Angine Flashcards

1
Q

Pourquoi on a de l’angine?

A

Demande en O2 > Apport en O2

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Q

Présentation clinique de l’angine

A
  • Dlr angineuse
  • Serrement, pression, brûlure, sensation de lourdeur et d’étouffement
  • Peut irradier MS, cou, dos (à G) (moins chez les femmes, dlr va être plus diffuse)
  • Anxiété
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3
Q

Facteurs de risque

A
  • ATCD familial (<50 ans)
  • Tabac
  • Obésité
  • DB
  • Insuffisance rénale
  • Hommes
  • Facteurs psychosomatiques
  • Âge
  • HTA
  • DLP
  • Sédentarité
  • Mauvaises habitudes alimentaires
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4
Q

Buts du traitement (3)

A

Diminution de la demande en O2
Augmentation de l’apport en O2
Améliorer pronostic à long terme

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Q

Médications pour diminuer la demande en O2

A

Beta-Bloquants
Bloqueurs calciques
Dérivés nitrés

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6
Q

Médications pour augmenter l’apport en O2

A

Vasodilatateurs (incluant les bloqueurs calciques)

Antithrombotiques

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7
Q

Dérivés nitrés

A

Voie de signalisation:
Nitrate (extracell) –>Nitrate (ds muscle lisse vasculaire) –> enlève groupement sulfhydryl–> NO –>activation guanylate cyclase (sur membrane muscle lisse vascu) –> formation GMPc–> Déphosphorylation chaîne myosine –> relaxation muscle lisse vasculaire = VASODILATATION

Action: dim précharge (vasoD veineuse) et dim post-charge (dim RPT)
3 types:
-Nitroglycérine (action + rapide, en sublingual)
-Isosorbide dinitrate
-Isosorbide mononitrate (meilleur pour tx à long terme, 1x/jour oral)

Effets secondaires: céphalées, HTO, étourdissements, vertiges, fatigue, rougeur faciale, tachycardie réflexe

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8
Q

Beta-bloquants

A

Dim FC
Dim contractilité cardiaque

Effets secondaires: asthme, pb respiratoire, dépression cardiaque excessive

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9
Q

Bloqueurs des canaux calciques

A

Dim rythme cardiaque
Dim contractilité coeur
Dim post-charge
Aug débit sanguin coronarien + régional myocardique (par vasoD)

Effets secondaires: migraines, étourdissements, oedème périphérique, nausées, (et effet sur rythme cardiaque)

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10
Q

IECA

A

Améliore le pronostic à long terme (dim postcharge, effet sur l’angiotensine qui agit sur le remodelage et inflammation)

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11
Q

Rôle physiothérapeute

A
  • S’assurer d’avoir la médic sur place avec un pt qui prend de la nitro
  • Exercice: être conscient que demande>offre avec effort
  • Nitrates aug tolérance à l’exercice
  • Beta-bloquants/BCC: dim FC, dim contractilité à l’effort
  • Si pt prend nitrates/BCC, risque HTO si chaleur ou recrut plsrs groupes muscu
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