Insuffisance cardiaque Flashcards
Principales dysfonctions du coeur (3)
- Insuffisance systolique: coeur contracte moins = + de sang reste dans les cavités
- Insuffisance diastolique: coeur relâche moins = cavités ne se remplissent pas autant
- Trouble du rythme: contractions irrégulières = perturbe le débit/la circulation du sang
Compensations du coeur (3)
- Battements + rapides
- Aug volume
- Épaississement myocarde (par fibrose, donc pas efficace)
Traitement non pharmacologique
- Restriction sodée
- Restriction hydrique
- Exercice (endurance)
- Maintien poids+masse musculaire
- Dim stress
- Arrêt tabac
- Dim consommation alcool
- Hémodynamie (angioplastie, changement valve, stimulateur)
- Cellules souches
- Pas de AINS (privilégier acétaminophene)
Traitement pharmacologique (8 “types”/classes de médic)
- Digitaliques
- IECA
- Beta-bloquant
- Antagoniste aldostérone
- ARA
- Diurétiques
- Vasodilatateurs directs
- Agents inotropes
Digitaliques (digoxin)
Mécanisme: bloque pompe Na/K ATPase, donc accumulation Na+ dans la cellule –> inversion de la pompe Na/Ca2+, donc Ca2+ rentre dans la cell
–> + Ca2+ = coeur + capable de pomper
Attention: risque d’empoisonnement, fenêtre thérapeutique très étroite (effets g-i, neuro, cardiaque)
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)
Mécanisme:
- effet sur la post-charge (dim postcharge) (dim rétention eau, dim activation sympa, dim sécrétion aldostérone, aug vasoD, aug bradykinine (donc aug vasoD) –> dim TA)
- effet sur remodelage du ventricule
- dim inflammation
Aussi effet protecteur
Beta-bloquants
-Protecteur (dim mortalité)
Mécanisme contre-intuitif
Antagoniste de l’aldostérone (spironolactone)
Dim rétention eau + sel
Dim remodelage
Rôle physiothérapeute
- Drogues contre IC peuvent affecter bien-être et réponse réadap
- Surveiller signes IC aiguë (toux, pb respi, sons respi anormaux, expectorations mousseuses)
- Surveiller signes toxicité à digitalis (étourdissements, confusion, nausées, arythmies)
- Prise de diurétiques: fatigue, faiblesse (dim fluide ou déséquilibre électrolytique)
- Prise de médic qui fait vasoD –>risque HTO