Inhibidores de la síntesis de la pared celular Flashcards
Cuales son los inhibidores de la síntesis de pared celular
Betalactamicos
Carbapenemicos
Cefalosporinas
Monobactámicos
Penicilinas
Función de la pared celular
Mantiene forma de la bacteria y la protege de lisis osmótica
Mecanismo de acción de los Inhibidores de la síntesis de la pared celular
Inhiben múltiples enzimas denominadas en conjunto PBP (proteínas de unión a penicilina) –> inhiben transpeptidasa
Cuales son las las Penicilinas de espectro reducido
G procainica
G benzatinica
G sodica
V potasica
Espectro de las Penicilinas de espectro reducido
+++ gram positivos
Gram negativos seleccionados
Indicaciones de las Penicilinas de espectro reducido
Infecciones por estreptococo grupo A –> faringitis, piel
Neumococo –> neumonía
Meningococo –> meningitis
ADME de las Penicilinas de espectro reducido
Benzatínica –> IM
Procaínica –> IM, QD
Sódica –> IV, en infusión
V potásica –> VO, QID
Efectos Adversos de las Penicilinas de espectro reducido
Rash cutáneo
Alto riesgo de hipersensibilidad/ alergia/ anafilaxia
Sx Jarisch-Herxheimer
Cual es la Penicilina resistente a la penicilinasa
Dicloxacilina
Espectro de la Penicilina resistente a la penicilinasa
++ grampositivos
No gramnegativos
SARM –> Staph resistente a la meticilina
Indicaciones de la Penicilina resistente a la penicilinasa
Staphylococcus aureus –> osteomielitis, endocarditis, neumonía, infecciones cutáneas y partes blandas
ADME de la Penicilina resistente a la penicilinasa
Excreción hepática, no renal
Efectos adversos de la Penicilina resistente a la penicilinasa
Perfil general de betalactámicos
Cuales son las Aminopenicilinas (de espectro ampliado)
Amoxicilina
Ampicilina
Espectro de las Aminopenicilinas (de espectro ampliado)
++ grampositivos
+gramnegativos
Penicilinasas obligan a combinar con Inh de Betalactamasas, clavulanato, sulbactam
Indicaciones de las Aminopenicilinas (de espectro ampliado)
Amoxi –> Respiratorios (otitis media, sinusitis, bronquitis, neumonía)
Ampi –> GI, otras (heridas por mordedura, impetigo)
Cuales son las Penicilinas Antipseudomónicas
Ticarcilina
Piperacilina (+importante)
Indicaciones de las Penicilinas Antipseudomónicas
Infecciones por P.aeruginosa
Infecciones intraabdominales
Espectro de las Penicilinas Antipseudomónicas
Muy amplio espectro
Antipseudomoniasico
Efectos adversos de las Penicilinas Antipseudomónicas
Menor ventana terapéutica
<1%, convulsiones, rash, anemia hemolítica
Cuales son las Cefalosporinas de 1era generación
Cefazolina
Cefalexina
Cefadroxilo
Espectro de las Cefalosporinas de 1era generación
+++ grampositivos
No gramnegativos
Perfil similar a una penicilina
Indicaciones generales de las Cefalosporinas de 1era generación
Infecciones cutáneas y de partes blandas
Profilaxis de heridas quirúrgicas
Cuales son las Cefalosporinas de 2da generación
Cefuroxima
Cefaclor
Espectro de las Cefalosporinas de 2da generación
++ grampositivos
+gramnegativos
Perfil similar a una aminopenicilina
Indicaciones para las Cefalosporinas de 2da generación
Otitis media, neumonía
Inf intraabdominales, ginecológicas (EPI), biliares, IVU, pie diabético
Cuales son las Cefalosporinas de 3ra generación
Ceftriaxona
Cefotaxima
Cefixima
Ceftazidima
Espectro de las Cefalosporinas de 3ra generación
++ grampositivos
++ gramnegativos
Indicaciones de las Cefalosporinas de 3ra generación
Neumonía, meningitis, inf intraabdominales, urinarias y gonorrea
Cuales son las Cefalosporinas de 4ta generación
Cefepime
Espectro de las Cefalosporinas de 4ta generación
+++ grampositivos
+++ gramnegativos
Indicaciones de las Cefalosporinas de 4ta generación
Inf intraabdominales, urinarias, neumonía, neutropenia, inf nosocomiales
Cuales son las Cefalosporinas de 5ta generacion
Ceftarolina
Espectro de las Cefalosporinas de 5ta generacion
Útil vs microorganismos multidrogorresistentes
Efectos adversos de las Cefalosporinas
Buen perfil farmacológico
Hipersensibilidad
Diarrea
Efecto disulfiram (alcohol)
Nefrotoxicidad
Cuales son los medicamentos Carbapenemicos
Imipenem
Meropenem
Ertapenem
Doripenem
Espectro de los Carbapenemicos
Muy amplio espectro
+++ grampositivos
+++ gramnegativos
Resistentes a betalactamasas
Medicamento de elección para los BLEE
Indicaciones de los Carbapenemicos
Sepsis, neutropenia febril, infecciones intraabdominales
Infecciones con microorganismos resistentes, pielonefritis grave
ADME de los Carbapenemicos
Penetración a todos los tejidos
Imipenem se combina con cilastatina
Efectos adversos de los Carbapenemicos
Hipersensibilidad cruzada con otros betalactámicos
>EA que otros beta
Imipenem puede producir convulsiones
Alteran flora bacteriana –> diarrea
Cuales son los medicamentos Monobactámicos
Aztreonam
Espectro de los Monobactámicos
No grampositivos
+++ gramnegativos
Indicaciones de los Monobactámicos
Infecciones atribuidas a gramnegativos (neumonía, pielonefritis, intraabdominal)
Tx empírico combinar un fármaco con buena actividad vs grampositivo
Efectos adversos de los Monobactámicos
No tiene reactividad cruzada con otros betalactámicos
> EA que otros betalactámicos
Cuales son los medicamentos Glucopéptidos
Vancomicina (+importante)
Teicoplanina
Mecanismo de acción de los Glucopéptidos
Inhiben a un precursor del peptidoglicano (D alanina)
También interfiere con síntesis de ARN
Espectro de los Glucopéptidos
++ grampositivos
SARM y otro microorganismos resistentes (enterococos, estreptococos)
Cocos y bacilos
Indicaciones de los Glucopéptidos
Infecciones cutáneas y tejidos blandos
Endocarditis, fascitis necrosante
Meningitis
Efectos Adversos de los Glucopéptidos
Flebitis
Ototóxico –> disfunción vestibular
Alta nefrotoxicidad de aminoglucósidos
Exantema eritematoso
Mecanismo de acción de la Fosfomicina
Inhibe a precursor del peptidoglicano
Reduce adherencia de microorganismos a epitelio urinario
Espectro de la Fosfomicina
++ grampositivos
++gramnegativos
Indicaciones de la Fosfomicina
IVU
Uretritis
Prostatitis
