CICATRIZAÇÃO Flashcards
FERIDA
TECIDO VOLTARÁ AO NORMAL
SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE
NÃO
TIPOS DE FERIMENTOS
-PERFURANTE
-INCISO/CORTANTE
-CONTUSO
-ABRASÃO
-AVULSÃO
-DESENLUVAMENTO
-LACERANTE
-ÚLTIMO TIPO
FERIMENTO DE AGULHA
CORTE DE BISTURI
PANCADA
RALADOS
ARRANCAMENTO DE TECIDOS
ARRANCAMENTO DE TECIDOS
CORTE NÃO REGULAR, MAS SEM PERDA DE TECIDOS
ESMAGAMENTO
CICATRIZAÇÃO POR PRIMEIRA INTENÇÃO
-FERIMENTO
-BORDAS
-O QUE NÃO É VISÍVEL AQUI
-ESTÉTICA
-EXEMPLO
COM POUCA PERDA TECIDUAL
FACILMENTE APROXIMADAS
TECIDO DE GRANULAÇÃO
BOA, POIS OCORREU APROXIMAÇÃO E CICATRZAÇÃO
INCISÃO CIRURGICA
CICATRIZAÇÃO POR SEGUNDA INTENÇÃO
-FERIMENTO
-BORDAS
-O QUE ESTÁ ABUNDANTE AQUI
-ESTÉTICA
COM MUITA PERDA TECIDUAL
MUITO AFASTADAS, NÃO TEM COMO REAPROXIMAR
TECIDO DE GRANULAÇÃO ABUNDANTE, CICATRIZAÇÃO DE DENTRO PARA FORA
PREJUDICADA, REPARO NUNCA É PERFEITO, MAIS COMUM OCORRÊNCIA DE CICATRIZES GROSSEIRAS
CICATRZIAÇÃO POR TERCEIRA INTENÇÃO
-COMO TAMBÉM PODE SER CHAMADA
-O QUE OCORRE COM O FERIMENTO AQUI
-ESTÉTICA
-EXEMPLOS
-1
-2
PRIMEIRA INTENÇÃO RETARDADA
DEIXA GRANULAR PARA POSTERIOR FECHAMENTO
BOA QUALIDADE, MAS NÃO TÃO BOA QUANTO A PRIMEIRA INTENÇÃO
ACIDENTE COM DETRITOS NA FERIDA, IMPEDINDO SEU FECHAMENTO. ESTA DEVE FICAR ABERTA E SER LIMPADA AOS POUCOS. QUANDO COMEÇAR A RETRAIR, FECHAMENTO DEVE SER FEITO
FERIDA INFECCIONA, DEBRIDAMENTO É NECSSÁRIO
FASES DA CICATRIZAÇÃO - INFLAMATÓRIA
-INICIO
-OBJETIVO
-SINALIZADORES QUÍMICOS
-VASOCONSTRIÇÃO
-VASODILATAÇÃO
-DURAÇÃO
-ONDE PODE LEVAR MENOS TEMPO
-EFEITO DE UMA INFECÇÃO AQUI
-COMO SE DÁ
IMEDIATO APÓS A LESÃO
LIMITAR A LESÃO
NOREPINEFRINA E SEROTONINA
HISTAMINA E PROSTALGLANDINAS
MÉDIA DE 5 DIAS
MUCOSA, PELE, TECIDO HEPÁTICO
AUMENTO DA DURAÇÃO DA FASE
INICIA COM VASOCONSTRIÇÃO PARA LIMITAR A PERDA DE SANGUE, SEGUIDA POR UMA VASODILATAÇÃO QUE ESTIMULA A PASSAGEM DE NEUTRÓFILOS E MONÓCITOS DO VASO PARA O TECIDO
FASE PROLIFERATIVA
-OUTRO NOME
-QUANDO INICIA
-O QUE OCORRE AQUI
-TAMANHO DA FERIDA
-QUE PROCESSI ESTÁ OCORRENDO AQUI TAMBÉM
-NEOEPITELIZAÇÃO
-FLUTUAÇÃO
-MATURAÇÃO
-IMPORTÂNCIA DO COLÁGENO
-QUAIS FATORES SÃO IMPORTANTES PARA A SÍNTESE DE COLÁGENO
FASE DE FIBROPLASIA
48H APÓS O TRAUMA
REMODELAÇÃO DA NOVA MATRIZ EXTRACELULAR
OCORRE CONTRAÇÃO DELA AQUI
FORMAÇÃO DO TECIDO DE GRANULAÇÃO ATRAVÉS DA SÍNTESE DE COLÁGENO, ANGIOGENESE TAMBÉM
CRIAÇÃO DE NOVO TECIDO
CICATRIZ ENGROSSA
REMODELAÇÃO DO TECIDO DE GRANULAÇÃO
FORNECE MATRIZ DE SUPORTE, RESPONSÁVEL TAMBÉM POR MANTER A FORÇA TENSIL
OXIGENIO, FERRO, VIT C, ZINCO, MAGNÉSIO E PROTEÍNAS
FASE DE REMODELAGEM OU MATURAÇÃO
-O QUE OCORRE AQUI
-O QUE ESTÁ HAVENDO NESSE MOMENTO
-DURAÇÃO
-O QUE OCORRE COM A CICATRIZ
-O QUE ESSA FASE CONFERE À CICATRIZ
-FASES DA MODELAÇÃO DA CICATRIZ
-FORÇA TENSIL FINAL
REORGANIZAÇÃO DA MATRIZ
EQUILÍBRIO ENTRE SÍNTESE E DEGRADAÇÃO DE COLÁGENO
3 SEMANAS A 1 ANO
REORGNIZAÇÃO ESTRUTURAL DELA, COMEÇA A AFINAR E CLAREAR
FORÇA, APESAR DE NUNCA RETORNAR À RESISTÊNCIA NORMAL
REDUÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DE COLÁGENO, DESTRUIÇÃO DO COLÁGENO, REDUÇÃO DO ESTÍMULO DA SÍNTESE
NO MÁXIMO 80% DA FORÇA ORIGINAL
FATORES QUE INFLUENCIAM NA CICATRIZAÇÃO - DESNUTRIÇÃO
-POR QUE
-DEFICIÊNCIA DE VITAMINAS
-A
-B
-C
-D
-K
BAIXO APORTE PROTEÍCO LEVA A AUMENTO DA FASE INFLAMATÓRIA, PORQUE REDUZ A SÍNTESE DE COLAGENO
INFLUENCIA NOS FATORES DE CRESCIMENTO
CO-FATORES ENZIMÁTICOS
SÍNTESE DE COLÁGENO
REPAROS ÓSSEOS
COAGULAÇÃO
HIPOXEMIA NA CICATRIZAÇÃO
QUIMIOTERÁPICOS
TABAGISMO
INTERFERE NA SÍNTESE DE COLÁGENO, NA FASE INFLAMATÓRIA E NA REEPITELIZAÇÃO, AUMENTANDO O RISCO DE INFECÇÕES
EFEITO IMUNOSSUPRESSOR, INTERFERINDO EM TODAS AS FASES
EFEITOS DIRETOS NA MICROCIRCULAÇÃO PREJUDICAM TODAS AS FASES DA CICATRIZAÇÃO, ALÉM DE AUMENTAR A CHANCE DE DEISCÊNCIAS, NECROSE E INFECÇÃO E DIMINUIR A OXIGENAÇÃO
DIABETES NA CICATRIZAÇÃO
INFECÇÕES
CORTICOTERAPIA
DEFICIENCIA NA RESPOSTA INFLAMATÓRIA, COM MAOR RISCO DE INFECÇÕES
INTERFERE EM TODAS AS FASES
USO CRONICO DE CORTICOIDE PREJUDICA A CICATRIZAÇÃO. PODE SER FEITO USO INTENCIONAL DELE NO FIM DA CICATRIZAÇÃO PARA MELHORAR CICATRIZES PATOLÓGICAS. NEM SEMPRE FUNCIONA
CICATRIZ HIPERTRÓFICA
-ONDE É MAIS FREQUENTE
-QUANDO APARECEM
-TAMANHO
-TENDENCIA
-DESAPARECER
-REINCIDENCIA
SUPERFICIE DE FLEXÃO. ARTICULAÇÕES E ABDOMEN, QUASE SEMPRE EM ÁREAS DE TENSÃO
PRECOCEMENTE
PROPROCIONAL A INJÚRIA CUTÂNEA
REGRESSÃO ESPONTÂNEA
TERAPIA COMPRESSIVA PODE LEVAR A SEU DESAPARECIMENTO
RARA APÓS CIRURGIA PARA REMOÇÃO
QUELOIDE
-ONDE É MAIS FREQUENTE
-QUANDO APARECEM
-TAMANHO
-TENDENCIA
-REINCIDENCIA
ORELHAS, OMBROS, DORSO, REGIÃO PRÉ ESTERNAL. NÃO ESTÁ RELACIONADA A TENSÃO
PODE APARECER MESES DEPOIS
DESPROPORCIONAL À INJÚRIA CUTÂNEA
NÃO MELHORA COM O TEMPO E NÃO MELHORA COM TERAPIA COMPRESSIVA
FREQUENTE APÓS CIRURGIA
DIFERENCIAÇÃO NA PRÁTICA DE QUELOIDE E CICATRIZ HIPERTRÓFICA
HIPERTROFIA NÃO ULTRAPASSA O TAMANHO DA LESÃO, QUELOIDE TEM ASPECTO TUMORAL. QUELOIDE ESTÁ MUITO RELACIONADO COM A QUALIDADE E O TIPO DE PELE
CICATRIZ HIPERTRÓFICA ESTÁ DIRETAMENTE RELACIONADA A QUE
O QUE PODE INFLUENCIAR NA CICATRIZ POR PARTE DO CIRURGIÃO
TENSÃO DO LOCAL. MAIS TENSÃO, MAIS HIPERTROFIA
TÉCNICAS QUE DEIXAM O MEIO MUITO TENSO E MATERIAIS COM PROCESSO INFLAMATÓRIO MUITO GRANDE
