INSTRUMENTAL, MESA E FIOS CIRÚRGICOS Flashcards
TIPOS DE INSTRUMENTOS
-DIÉRESE
-HEMOSTASIA
-PREENSÃO
-SEPARAÇÃO
-SÍNTESE
-ESPECIAIS
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE
CONTROLE DE VASOS SANGRANTES
SEGURAR OU SUSPENDER VÍSCERAS
AFASTAR ESTRUTURAS
UNIÃO DE ESTRUTURAS E FECHAMENTO
TEMPOS ESPECÍFICOS DE DETERMINADAS OPERAÇÕES
INSTRUMENTOS DE DIÉRESE
-O QUE É DIÉRESE
-BISTURI
-TIPOS
-COMO SÃO DENOMIANADAS AS LÂMINAS
-DE MODO GERAL, O QUE É POSSÍVEL AFIRMAR SOBRE ISSO
MANOBRAS CIRÚRGICAS QUE DIVIDEM TECIDOS
ESCALPELO(CLÁSSICO) E LÂMINA FIXA(POUCO USADO ATUALMENTE), QUE DEU LUGAR AOS CABOS DE BISTURI QUE UTILIZAM LÂMINAS DESCARTÁVEIS
POR NÚMEROS
LÂMINAS MENORES SÃO UTILIZADAS PARA CIRURGIAS MAIS DELICADAS
MANUSEIO DE LÂMINAS
-COMO AS DESCARTÁVEIS DEVEM SER COLOCADAS NO CABO BISTURI
-QUAIS DEDOS VÃO NESSA
-COMO O BISTURI DEVE SER PASSADO
COM UM PORTA AGULHAS
PRIMEIRO E QUARTO DEDO NAS ARGOLAS, PROPICIANDO ESTABILIDADE E PRECISÃO
NUNCA COM A LÊMINA VOLTADA PARA QUEM RECEBE
DIÉRESE - TESOURAS
-O QUE FAZEM
-MAYO
-METZENBAUM
SEPARAM OS TECIDOS POR ESMAGAMENTO
“TESOURA DE FIO”, É MAIS ROBUSTA, USADA PARA O CORTE DE FÁSCIAS OU FIOS. PODE SER RETA OU CURVA
MAIS DELICADA. SÃO MAIS LONGAS E MAIS FINAS, UTILIZADAS EM CAVIDADES POR ALCANÇAREM ESTRUTURAS MAIS PROFUNDAS. NECESSITA DE MAIOR PRECISÃO
INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIA
-QUE INSTRUMENTOS PODEM SER UTILIZADOS PARA A HEMOSTASIA TEMPORÁRIA
INSTRUMENTOS PRENSORES, DOTADOS DE TRAVAS, DENOMINADOS PINÇAS HEMOSTÁTICAS
PINÇA DE CRILE
-O QUE POSSUEM
-O QUE ISSO LHE CONFERE
RANHADURAS TRANSVERSAIS EM TODA A EXTENSÃO DA SUA PARTE PRENSORA
É CAPAZ DE PRENDER OS TECIDOS COM MAIS FIRMEZA, SENDO ÚTIL TAMBÉM EM PEDÍCULOS
PINÇA DE KELLY
-NO QUE DIFERE DA CRILE
AS RANHURAS OCUPAM APENAS 2/3 DA SUA PARTE PRENSORA, COM PEQUENAS VARIAÇÕES PARA MAIS OU PARA MENOS, DEPENDENDO DO FABRICANTE
PINÇA DE HALESTED
-COMO TAMBÉM É CHAMADA
-CARACTERÍSTICAS GERAIS
-PARA QUE É ESPECIALMENTE ÚTIL
MOSQUITO
MENOR E MAIS DELICADA, COM RAMOS PRENSORES PEQUENOS E DELICADOS
PINÇAMENTO DE VASOS DE MENOR CALIBRE
PINÇA DE KOCHER
-SEMELHANÇA
-DIFERENÇA
-QUE CARACTERÍSTICA ISSO CONFERE A ELA
SEMELHANTE AS DE CRILE PORQUE TÊM EM SUA FACE INTERNA DA PARTE PRENSORA PREENCHIDA TOTALMENTE POR RANHADURAS NO SNETIDO TRANSVERSAL
POSSUEM DENTE DE RATO NA SUA EXTREMIDADE
AUMENTA MUITO SUA CAPACIDADE DE PRENDER-SE A TECIDOS, MAS A TORNA MUITO MAIS TRAUMÁTICA
PINÇAS DE CAMPO
FIXAM OS PANOS DE CAMPO, FENESTRADOS OU NÃO, À PELE DO PACIENTE. VISA A IMPEDIR A ALYTERAÇÃO DA ´POSIÇÃO DO CAMPO DURANTE O TRABALHO
INSTRUMENTOS AUXILIARES
-O QUE SÃO
-COMO SÃO USADOS
-AFASTADOR DE FARABEUF
-AFASTADOR DE FINOCHIETTO
-AFASTADOR DE GOSSET
-PINÇA ANATÔMICA
-OUTRO
ESPECIAIS AO TEMPO/ÉPOCA EM QUE A CIRURGIA ESTÁ OCORRENDO
NÃO INTERFEREM DIRETAMENTE NA AÇÃO, APENAS CRIA CONDIÇÕES PROPICIAS PARA A ATUAÇÃO DE OUTROS INSTRUMENTOS
AFASTAR PELE, MÚSCULOS, TECIDO SUBCUTÂNEO EM PLANO SUPERFICIAL, PARA MELHORAR A VISÃO DO CAMPO OPERATÓRIO
AFASTADOR DE ARCOS COSTAIS. CIRURGIAS TORÁCICAS
CIRURGIAS ABDOMINAIS PARA AFASTAR A PAREDE ABDOMINAL PARA TER MELHOR ACESSO AS ALÇAS INTESTINAIS
APREENSÃO DE DIFERENTES TAMANHOS PARA EXPOR AS BORDAS DA FERIDA A SER SUTURA, SEGURA A AGULHA E AUXILIA NA EXECUÇÃO DA TÉCNICA
AFASTADOR DE VOLKMAN
O QUE OS INSTRUMENTOS DE SÍNTESE FAZEM
PARTICIPAM DO FECHAMENTO DE FERIDA CIRÚRGICA, ATRAVÉS DE APLICAÇÃO DE SUTURAS
PORTA AGULHA
-MAYO-HEGAR
-SEMELHANTE A QUE
-O QUE POSSUI
-COMO É SUA PARTE PRENSORA
-FUNÇÃO
PINÇAS HEMOSTÁTICAS. SENDO PRESO AOS DEDOS PELOS ANÉIS PRESENTES EM SUAS HASTES
SUA HASTE POSSUI UMA CREMALHEIRA PARA TRAVAMENTO
MAIS CURTA, MAIS LARGA E NA SUA PARTE INTERNA AS RANHADURAS FORMAM UM RETICULADO COM FENDA CENTRAL, NO SENTINDO LONGITUDINAL
AUMENTAR A IMOBILIZAÇÃO DA AGULHA NA HORA DA SUTURA, IMPEDINDO SUA ROTAÇÃO QUANDO A FORÇA É APLICADA
PORTA AGULHA - MATHIEU
-DIFERENÇA DO MAYO-HEGAR
-COMO SÃO UTILIZADOS
-COMO PODEM ABRIR
-ONDE É USADO
NÃO POSSUI ANÉIS NEM HASTES, TENDO A ABERTURA DA PARTE PRENSORA LIMITADA, PORQUE HÁ UMA MOLA EM FORMA DE LÂMINA UNINDO SUAS HASTES
PRESOS À PALMA DA MÃO
PODEM ABRIR INADVERTIDAMENTE SE FOR EMPRGEADA FORÇA EXCESSIVA DURANTE A MANIPULAÇÃO
SUTURA DE TECIDOS QUE OFERECEM POUCA RESISTÊNCIA À PASSAGEM DA AGULHA(TECIDOS MAIS DELICADOS)
PORTA AGULHA - OLSEN HEGAR
-CARACTERÍSTICA
-ONDE FICA PARTE CORTANTE
-O QUE PODE OCORRER PORTANTO
REUNE EM APENAS UM INSTRUMENTO AS FUNÇÕES DO PORTA AGULHAS E TESOURA PARA O CORTE DE FIOS
ABAIXO DA PORÇÃO QUE PRENDE AGULHA
NA CONFECÇÃO DO NÓ, O FIO PODE SE INTERPOR ÀS LÂMINAS, SENDO ACIDENTALMENTE CORTADO
PORTA AGULHA - GILLIES
-O QUE ESTÁ PRESENTE NAS HASTES
-COMO ELAS SÃO
-ONDE CADA DEDO DEVE IR
-QUANDO É USADA
ANÉIS PARA OS DEDOS
ASSIMÉTRICAS
A HASTE MAIS LONGA É PARA O DEDO ANELAR, A MAIS CURTA PARA O POLEGAR
sutura com agulhas pequenas, em tecidos mais brandos
AGULHAS
-COMO SÃO DIVIDAS
-TIPOS
-COMO O EIXO DE ROTAÇÃO ESTÁ DIVIDIDO ENTRE ESTES
DE ACOROD COM SUA CIRCUNFERÊNCIA
1/4, 3/8, 1/2 E 5/8
EIXO DE ROTAÇÃO AUMENTA COM O AUMENTO DA CIRCUNFERÊNCIA
PINÇAS ESPECIAIS
-FUNÇÃO
-FOERSTER
-ALLIS
-BABCOCK
-DOYEN
PRENDEM ÓRGÃOS
TAMBÉM CHAMADA DE PINÇA CORAÇÃO. PRENDE A VESÍCULA BILIAR NA COLECISTECTOMIA
PRENDE FÁSCIA, TECIDO SUBCUTÂNEO, MÚSCULOS
ALÇA INTESTINAL
INTERROMPE O INTESTINO
FIOS CIRÚRGICOS - MONOFILAMENTAR
-COMO SÃO PRODUZIDOS
-O QUE SÃO, PORTANTO
-EXEMPLOS
-INFECÇÕES
-O QUE PODE OCORRER COM ELES
COM UM ÚNICO FILAMENTO
SÃO MENOS MALEÁVEIS QUE OS MULTIFILAMENTARES
CATEGUTE SIMPLES E CROMADO, NÁILON, POLIDIOXANONA, POLICAPRON
MENOR POTENCIAL PARA O DESENVOLVIMENTO DE INFECÇÕES
ENFRAQUECIDOS PELA PINÇA CIRÚRGICA OU OUTROS INSTRUMENTOS, EXIGINDO MANIPULAÇÃO CUIDADOSA
FIOS CIRÚRGICOS - MULTIFILAMENTAR
-O QUE APRESENTAM
-O QUE ISSO CONFERE A ELES
-VULNERABILIDADE
-TRAUMA
VÁRIOS FILAMENTOS TORCIDOS OU TRAÇADOS ENTRE SI
MAIOR FLEXIBILIDADE E MAIS FÁCIL MANUSEIO
MAIS VULNERÁVEIS À FORÇA DE CISALHAMENTO, SENDO MAIS SUSCETÍVEIS À RUPTURA
MAIS TRAUMATIZANTES POR SEREM MAIS ÁSPEROS AO PASSAREM PELOS TECIDOS, CAUSANDO MAIOR ARRASTO TECIDUAL. ISSO AUMENTA A INFLAMAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO DOS FIOS QUANTO À ABSORÇÃO
-ABSORVÍVEIS
-ORIGEM ANIMAL
-ORIGEM SINTÉTICA
-NÃO ABSORVÍVEIS
-ORIGEM ORGÂNICA
-ORIGEM VEGETAL
-ORIGEM SINTÉTICA
-ORIGEM METÁLICA
CATEGUTE SIMPLES E CROMADO
ÁC POLIGLICÓLICO E POLIGLACTINO(VICRYL, DEXON)
SEDA
ALGODÃO
NÁILON, POLIÉSTER, POLIPROPILENO
PRATA, COBRE, AÇO, AGRAFES OU CLIPS DE MICHEL
PARTICULARIDADE DOS FIOS METÁLICOS
NÃO PERDEM A TENSÃO AO LONGO DO TEMPO, USADOS PRINCIPALMENTE PARA APROXIMAR O ESTERNO APÓS ESTERNOTOMIA
DIÂMETRO DO FIO
ONDE FIOS MAIS GROSSOS SÃO UTILIZADOS
ONDE FIOS MAIS FINOS SÃO UTILIZADOS
QUANTO MENOR O CALIBRE DO FIO, MAIOR O NÚMERO DE ZEROS
EM TECIDOS MAIS GROSSEIROS OU COM MAIS TENSÃO
EM TECIDOS MAIS DELICADOS E LOCAIS COM MENOS TENSÃO
MEMÓRIA DO FIO
RELAÇÃO ENTRE MEMÓRIA E RIGIDEZ
QUAL TIPO DE FIO TEM MAIS MEMÓRIA
CAPACIDADE INERENTE DO MATERIAL DE RETORNAR A SUA FORMA ORIGINAL DEPOIS DE MANUSEADO E DEFORMADO
MAIOR MEMÓRIA, MAIOR RIGIDEZ. ISSO CONFERE AO FIO UMA MAIOR DIFICULDADE NO SEU MANUSEIO E MENOR SEGURANÇA DO NÓ REALIZADO COM ELE
MONOFILAMENTAR
FIO ABSORVÍVEL - CATGUT SIMPLES
-COMPOSIÇÃO
-FORÇA TENSIL
-TEMPO DE ABSORÇÃO
FIO ABSORVÍVEL - CATGUT CORMADO
-FORÇA TENSIL
-TEMPO DE ABSORÇÃO
SROSO DE INTESTINO BOVINO OU SUBMUCOSO DE INTESTINO OVINO
7 A 10 DIAS
70 DIAS
21 A 28 DIAS
90 DIAS
FIO ABSORVÍVEL - CAPROFYL
-FORÇA TENSIL
-TEMPO DE ABSORÇÃO
FIO ABSORVÍVEL - VICRYL
-FORÇA TENSIL
-TEMPO DE ABSORÇÃO
21 DIAS
91 A 119 DIAS
28 DIAS
56 A 70 DIAS
FIO INABSORVÍVEL - MONONYLON
-FORÇA TENSIL
-O QUE OCORRE COM ELE APÓS O FIM DA FORÇA TENSIL
QUE COMPLICAÇÃO OS FIOS NÃO ABSORVÍVEIS PODEM CAUSAR
PERDA DE 20% AO ANO
É REMOVIDO
GRANULOMA DE FIO
FIO INABSORVÍVEL - PROLENE
-FORÇA TENSIL
-O DE É USADO
FIO INABSORVÍVEL - SEDA
-FORÇA TENSIL
PERMANENTE
SUTURAS VASCULARES
1 ANO
ORGANIZAÇÃO DO CAMPO CIRÚRGICO
-QUADRANTE SUPERIOR DIREITO
-QUADRANTE SUPERIOR MÉDIO
-QUADRANTE SUPERIOR ESQUERDO
-QUADRANTE INFERIOR DIREITO
-QUADRANTE INFERIOR MÉDIO
-QUADRANTE INFERIOR ESQUERDO
SÍNTESE
AFASTADORES
ESPECIAIS
DIÉRESE
HEMOSTASIA
HEMOSTASIA
