Insuffisance mitrale (valvulopathie)

Question 1

Définition IM

Answer 1

= défaut d’étanchéité, provoquant un reflux de sang du VG à l’AG pendant la systole.

Question 2

Classification des IM (Carpentier)

Answer 2

Type I : les valves restent dans le plan de l’anneau et le jeu valvulaire est normal (perforations, fente…)

Type II : une valve dépasse le plan de l’anneau lors de la systole (dans l’OG).

Type III : les valves restent au dessus du plan (dans le VG).
a) - restrictif en systole et en diastole : limitation de l’ouverture et de la fermeture.
b)- restrictif seulement en systole : limitation uniquement de la fermeture.

Question 3

Conséquences hémodynamique ?

Answer 3

• surcharge volumique du VG (car augmentation du volume diastolique)
• augmentation de l’épaisseur des parois : hypertrophie excentrique –> fibrose.
• hypertension pulmonaire post-capillaire (modérée si dilatation de l’AG qui maintient les pressions)