AP pour les personnes avec une obésité? (amélioration ou maintien de la santé, prévention de la prise de poids, perte de poids cliniquement significative, prévention de la reprise de poids après une perte de poids, amélioration ou maintien de la santé en renforcement musculaire)
- amélioration ou maintien de la santé: 150min par semaine
- prévention de la prise de poids: 150-250min par semaine
- perte de poids cliniquement significative: 225-420min par semaine
- prévention de la reprise de poids après une perte de poids: 200-300min par semaine
- amélioration ou maintien de la santé en renforcement musculaire: 2-3 fois semaine, ciblant groupes musculaires majeurs, 2-4 séries de 8 à 12 reps, 60-70% de 1RM
Quel fréquence prescrire pour les personnes avec obésité?
- le plus est le mieux mais 3 fois semaine est bon départ pour aérobie
- renforcement musculaire: 2-3 fois semaine avec 48h repos entre séances de même groupes musculaires
Quel intensité prescrire pour personnes obèses?
- selon tolérence
- auto-sélectionnée: plus plaisante pour la personne
- une fois que le client progresse on augmente l’intensité pour obtenir plus de bénéfices
Quel temps prescrire pour AP pour personnes obèses?
- si très sédentaire peut ne pas être capable de plus de 10min par jour
- augmenter progressivement le temps pour atteindre 20-60min par session
- volume total semble être déterminant le plus important
Pourquoi prescrire des AP aérobies à faibles impacts mobilisant grandes musculaires?
- Engendre une plus grande DÉ qui pourrait aider à la gestion du poids
- Améliore la condition cardiorespiratoire et cardiométabolique
- Prévention des troubles et douleurs musculosquelettiques
