Antimicoticos Flashcards
Cuales son las 2 principales familias de los Azoles
Imidazoles
Triazoles
Cuales son los Imidazoles
Clotrimazol
Isoconazol
Miconazol
Ketoconazol
Cuales con los Triazoles
Fluconazol
Itraconazol
Voriconazol
ADME de los derivados azólicos
A: Vo, IV, Tópica
M: Hepático, inhiben CYP3A4
E: Heces y orina
Mecanismo de acción de los derivados de los azoles
Lanosterol -> Inhiben Ergosterol
Indicaciones del Clotrimezol
Dermatofitosis
Tiña versicolor
Pie de atleta
Candidiasis
Efectos adversos de los derivados azólicos
Hepatotóxicos
Daño hepático
Exantema
Ginecomastia e infertilidad
Fluconazol
Menos afinidad por P450, menos interacciones
Cuales son las Equinocandinas
Caspofungina (+importante)
Anidulafungina
Micafungina
Mecanismo de acción de las Equinocandinas
Inhibidores de la beta 1,3-D Glucano sintasa
Indicaciones de las Equinocandinas
Candidiasis mucocutánea (piel,mucosa), diseminada
Aspergilosis
Para tratar a resistencia de Anfotericina B y Fluconazol
ADME de la Caspofungina
A: solo presentacion IV
M: hepático
Efectos adversos de la Caspofungina
Usos autorizado en niños y adultos
Contraindicado en embarazadas
Estimula liberación de Histamina: rash, alteraciones GI
Cuales son los antifúngicos Polienos
Anfotericina B
Nistatina
Indicaciones de la Anfotericina B
Micosis sistemicas: Aspergilosis, blastomicosis, candida, cryptococcus
Leishmaniasis Visceral
ADME de la Anfotericina B
A: IV lenta, Adm intratecal para meningitis micóticas, local: ulceras corneales micoticas
M: hepático
E: Hepatico 80% y renal 20%
Efectos adversos de la Anfotericina B
Muy tóxico, nefrotoxicidad
Baja TFG: acidosis tubular renal
IV: fiebre, espasmos musculares
Intratecal: convulsiones y neurotoxicidad
Indicaciones de la Nistatina
Infecciones por Candida
ADME de la Nistatina
A: Tópica por inf en piel y mucosa
Oral para micosis GI
Efectos adversos de la Nistatina
Tópica: Sx Stevens-Johnson
Oral: dolor abdominal y diarrea
Mecanismo de acción de la Terbinafina
Inhiben Escualeno eroxidasa
Lipofílico y keratinofilico
Se acumula en tejido adiposo y en keratina
Indicaciones de la Terbinafina
Onicomicosis
Tx de inf superficiales por dermatofitos
Efectos adversos de la Terbinafina
Vo: Alteraciones GI, rash, cefalea, mareos, alteraciones en el gusto
Tavaborol
Fármaco nuevo análogo azólico
Disponible en pomada
Tx tópico de la onicomicosis