Antimicoticos Flashcards
Cuales son las 2 principales familias de los Azoles
Imidazoles
Triazoles
Cuales son los Imidazoles
Clotrimazol
Isoconazol
Miconazol
Ketoconazol
Cuales con los Triazoles
Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol
ADME de los derivados azólicos
A: Vo, IV, Tópica
M: Hepático, inhiben CYP3A4
E: Heces y orina
Mecanismo de acción de los derivados de los azoles
Lanosterol -> Inhiben Ergosterol
Indicaciones del Clotrimezol
Dermatofitosis
Tiña versicolor
Pie de atleta
Candidiasis
Efectos adversos de los derivados azólicos
Hepatotóxicos
Daño hepático
Exantema
Ginecomastia e infertilidad
Fluconazol
Menos afinidad por P450, menos interacciones
Cuales son las Equinocandinas
Caspofungina (+importante)
Anidulafungina
Micafungina
Mecanismo de acción de las Equinocandinas
Inhibidores de la beta 1,3-D Glucano sintasa
Indicaciones de las Equinocandinas
Candidiasis mucocutánea (piel,mucosa), diseminada
Aspergilosis
Para tratar a resistencia de Anfotericina B y Fluconazol
ADME de la Caspofungina
A: solo presentacion IV
M: hepático
Efectos adversos de la Caspofungina
Usos autorizado en niños y adultos
Contraindicado en embarazadas
Estimula liberación de Histamina: rash, alteraciones GI
Cuales son los antifúngicos Polienos
Anfotericina B
Nistatina
Indicaciones de la Anfotericina B
Micosis sistemicas: Aspergilosis, blastomicosis, candida, cryptococcus
Leishmaniasis Visceral
ADME de la Anfotericina B
A: IV lenta, Adm intratecal para meningitis micóticas, local: ulceras corneales micoticas
M: hepático
E: Hepatico 80% y renal 20%
Efectos adversos de la Anfotericina B
Muy tóxico, nefrotoxicidad
Baja TFG: acidosis tubular renal
IV: fiebre, espasmos musculares
Intratecal: convulsiones y neurotoxicidad
Indicaciones de la Nistatina
Infecciones por Candida
ADME de la Nistatina
A: Tópica por inf en piel y mucosa
Oral para micosis GI
Efectos adversos de la Nistatina
Tópica: Sx Stevens-Johnson
Oral: dolor abdominal y diarrea
Mecanismo de acción de la Terbinafina
Inhiben Escualeno eroxidasa
Lipofílico y keratinofilico
Se acumula en tejido adiposo y en keratina
Indicaciones de la Terbinafina
Onicomicosis
Tx de inf superficiales por dermatofitos
Efectos adversos de la Terbinafina
Vo: Alteraciones GI, rash, cefalea, mareos, alteraciones en el gusto
Tavaborol
Fármaco nuevo análogo azólico
Disponible en pomada
Tx tópico de la onicomicosis
Indicaciones de la Griseofulvina
Indicado para tiña del cuero cabelludo
ADME de la Griseofulvina
M: Hepatico, induce CYP3A4
E: renal
Contraindicaciones de la Griseofulvina
Embarazadas
Px con porfiria, Warfarina
Efecto disulfiram
Mecanismo de acción de la Griseofulvina
Altera la función de los microtúbulos e inhibe la mitosis de los dermatofitos
Efectos adversos de la Griseofulvina
Mareo, cefalea, insomnio, efectos GI, fotosensibilidad, alergia
Indicaciones de la Flucitosina
Inf sistemicas
Usados en combinacion con Anfo B o triazoles
Candidiasis, meningitis por criptococo, cromoblastomicosis
Mecanismo de acción de la Flucitosina
Bloquean la síntesis de RNA
Inhiben citosina desaminasa
ADME de la Flucitosina
A: Vo e IV
M: hepático
E: renal
Efectos adversos de la Flucitosina
Efectos GI, mielosupresión reversible, alopecia, disfunción hepática
