Cours 3-obésité

Question 1

Quels sont les informations à recueillir durant l’anamnèse?

Answer 1

• informations courantes et spécifiques
• classe et stade d’obésité (IMC, tour taille, stade)
• historique de prise ou perte de poids (origines gain)
• ATCD d’AP
• AP, sédentarité et sommeil actuels
• facteurs nuisant et favorisant la pratique de l’AP
• facteurs favorisant sédentarité
• niveau de motivation face au changement

Question 2

Quels sont les 3 étapes de la spirale de déconditionnement physique?

Answer 2

1- obésité
2- facteurs qui nuisent à la pratique d’AP
3- aggravation de l’obésité

Question 3

Que faut-il évaluer dans l’évaluation de la condition physique?

Answer 3

• capacité aérobie
• capacité fonctionnelle
• condition musculosquelettique
• équilibre

Question 4

En fonction de quoi faut-il sélectionner les test?

Answer 4

• état de santé
• condition physique
• objectifs
• contexte de réalisation (temps, cout, équipement dispo, risques encourus)

Question 5

Faut-il toujours faire des tests physiques à la première rencontre?

Answer 5

Non! Seulement si nécessaire pou l’objectif ou que le client souhaite les faire

Question 6

Quels tests faire pour l’évaluation de la capacité aérobie?

Answer 6

• tests sous-max
• marche avec pente (pas course!)
• ergocycle à bras si limitations fonctionnelles des MI

Question 7

Quel test faire pour l’évaluation de la capacité fonctionnelle?

Answer 7

• test de marche de 6min

Question 8

Quels tests faire pour l’évaluation de la condition musculosquelettique?

Answer 8

• tests SCPE
• senior fitness test

Question 9

Quel test faire pour l’évaluation de l’équilibre?

Answer 9

• test d’équilibre sur une jambe (attention au risque de chute!)

Question 10

Que faut-il noter dans l’analyse?

Answer 10

• liste des priorités
• impression clinique

Question 11

Sur quoi faut-il conseiller notre patient?

Answer 11

• sur les risques associés à l’obésité: tour taille, surtout reliés au stade d’obésité
• sur les bienfaits et options pour gestion de poids: premier objectif est de stabiliser poids et prévenir gain futur, bienfaits peuvent découler d’une perte de poids modeste (5-10%)

Question 12

Vrai ou Faux: les saines habitudes de vie augmente la production du diabète?

Answer 12

• Faux! Les saines habitudes diminuent la production de diabète plus que la médication.

Question 13

Quels sont les bienfaits des interventions en AP?

Answer 13

• Ralentir ou stopper la prise de poids
• Perte de poids modeste
• Diminution de la masse grasse viscérale (avec ou sans perte de poids associée!)
• Préservation de la masse maigre: Renforcement musculaire
• Perte de poids plus importante possible: relation dose-réponse entre DÉ et perte de poids et ajout d’une prise en charge nutritionnelle à l’intervention en AP (perte de poids jusqu’à 8-11%)
• Aide au maintien de la perte de poids et à la prévention de la reprise de poids
• amélioration santé cardio-métabolique
• amélioration santé mentale
• amélioration condition physique

Question 14

Pourquoi est-il important d’opter pour une stratégie à long terme pour la perte de poids?

Answer 14

• la rechute ou la reprise de poids est inévitable lorsque le traitements est interrompu
• effet yoyo

Question 15

Quels sont les différentes options de traitements pour la gestion du poids?

Answer 15

• principales options thérapeutiques: thérapie nutritionnelle, intervention en AP
• traitements d’appoints: approche psychologique, approche pharmacologique, chirurgie bariatrique

Question 16

Sur quoi faut-il s’entendre dans l’intervention avec un patient obèse?

Answer 16

• sur les attentes de perte de poids réalistes
• sur un objectif SMART (pour atteinte objectifs comportementaux et gestion poids)
• sur un plan d’intervention

Question 17

Pourquoi faut-il s’entendre sur des attentes de perte de poids réalistes?

Answer 17

• attentes irréaliste = déception ou abandon
• cible raisonnable (0,5 à 1kg par semaine)
• pour certains la stabilisation ou ralentissement du gain de poids est le seul objectif
• perte de poids plus importante ou plus rapide apporte pas de meilleurs résultats à long terme

Question 18

Qu’est ce que les lettres du SMART signifient?

Answer 18

• S: spécifique
• M: mesurable
• A: atteignable
• R: réaliste
• T: temporellement défini

Question 19

Par quoi faut-il commencer à s’attaquer pour le plan d’intervention?

Answer 19

• les causes du gain de poids
• métabolisme lent et faible niveau d’AP

Question 20

Quels sont les recommandations (norme de temps) en AP pour les personnes avec une obésité? (amélioration ou maintien de la santé, prévention de la prise de poids, perte de poids cliniquement significative, prévention de la reprise de poids après une perte de poids, amélioration ou maintien de la santé en renforcement musculaire)

Answer 20

• amélioration ou maintien de la santé: 150min par semaine
• prévention de la prise de poids: 150-250min par semaine
• perte de poids cliniquement significative: 225-420min par semaine
• prévention de la reprise de poids après une perte de poids: 200-300min par semaine
• amélioration ou maintien de la santé en renforcement musculaire: 2-3 fois semaine, ciblant groupes musculaires majeurs, 2-4 séries de 8 à 12 reps, 60-70% de 1RM

Question 21

Quel fréquence prescrire pour les personnes avec obésité?

Answer 21

• le plus est le mieux mais 3 fois semaine est bon départ pour aérobie
• renforcement musculaire: 2-3 fois semaine avec 48h repos entre séances de même groupes musculaires

Question 22

Quel intensité prescrire pour personnes obèses?

Answer 22

• selon tolérence
• auto-sélectionnée: plus plaisante pour la personne
• une fois que le client progresse on augmente l’intensité pour obtenir plus de bénéfices

Question 23

Quel temps prescrire pour AP pour personnes obèses?

Answer 23

• si très sédentaire peut ne pas être capable de plus de 10min par jour
• augmenter progressivement le temps pour atteindre 20-60min par session
• volume total semble être déterminant le plus important

Question 24

Pourquoi prescrire des AP aérobies à faibles impacts mobilisant grandes musculaires?

Answer 24

• Engendre une plus grande DÉ qui pourrait aider à la gestion du poids
• Améliore la condition cardiorespiratoire et cardiométabolique
• Prévention des troubles et douleurs musculosquelettiques

Question 25

Pourquoi faire des ajouts d’exercices de renforcement musculaire?

Answer 25

• Préserver, ou du moins réduire, la perte de masse maigre lors de la perte de poids
• Améliorer force et endurance musculaire
• Améliorer capacité fonctionnelle
• Améliorer contrôle glycémique
• Augmenter le métabolisme de base (parfois)

Question 26

Pour qui est ce interessant de faire l’ajout d’exercice pour améliorer l’équilibre?

Answer 26

• pertinent pour personés vieillissantes

Question 27

Sur quoi faut-il aidez les personnes en situation d’obésité?

Answer 27

• à identifier et s’attaquer aux causes de l’obésité et aux obstacles en lien avec l’AP
• suggérez de l’éducation et ds ressources
• offrez des références vers d’autres professionnels (approche interdisciplinaire et choix en lien avec causes et obstacles obésité)
• planifiez un suivi

Question 28

Nommez 3 ressources et sources d’infos crédibles en AP qui concernent la gestion de poids (à référer au patient)

Answer 28

• Kino Québec
• Obésité Canada
• Collectif vital

Question 29

À quoi est directement liés le succès de la gestion de poids?

Answer 29

• la fréquence de contact avec le professionel
• attention aux considérations financières!