Diagnostiek perifeer vaatlijden

Question 1

claudicatio intermittens

Answer 1

voorbeeld van perifeer arterieel vaatlijden
pijn in benen als gevolg van slagadervernauwing (arterie fermoralis superficialis) door thrombus vorming

Question 2

klachten claudicatio intermittens

Answer 2

pijn in spieren (bil, dijbeen of kuit), pijn bij inspanning en afname van pijn in rust.

Question 3

lichamelijk onderzoek claudicatio intermittens

Answer 3

kleur benen
voelen arteriën
luisteren met stethoscoop
depending rubor en blanching test
Temperatuur benen vergelijken
Controleren op wondjes op benen
Controleren afwezigheid haar of atrofie van huid

Question 4

Kleur benen claudicatio intermittens

Answer 4

rood > ontsteking
wit > geen bloed
zwart > lange tijd geen bloed

Question 5

voelen arteriën claudicatio intermittens

Answer 5

zoeken voor geen pulsaties in:
in lies a. femoralis communis
in knieholte a. poplitea
in enkel mediaal a. tibialis posterior
in voetrug a. drosalis pedis

Question 6

luisteren stethoscoop claudicatio intermittens

Answer 6

souffles: geruis door welvingen

Question 7

depending rubor en blanching test claudicatio intermittens

Answer 7

been opgetild boven hart
bij claudicatio intermittens wordt dit wit
been neergelaten > voet rood

Question 8

Waar moet in differentiële diagnose naar PAV ook aan gedacht worden?

Answer 8

spinale kanaal stenose
arthritis/artrose
veneuze stuwing
chronisch compartiment syndroom

Question 9

spinale kanaal stenose

Answer 9

prikkelingen, tintelingen, gevoelloosheid
vanuit rug, doortrekkend in been
variabele relatie met bewegen
verbetering bij verandering positie, zitten geeft verlichting

Question 10

arthritis/artrose

Answer 10

pijn in heup of knie
variabele relatie met bewegen
langzame afname bij rust

Question 11

veneuze stuwing

Answer 11

branderig gevoel in kuit
na bewegen
langzame afname klachten bij elevatie van been

Question 12

chronisch compartiment syndroom

Answer 12

branderig gevoel in anticusloge (en soms kuit)
na overmatig bewegen
langzame afname van klachten

Question 13

aanvullend onderzoek

Answer 13

enkel-armindex
echo
MRI
CT
angiografie

Question 14

enkel-armindex

Answer 14

bloeddruk enkel / bloeddruk arm
index < 0,9 dan is er iets mis

Question 15

4 categorieën Fontaine classificatie

Answer 15

1. geen klachten
   2a. claudicatio intermittens, maar kan nog meer dan 200 m lopen
   2b claudicatio intermittens, patiënt kan nog maar minder dan 200 m lopen
2. rust- en/of nachtpijnen
3. gangreen (necrose (weefselverval))