Insuffisance cardiaque Flashcards

1
Q

Principales dysfonctions du coeur (3)

A
  • Insuffisance systolique: coeur contracte moins = + de sang reste dans les cavités
  • Insuffisance diastolique: coeur relâche moins = cavités ne se remplissent pas autant
  • Trouble du rythme: contractions irrégulières = perturbe le débit/la circulation du sang
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2
Q

Compensations du coeur (3)

A
  • Battements + rapides
  • Aug volume
  • Épaississement myocarde (par fibrose, donc pas efficace)
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3
Q

Traitement non pharmacologique

A
  • Restriction sodée
  • Restriction hydrique
  • Exercice (endurance)
  • Maintien poids+masse musculaire
  • Dim stress
  • Arrêt tabac
  • Dim consommation alcool
  • Hémodynamie (angioplastie, changement valve, stimulateur)
  • Cellules souches
  • Pas de AINS (privilégier acétaminophene)
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4
Q

Traitement pharmacologique (8 “types”/classes de médic)

A
  • Digitaliques
  • IECA
  • Beta-bloquant
  • Antagoniste aldostérone
  • ARA
  • Diurétiques
  • Vasodilatateurs directs
  • Agents inotropes
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5
Q

Digitaliques (digoxin)

A

Mécanisme: bloque pompe Na/K ATPase, donc accumulation Na+ dans la cellule –> inversion de la pompe Na/Ca2+, donc Ca2+ rentre dans la cell
–> + Ca2+ = coeur + capable de pomper

Attention: risque d’empoisonnement, fenêtre thérapeutique très étroite (effets g-i, neuro, cardiaque)

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6
Q

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)

A

Mécanisme:

  • effet sur la post-charge (dim postcharge) (dim rétention eau, dim activation sympa, dim sécrétion aldostérone, aug vasoD, aug bradykinine (donc aug vasoD) –> dim TA)
  • effet sur remodelage du ventricule
  • dim inflammation

Aussi effet protecteur

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7
Q

Beta-bloquants

A

-Protecteur (dim mortalité)

Mécanisme contre-intuitif

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8
Q

Antagoniste de l’aldostérone (spironolactone)

A

Dim rétention eau + sel

Dim remodelage

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9
Q

Rôle physiothérapeute

A
  • Drogues contre IC peuvent affecter bien-être et réponse réadap
  • Surveiller signes IC aiguë (toux, pb respi, sons respi anormaux, expectorations mousseuses)
  • Surveiller signes toxicité à digitalis (étourdissements, confusion, nausées, arythmies)
  • Prise de diurétiques: fatigue, faiblesse (dim fluide ou déséquilibre électrolytique)
  • Prise de médic qui fait vasoD –>risque HTO
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