Insuffisance Aortique

Question 1

Déf de l’‘insuffisance Aortique ?

Answer 1

= reflux de sang de l’aorte vers le ventricule gauche au cours de la diastole.

Question 2

A quoi est lié le volume de la fuite ?

Answer 2

• au volume de l’orifice régurgitant
• à la durée de la diastole
• au gradient de pression

Question 3

Comment le VG est il surchargé ?

Answer 3

• Surcharge volumétrique (augmentation du volume télédiastolique et donc de la précharge)
• Surcharge barométrique : élévation de pression systolique aortique, augmentation de la postcharge.

Question 4

Comment réagit le VG ?

Answer 4

• Hypertrophie
• Dilatation

Question 5

Quel est la complication majeure de l’IA ?

Answer 5

L’insuffisance cardiaque (d’abord d’effort puis de repos)

Question 6

Quels sont les 3 mécanismes des étiologies d’IA ?

Answer 6

–> Mouvement valvulaire normal
–> Mouvement valvulaire excessif : prolapsus
–> Mouvement valvulaire restreint

Question 7

Quels sont les 3 types d’anomalies quand le mouvement des cusps est normal ?

Answer 7

• Dilatation de l’anneau aortique
• Dilatation de la racine aortique
• Perforation ou destruction partiel d’une cusp

Question 8

Quelles sont les 2 types d’étiologies d’IA avec mouvement restreint des cusps ?

Answer 8

• Rhumatisme Articulaire Aigue
• Lésions médicamenteuse toxique

Question 9

Signes fonctionnels de l’IA ?

Answer 9

Le plus souvent ASYMPTO
Peut donner : Dyspnée d’effort, angor d’effort, asthénie

Question 10

Que retrouve t-on à l’auscultation ?

Answer 10

• Souffle diastolique irradiant vers le bord gauche du sternum.
• Possible souffle systolique éjectionnel.

Question 11

Quels sont les signes périphériques de l’IA ?

Answer 11

• Hyperpulsatilité des pouls artériels.
• Augmentation de la PAS et abaissement de la PAD traduisant une IA sévère.

Question 12

Quel est l’examen à réaliser devant la suspicion d’une IA ?

Answer 12

Echocardiographie