DRENOS, SONDAS E CATETERES Flashcards
PRINCÍPIOS DA DRENAGEM
-OBJETIVO
-TIPOS
-PROFILÁTICA
-TERAPÊUTICA
-O USO SEMPRE DEVERÁ SER
DRENAGEM DE CONTEÚDO CAVITÁRIO, PARIETAL E VISCERAL
IMPEDIR O ACÚMULO DE SECREÇÕES
PROMOVER SAÍDA DE MATERIAL ACUMULADO
USO SEMPRE DEVE SER QUESTIONADO
MECANISMO DE AÇÃO DOS DRENOS
-LAMINAR
-TÚBULO-LAMINAR
-GRAVITACIONAL
-ASPIRAÇÃO
CAPILARIDADE. DRENAGEM PASSIVA
CAPILARIDADE. DRENAGEM ATIVA
GRAVIDADE. DRENAGEM PASSIVA
SUCÇÃO. DRENAGEM ATIVA
LAMINAR
-EXEMPLO
-COMO ESTE É CONFECCIONADO
GRAVITACIONAL
-EXEMPLO E QUANDO É USADO
DRENO DE PENROSE
GAZE DEVE SER INTRODUZIDA DENTRO DE UMA LÂMINA DE BORRACHA
COLANGIOGRAFIA POR DRENO DE KEHR
ASPIRAÇÃO
-O QUE É PRODUZIDO
-O QUE FAZ
-EXEMPLO
VÁCUO
ISOLA MELHOR O MEIO INTERNO DO EXTERNO, DIFICULTANDO A OCORRÊNCIA DE INFECÇÕES
DRENO DE SUCTOR
COLOCAÇÃO DOS DRENOS
-1
-2
-ONDE DRENO DEVE SER COLOCADO
-3
POR QUE DRENO NUNCA DEVE SER COMUNICADO COM A FERIDA PRINCIPAL DA OPERAÇÃO
EXTERIORIZAÇÃO
NÃO DEIXAR O DRENO EM CONTIGUIDADE COM LINHAS DE SUTURA. PODE GERAR FÍSTULAS
EM UMA CONTRA-INCISÃO
FIXAÇÃO
PORQUE AUMENTA A FENDA OPERATÓRIA E PODE CAUSAR INFECÇÃO
INDICAÇÕES CLÍNICAS PARA O USO DE DRENOS
-ABCESSOS
-ANASTOMOSES
-CIRURGIAS QUE APRESENTEM O QUE
-QUE RISCO NA CIRURGIA
-SUTURA ONDE
-CIRURGIA COM O QUE
MÉDIOS OU GRANDE. PEQUENOS TRATAMENTO É CLÍNICO
ANASTOMOSES DE RISCO NO TRATO DIGESTIVO
ÁREA CRUENTA EXTENSA
RISCO DE ABERTURA DE PEQUENOS DUCTOS SEM SEREM DETECTADOS(PÂNCREAS, VIA BILIAR)
ÓRGÃOS SEM SEROSA E EXTRAPERITONIAIS. APRESENTAM UMA CAMADA A MENOS PARA SUSTENTAR ANASTOMOSE, GERANDO UM MAIOR RISCO DE FÍSTULA
GRANDE DESLOCAMENTO DE SUBCUTÂNEO OU UTILIZAÇÃO DE PRÓTESES
DRENO PREVINE FÍSTULA
NÃO, MAS PODE SER USADO PARA MONITORAR
INDICAÇÕES ESPECÍFICAS
-VIAS BILIARES
-PÂNCREAS
-ESTÔMAGO
-DUODENO
-INTESTINO
-APENDICITE
DRENO DE KHER. AJUDA A MOLDAR A VIA BILIAR, IMPEDINDO SUA ESTENOSE
LAMINAR OU TÚBULO-LAMINAR
LAMINAR OU TÚBULO-LAMINAR
LAMINAR OU TÚBULO-LAMINAR
ANASTOMOSE COM RETO OU CANAL ANAL: LAMINAR OU TÚBULO-LAMINAR
PRESENÇA DE ABCESSO. LAMINAR OU TÚBULO-LAMINAR
INDICAÇÕES ESPECÍFICAS
-PAREDE ABDOMINAL
-CIRURGIAS NA REGIÃO CERVICAL
-ORTOPÉDICAS
ASPIRAÇÃO
ASPIRAÇÃO
ASPIRAÇÃO
REMOÇÃO DE DRENOS E SONDAS
-PROFILÁTICOS
-QUANDO
-TEMPO DEFINIDO
QUANDO NÃO HÁ MAIS DRENAGEM SENDO FEITA. É UTILIZADO PARA MONITORAR, NÃO EVITAR SAÍDA DE SECREÇÃO
NÃO HÁ. REMOVIDO QUANDO O OBJETIVO DA DRENAGEM FOR ATINGIDO
REMOÇÃO DE DRENOS E SONDAS
-TERAPÊUTICOS
-COMO É FEITA A RETIRADA
-QUANDO DEVE SER FEITA
PODE SER DE UMA VEZ(dreno de sucção) SÓ OU GRADATIVA(dreno de penrose)
QUANDO A DRENAGEM ESTIVER EM BAIXO DÉBITO)40ML/DIA)
COMPLICAÇÕES DOS DRENOS ABDOMINAIS
-HEMORRAGIA
-FÍSTULAS ENTÉRICAS
-HÉRNIAS INCISIONAIS
-DIFICULDADE PARA RETIRAR O DRENO
-PERDA DO DRENO NA CAVIDADE
-INFECÇÃO
DRENO PERTO DE VASO
VÁCUO CAUSANDO LESÃO NA PAREDE ABDOMINAL
CONTRA INCISÃO PARA PASSAGEM DO DRENO PODE CAUSAR FRAQUEZA DA PAREDE ABDOMINALME E CAUSAR HÉRNIA. POR ISSO CONTRA INCISÃO DEVE SER PEQUENA
TEMPO DO DRENO NO LOCAL PODE DIFICULTAR SUA REMOÇÃO
SE NÃO ESTOVER BEM FIXADO
PODE SERVIR DE PORTA DE ENTRADA PARA MICROORGANISMOS
QUAIS OUTRAS COMPLICAÇÕES AINDA PODEM OCORRER
FÍSTULAS, OBSTRUÇÃO INTESTINAL POR ADERÊNCIAS, NECROSE DE TECIDOS VIZINHOS POR COMPRESSÃO, HEMATOMA DE PAREDE
DRENOS DE TÓRAX
-ONDE É FEITA
-O QUE DRENA
-EM QUE CASOS É USADO
4 E 5 EIC, ENTRE LINHA MÉDIA E AXILAR ESQUERDA. SEMPRE PELA BORDA SUPERIOR DA COSTELA
CAVIDADE PLEURAL
PNEUMOTÓRAX E DERRAME PLEURAL
COMPLICAÇÕES
-DRENOS FORA DA CAVIDADE PLEURAL
-HEMORRAGIA
-INFECÇÕES
NÃO É ATINGIDA A CAVIDADE PLEURAL
LESÕES DOS VASOS INTERCOSTAIS
PORTA DE ENTRADA
POSIÇÃO DO PACIENTE PARA COLOCAR O DRENO DE TÓRAX
TORACOCENTÉSE
DECÚBITO DORSAL, MS ABDUZIDO SOBRE A CABEÇA, DE MODO A EXPOR OS EIC
ASPIRAÇÃO CONTÍNUA VIA VÁCUO
TIPOS DE SISTEMA COLETOR DE DRENAGEM DE TÓRAX
POR QUE O DRENO É MERGULHADO NO LÍQUIDO
UM FRACOS, DOIS FRACOS, TRES FRACOS(AUMENTAR A VAZÃO)
PARA QUE O AR NÃO VOLTE PARA A CAVIDADE, isso se chama selo d’água, apenas um dos frascos apresentará isso, para formar um sistema fechado
SONDAS / CATETERES
-O QUE SÃO
-ONDE SÃO INTRODUZIDOS
-FUNÇÕES
TUBOS DE MATERIAL DIVERSO, FLEXÍVEL, OU RÍGIDO, COM BALONETE OU SEM
DUCTOS, VASOS OU ÓRGÃOS
DRENAGEM, INJETAR LÍQUIDOS E FAZER DIAGNÓSTICOS
TIPOS DE SONDAS
-NASOGÁSTRICA
-NASOENTERAL
-VESICAL
-URETRAL
-PIGTAIL E DUPLO J
-CATETER VENOSO PERIFÉRICO
-CATETER VENOSO CENTRAL
DRENAGEM
ALIMENTAÇÃO. MAIS CALIBROSA
DEMORA, DE DUAS VIAS, UMA SAI URINA E OUTRA É UTILIZADA PARA INSUFLAR O BALONETE
DE ALÍVIO, LOGO É RETIRADA. NÃO ENTRA NA BEXIGA
DJ: USADA EM CÁLCULO URETRAL. PARTE SUPERIOR NA PELVE E INFERIOR NA BEXIGA; P:UTILIZADO EM CASO DE DERRAME PLEURAL DE REPETIÇÃO, PERMITE QUE SEJA ABERTO, DRENE E FECHE NOVAMENTE
DIVERSOS DIÂMETROS, IDENTIFICADO PELAS CORES
POSSUI DUAS VIAS, UTILIZADO PARA INTRODUZIR MEDICAMENTOS POR VIAS DIFERENTES
CATETER DUPLO LÚMEN
-ONDE DEVE FICAR
-ONDE PODE SER PUNCIONADO
-
-FUNÇÕES DOS CATETERES
-ADMINISTRAÇÃO
-MEDIÇÃO
-O QUE AINDA PODE SER FEITO
NA VEIA CAVA, NUNCA DENTRO DO ÁTRIO, PORQUE ALI PODE CAUSAR ARRITIMIAS
VEIA JUGULAR, SUBCLÁVIA, FEMORAL
ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS, MEDIÇÃO DE PA E PRESSÃO VENOSA CENTRAL, HEMODIÁLISE(CATETER VENOSO TAMBÉM), MEDIÇÃO DE DÉBITO CARDÍACO
CATETER PORTOCAT
-COMO FICA
-EM QUE PACIENTES É MUITO UTILIZADO
-PARA QUE É UTILIZADO
-COMO É FEITA A PUNÇÃO AQUI
-TÉCNICA DE PASSAGEM
TOTALMENTE SUBCUTÂNEO
NA ONCOLOGIA E NA PEDIATRIA
COLETA DE SANGUE E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS
SEMPRE PUNCIONANDO APENAS O CATETER, NO MESMO LOCAL
PUNÇÃO DE VEIA CENTRAL
CATETER DE SWANG GANZ
-ONDE FICA
-FUNÇÃO
-O QUE PERMITE
PASSA PELA ARTÉRIA PULMONAR E CHEGA AO VD
MONITORAR PA, DÉBITO CARDÍACO, PRESSÃO DA RTÉRIA PULMONAR, FUNÇÃO VENTRICULAR, USADO PARA OBTER PARÂMETROS DO PACIENTE, NÃO TEM USO TERAPÊUTICO
ORIENTAR A TERAPÊUTICA
INDICAÇÕES PARA CATETER DE SWAN GANZ
-IAM
-HIPERTENSÃO ONDE
-HEMODINÂMICA
-CHOQUE
-INSUFICIÊNCIA
COMPLICAÇÕES MECÂNICAS POR IAM OU INFARTO AGUDO VENTRICULAR DIREITO
INTRACRANIANA E PULMONAR
INSTABILIDADE E CHOQUE
SÉPTICO
IC REFRATÁRIA E IR
COLOCAÇÃO DE SONAS
-INTRODUÇÃO
-SONDAS SEM BALONETES
-SONDAS URINÁRIAS
ANESTÉSICOS LOCAIS
DEVEM PERMANECER FIXADAS EXTERNAMENTE
USO DE ANTIMICROBIANOS POR ESTAREM SENDO COLOCADAS EM UM SÍTIO ESTÉRIL
COMPLICAÇÕES SONDA NASOGÁSTRICA
-O QUE PODE OCORRER
-REFLUXO GASTROESOFÁGICO
-O QUE PODE CAUSAR
QUANDO É PRINCIPALMENTE UTILIZADA
HEMORRAGIA E INFECÇÕES
PODE PROVOCAR MICROASPIRAÇÕES, LEVANDO A PNEUMONITE E DEPOIS PNEUMONIA
LESÕES TRAUMÁTICAS E ESTENOSE
OBSTRUÇÃO INTESTINAL, LEVANDO A QUADRO DE DISTENSÃO E ACÚMULO DE LÍQUIDO
SONDA NASOENTÉRICA USO
ALIMENTAÇÃO EM PACIENTES DESNUTRIDOS QUE REALIZARAM CIRURGIAS NA CAVIDADE ORAL OU OROFARINGE, INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
SONDA GASTROSTOMIA E DE JEJUNOSTOMIA
PREFERÊNCIA
QUANDO SÃO UTILIZADAS
USADAS PARA ALIMENTAÇÃO, INTRODUZIDAS DIRETO NO TGI. REQUEREM LAPAROTOMIA
PREFERÊNCIA PARA GASTROMIA POR SWR UM PROCEDIMENTO MAIS SIMPLES E COM MENOR RISCO DE COMPLICAÇÕES
QUA DO É SABIDO QUE O PACIENTE VAI NECESISTAR DESSE MEIO DE ALIMENTAÇÃO POR UM LONGO PERÍODO DE TEMPO
COMPLICAÇÕES SONDA NASOENTERAL
COMPLICAÇÕES HIDROELETROLÍTICAS, DIARREIA E PNEUMONIA DE ASPIRAÇÃO. ALÉM DISSO, DURANTE O USO DA SONDA, COSTUMA OCORRER PERCA DE PESO
QUANDO A SONDA URINÁRIA DE TRES VIAS É UTILIZADA
ONDE O BALONETE DEVE ESTAR
O QUE PODE GERAR RESISTÊNCIA PARA PASSAGEM DA SONDA EM HOMENS MAIS VELHOS
APÓS PROCEDIMENTO CIRURGICO, ÚLTIMA VIA É UTILIZADA PARA IRRIGAÇÃO DA BEXIGA
NA BEXIGA
A PRÓSTATA
