Inleiding hemostase

Question 1

functies endotheelcellen

Answer 1

barrière tussen circulerende bloed en rest van vaatwand
anticoagulante rol
procoagulante rol
ondersteunende rol na trauma

Question 2

Anticoagulante rol endotheelcellen

Answer 2

remming van stolling door verhinderen dat bloed in contact komt met omliggende weefsel, zodat bloed niet zomaar gaat stollen.
En afgifte anticoagulanten

Question 3

procoagulante rol endotheelcellen

Answer 3

stolling bevorderend door afscheiden van stoffen die bloedstolling activeren

Question 4

Ondersteunende rol na trauma endotheelcellen

Answer 4

vasoconstrictie en afgifte thromboxaan A2 ter activatie bloedplaatjes

Question 5

2 anticoagulanten

Answer 5

trombomoduline
TFPI

Question 6

functie primaire hemostase

Answer 6

vorming bloedplaatjesplug

Question 7

stappen primaire hemostase

Answer 7

1. actieve trombocyten plakken aan endotheel door Von Willerbrand factor
2. secretie bloedingsstoppende stoffen
3. aggregatie bloedplaatjes

Question 8

Von Willerbrand factor

Answer 8

opgeslagen in endotheel
komt vrij bij endotheelbeschadiging
drager van stollingsfactor 8: FVIII > belangrijk voor secundaire hemostase

Question 9

functie secundaire hemostase

Answer 9

vorming fibrinedraden ter bevestiging van bloedplaatjesplug

Question 10

stappen secundaire hemostase

Answer 10

1. bloed in contact met TF waardoor VII wordt omgezet in VIIa
2. TF en VIIa zorgen voor activatie X
3. Xa en Va activeren trombine
4. actief trombine zorgt voor aanmaak fibrine
5. beetje trombine zet mechanisme in werking dat zorgt voor aanmaak van veel trombine en fibrine.

Question 11

functie fibrinolyse

Answer 11

zorgt na repareren voor afbraak fibrine en bloedstolsel. Afbraak vooral door plasmine

Question 12

functie transexaminezuur

Answer 12

remt vorming plasmine uit plasminogeen waardoor fibrineafbraak uitgesteld kan worden (bij patiënten met hoog-actieve fibrinolyse)

Question 13

remmers hemostase

Answer 13

APC: remt Xa en Va
antitrombine
TFPI: remt TF-route

Question 14

bloedingsklachten en symptomen

Answer 14

blauwe plekken
gewrichtsbloedingen
bloedingen na operaties
slijmvliesbloedingen
menorragie (te viel bloedverlies bij menstruatie)
petechiën: puntjes die niet weg te drukken zijn

Question 15

afwijkingen primaire hemostase

Answer 15

trombocytpathie
trombocytopenie
idiomatische trombocytpenische
ziekte van Von Willerbrand

Question 16

trombocytpathie

Answer 16

trombocyten verminderde functie
Oorzaken:
nierinsufficiëntie > ureum slecht voor trombocyten
medicijngebruik
erfelijk

Question 17

trombocytopenie

Answer 17

tekort aan trombocyten
Oorzaken:
verminderde aanmaak
Verbruik: splenomegalie (milt ruimt bloedplaatjes op)

Question 18

idiomatische trombocytpenische purpura

Answer 18

antistoffen breken trombocyten af

Question 19

Ziekte van Von willebrand

Answer 19

erfelijk
tekort aan von Willebrand factor
Symptomen: slijmvlies-gerelateerde bloedingen, neusbloedingen, menorragie, tandvleesbloedingen, hematomen

Question 20

ontstaan afwijkingen secundaire hemostase

Answer 20

verslechterde leverfuncties
vitamine K tekort
hemofilie: tekort aan bloedstollingsfactoren

Question 21

aangeboren hemofilie soorten

Answer 21

Hemofilie A: tekort aan VIII
Hemofilie B: tekort aan BI

Question 22

arteriële thrombus

Answer 22

veel primaire hemostase
Aggregatieremmer > voorkomt dat inactieve trombocyten veranderen tot actieve trombocyten

Question 23

veneuze trombose

Answer 23

veel secundaire hemostase: veel fibrinedraden met enkele erytrocyten
antistolling als medicatie

Question 24

hoe ontstaat veneuze trombose

Answer 24

stase van het bloed (stilstaan)
hypercoagulabiliteit (zelf stollen bloed)
beschadiging vaatwand

Question 25

PFA test

Answer 25

voor primaire hemostase
meten hoe lang het duurt tot klein wondje gesloten is

Question 26

trombocyten test

Answer 26

voor primaire hemostase
aantal trombocyten gemeten

Question 27

aPTT test

Answer 27

voor secundaire hemostase
XIIa toegevoegd om te kijken hoe lang het duurt voordat fibrine gevormd wordt

Question 28

PT test

Answer 28

voor secundaire hemostase
TF toegevoegd en dan kijken hoe lang het duurt voordat er fibrine ontstaat

Question 29

Testen voor afbraak fibrine

Answer 29

fibrinogeen test
D-dimeer (= afbraak product fibrine)
stollingsfactoren test