Fármacos Tiroideos Flashcards
Como se encuentra la T4 (tetrayodotironina)
Mayor cantidad pero menor potencia
Como se encuentra la T3 (triyodotironina)
Mayor potencia pero menor cantidad
Hipertiroidismo
Enfermedad de Graves (bocio multinodular)
Adenoma tóxico (tumorales)
Farmacológico (amiodarona)
Hipotiroidismo
Bocio por deficiencia de yodo
Tiroiditis crónica
Destrucción de la glándula
Generalidades del tratamiento
Inhibir (Metimazol, Propiltiouracilo)
Destruir (yodo radioactivo)
Excitar (levotiroxina, liotironina, TSH sintética)
Nombres de los farmacos Tioamidas
Metimazol
Propiltiouracilo
Mecanismo de accion de las Tioamidas
Ambos: inhiben a la tioperoxidasa –> bloquean la organificación del yodo
PTU–> inhibe la conversión de T4 a T3 en tejidos
Indicaciones generales de las Tioamidas
Hipertiroidismo
Preparación para tiroidectomía o yodo radioactivo
Enf. de Graves
Para que px se reserva el PTU (Propiltiouracilo)
Px alérgicos o intolerantes al metimazol
Px embarazadas 1er trimestre o que busquen embarazarse
ADME de las Tioamidas
Efectos diferidos de 4 a 8 semanas (hasta agotarse reservas)
Efectos adversos de las Tioamidas
Exantema macular pruriginoso
Lesión hepática
Lupus eritematoso inducido por fármacos
Neutropenia y agranulocitosis
Consideraciones de las Tioamidas
Se comienza con dosis altas y se va reduciendo
Mecanismo de acción del Yodo radioactivo
I-131 entra a la glándula tiroides, emite rayos beta destruyendo el tejido.
Indicaciones generales del Yodo radioactivo
Hipertiroidismo
Posterior a tiroidectomía en tx de cáncer tiroideo
ADME del Yodo radioactivo
Efectos diferidos hasta 2 meses después del consumo
Efectos adversos del Yodo radioactivo
Hipotiroidismo
Absolutamente contraindicado en embarazo o previo a el
Consideraciones del Yodo radioactivo
Se utilizan beta bloqueadores para controlar síntomas.
No usar Tioamidas
Nombres de los fármacos Preparados de hormonas tiroideas
Levotiroxina (T4)
Liotironina (T3)
Combinación de ambas
Indicaciones generales de Levotiroxina
Fármaco de elección de terapia sustitutiva
Fármaco de elección para la disminución de TSH
Indicaciones generales de Liotironina
Semivida de 2-5 días
Poco utilizado, Intravenoso en coma mixedematoso
ADME de los Preparados de hormonas tiroideas
Levotiroxina: alimentos y fármacos disminuyen su absorción
Efecto diferido a 6-8 sem
Efectos adversos de los Preparados de hormonas tiroideas
Inhibición del eje
Intoxicacion (tormenta tiroidea)
Consideraciones de los Preparados de hormonas tiroideas
La dosis de levotiroxina se calcula con la concentración de TSH
Cómo se encontraran las hormonas en un Hipotiroidismo primario
TSH alta
T3 y T4 baja
Cómo se encontraran las hormonas en un Hipotiroidismo secundario
TSH baja
T3 y T4 baja
