Fármacos Tiroideos

Question 1

Como se encuentra la T4 (tetrayodotironina)

Answer 1

Mayor cantidad pero menor potencia

Question 2

Como se encuentra la T3 (triyodotironina)

Answer 2

Mayor potencia pero menor cantidad

Question 3

Hipertiroidismo

Answer 3

Enfermedad de Graves (bocio multinodular)
Adenoma tóxico (tumorales)
Farmacológico (amiodarona)

Question 4

Hipotiroidismo

Answer 4

Bocio por deficiencia de yodo
Tiroiditis crónica
Destrucción de la glándula

Question 5

Generalidades del tratamiento

Answer 5

Inhibir (Metimazol, Propiltiouracilo)
Destruir (yodo radioactivo)
Excitar (levotiroxina, liotironina, TSH sintética)

Question 6

Nombres de los farmacos Tioamidas

Answer 6

Metimazol
Propiltiouracilo

Question 7

Mecanismo de accion de las Tioamidas

Answer 7

Ambos: inhiben a la tioperoxidasa –> bloquean la organificación del yodo
PTU–> inhibe la conversión de T4 a T3 en tejidos

Question 8

Indicaciones generales de las Tioamidas

Answer 8

Hipertiroidismo
Preparación para tiroidectomía o yodo radioactivo
Enf. de Graves

Question 9

Para que px se reserva el PTU (Propiltiouracilo)

Answer 9

Px alérgicos o intolerantes al metimazol
Px embarazadas 1er trimestre o que busquen embarazarse

Question 10

ADME de las Tioamidas

Answer 10

Efectos diferidos de 4 a 8 semanas (hasta agotarse reservas)

Question 11

Efectos adversos de las Tioamidas

Answer 11

Exantema macular pruriginoso
Lesión hepática
Lupus eritematoso inducido por fármacos
Neutropenia y agranulocitosis

Question 12

Consideraciones de las Tioamidas

Answer 12

Se comienza con dosis altas y se va reduciendo

Question 13

Mecanismo de acción del Yodo radioactivo

Answer 13

I-131 entra a la glándula tiroides, emite rayos beta destruyendo el tejido.

Question 14

Indicaciones generales del Yodo radioactivo

Answer 14

Hipertiroidismo
Posterior a tiroidectomía en tx de cáncer tiroideo

Question 15

ADME del Yodo radioactivo

Answer 15

Efectos diferidos hasta 2 meses después del consumo

Question 16

Efectos adversos del Yodo radioactivo

Answer 16

Hipotiroidismo
Absolutamente contraindicado en embarazo o previo a el

Question 17

Consideraciones del Yodo radioactivo

Answer 17

Se utilizan beta bloqueadores para controlar síntomas.
No usar Tioamidas

Question 18

Nombres de los fármacos Preparados de hormonas tiroideas

Answer 18

Levotiroxina (T4)
Liotironina (T3)
Combinación de ambas

Question 19

Indicaciones generales de Levotiroxina

Answer 19

Fármaco de elección de terapia sustitutiva
Fármaco de elección para la disminución de TSH

Question 20

Indicaciones generales de Liotironina

Answer 20

Semivida de 2-5 días
Poco utilizado, Intravenoso en coma mixedematoso

Question 21

ADME de los Preparados de hormonas tiroideas

Answer 21

Levotiroxina: alimentos y fármacos disminuyen su absorción
Efecto diferido a 6-8 sem

Question 22

Efectos adversos de los Preparados de hormonas tiroideas

Answer 22

Inhibición del eje
Intoxicacion (tormenta tiroidea)

Question 23

Consideraciones de los Preparados de hormonas tiroideas

Answer 23

La dosis de levotiroxina se calcula con la concentración de TSH

Question 24

Cómo se encontraran las hormonas en un Hipotiroidismo primario

Answer 24

TSH alta
T3 y T4 baja

Question 25

Cómo se encontraran las hormonas en un Hipotiroidismo secundario

Answer 25

TSH baja
T3 y T4 baja