INMOVILIZACIÓN Flashcards

1
Q

¿Qué cambios generales ocurren en el sistema músculo esquelético?

A

Atrofia muscular
Debilidad muscular
Desacondicionamiento físico
Dolor muscular
Contracturas
Osteoporosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

¿Qué cambios generales ocurren en el sistema músculo esquelético?

A

Atrofia muscular
Debilidad muscular
Desacondicionamiento físico
Dolor muscular (lumbago)
Contracturas
Osteoporosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fisiopatología de la atrofia muscular

A
  1. Disminuye la síntesis proteica
  2. Disminución del número de sarcómeros
  3. Disminución de fibras tipo Ia y IIa por sobre de IIb
  4. Alteraciones de la síntesis de colágeno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ATROFIA MUSCULAR
motoneurona

A
  • Enfermedad de motoneurona superior: disminuye en menor cantidad el volumen muscular, ya que el aumento de tono previene la atrofia
  • Enfermedad de motoneurona inferior con parálisis fláccida irreversible. El volumen se reduce hasta en 90-95%
    Compromiso de GRUPOS MUSCULARES REGIONALES (en atrofia por desuso ocurre lo contrario)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Al decimo día hay una reducción del peso muscular de hasta un

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuándo hay cambios severos del peso muscular

A

4ta-6ta semana de inmovilización

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DEBILIDAD MUSCULAR

A

El músculo pierde 10-15% de la fuerza la primera semana
35-50% después de la cuarta semana
Ocurre en EEII, músculos de mayor tamaño y antigravitatorios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DESACONDICIONAMIENTO FÍSICO

A
  • Fatigabilidad muscular temprana
  • Reduce la resistencia muscular y la cv
  • Menos ATP, capacidad de almacenar glicógeno
  • Aumenta la velocidad de consumo de glicógeno
  • Producción de ácido láctico
  • Menos actividad de enzimas oxidativas, fx mitocondrial y menor capacidad de obtener energía de ácidos grasos

Alteración más frecuente: trastorno de la marcha. Cuádriceps, extensores de cadera y columna, abductores de cadera, dorsi y plantiflexores del pie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Contracturas

A

Falta de amplitud de mov pasivo completo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Contracturas musculares

A
  • Intrínsecas
    a. inflamación
    b. degenerativas
    c. isquémicos o traumatismo directo (a los 7 días se forma tejido denso, a la tercera semana se limita la amplitud de mov articular)
    d. osificación heterotípica
  • Extrínsecas
    a. espasticidad
    b. parálisis
    c. restricción mecánica (se comprometen los músculos que sobrepasan dos articulaciones: isquiotibiales, músculos dorsales, tensor de la fascia lata, cuádriceps, gastrocnemios). Caderas, rodillas, tobillos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Contracturas articulares

A

Por inflamación, infección, artropatía degenerativa o traumatismo repetido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Contractura de tejidos blandos

A
  • Cutáneo o subcutáneo: fibrosis
  • Tendondes o aponeurosis: traumatismo o inflamación
  • Cualquier nivel: clacificaciones heterotípicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Osteoporisis

A

Después de 12 semana de reposo, la densidad ósea disminuye a un 40-45% de la densidad normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Alteraciones generales del sistema cv

A
  • Alteraciones hemodinámicas
  • Disminución del volumen plasmático
  • Ortostatismo
  • Riesgo de tromboembolismo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ALTERACIONES HEMODINÁMICAS

A

Taquicardia y aumento de PA
FC aumenta un latido por cada dos días de reposo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Disminución del volumen plasmático

A

Menos presión hidrostática y secreción de ADH, llegando al mínimo el día catorce (caída del 20%)

16
Q

Ortostatismo

A

Imposibilidad del sujeto de elevae la PA.
Vértigo, sudoración, palidez, caída de la PAS
Se observa tras cuatro a siete días de reposo

17
Q

Tromboembolismo

A

Mayor prevalencia durante la primera semana de reposo y a nivel infrapoplíteo
Heparina, medias elásticas, sistemas de compresión neumática intermitente, ejercicios activos y movilización precoz

18
Q

Alteraciones del sistema respiratorio

A
  • Disminución de la excursión diafragmática
  • Respiración superficial
  • Relación V/Q cambia en las zonas dependientes
  • Disfunción mucociliar
  • Atelectasias y neumonias por acumulación de secreciones en zonas de mayor gravedad
18
Q

Alteraciones del sistema respiratorio

A
  • Disminución de la excursión diafragmática
  • Respiración superficial
  • Relación V/Q cambia en las zonas dependientes
  • Disfunción mucociliar
  • Atelectasias y neumonias por acumulación de secreciones en zonas de mayor gravedad
19
Q

Prevención de alteraciones del sistema respiratorio

A

Limpieza bronquial frecuente, entrenamiento de la tos
Ejercicios respiratorios, percusión torácica y drenaje postural de secreción con aspiración orotraqueal
Broncodilatadores

20
Q

Alteraciones del sistema tegumentario

A

A nivel sacro, isquion, trocánter, talón, maléolos, occipucios
Realizar cambios de posición cada dos horas. Dieta e hidratación

21
Q

LPP clasificación

A

Etapa I: eritema blanqueabe o no
II: Pérdida de espesor pasrcial de la piel con dermis expuesta. Lecho de la herida viable rosado o rojo húmedo. Puede presentarse como ampolla.
III: Pérdida de todo el espesor de la piel. Tejido adiposo visible.
IV: Pérdida de todo el espesor del tejido con exposición de hueso, tendón o músculo.
Inclasificable: no se observa profundidad porque hay ampolla o placa necrótica
Sospechosa de daño en tejidos profundos: color morado, café o dfecolorada, con piel intacta o con ampolla llena de sangre

22
Q

UPP I

A

Hiperemia e induración con epidermis intacta
Lavado con solución saluna y antibacterianas. Película semipermeable

23
Q

UPP II

A

Úlcera cutánea con bordes distintivos y drenaje seroso. Epidermis y dermis. El área que rodea está indurada y caliente.
Limpieza. Espumas enzimáticas.. Hidrogeles, hidrocoloides, alginatos o hidrofibras

23
Q

UPP III

A

Llega al tejido celular subcutáneo, con base necrótica y secreción serosa,. sanguinolenta o purulenta
Debridamiento qx

24
Q

UPP IV

A

Toma fascia, músculo y hueso. Se asocia a infección y osteomielitis.
Irrigación de zonas sinuisas no expuestas con cateteres y jeringuillas de irrigación

25
Q

Posición neutra

A

Los primeros ortejos de ambos pies apuntando hacia arriba, los hombros en 30° de flexión y 45° de abducción, las muñecas en 20°-30° de extensión y las manos en posición funcional