Farmacos antivirales Flashcards
Cuales son los fármacos para el tratamiento del Herpes
Aciclovir y valaciclovir
Ganciclovir y valganciclovir
Cuales son los fármacos para el tx de la gripe
Oseltamivir y zanamivir
Amantadina y rimantadina
Cuales son los fármacos para tx de la hepatitis
Tenofovir
Lamivudina
Peginterferon alfa 2a
Mecanismo de acción del Aciclovir y valaciclovir
Inhibe ADN polimerasa viral
Espectro del Aciclovir y valaciclovir
Virus del herpes simple tipo 1 y 2
Virus de la varicela-zoster
Indicaciones del Aciclovir y valaciclovir
Herpes genital (disminución del dolor, disminución duración, no elimina el virus)
Herpes zoster
Encefalitis herpética
Efectos adversos del Aciclovir y valaciclovir
Bien tolerados
Raros –> rash, cefalea, hematuria, neurotoxicidad
ADME del Aciclovir y valaciclovir
Aciclovir: Oral, IV, tópica
Valaciclovir: oral
Excreción renal
Mecanismo de acción del Ganciclovir y valganciclovir
Inhibe ADN polimerasa viral
Espectro del Ganciclovir y valganciclovir
Citomegalovirus
Indicaciones del Ganciclovir y valganciclovir
Neumonía, retinitis y colitis por CMV
Queratoconjuntivitis herpética
ADME del Ganciclovir y valganciclovir
Administración: IV
Excreción renal
Efectos adversos del Ganciclovir y valganciclovir
Neutropenia y trombocitopenia
SNC –> cefalea, confusión, psicosis, convulsiones, coma
Mecanismo de acción del Oseltamivir y zanamivir
Inhibe la neuraminidasa
Espectro del Oseltamivir y zanamivir
Múltiples cepas de influenza
Indicaciones del Oseltamivir y zanamivir
Influenza
ADME del Oseltamivir y zanamivir
Oseltamivir –> VO
Zanamivir–> inhalado
Mecanismo de acción de la Amantadina y rimantadina
Inhibe el canal protónico M2 vírico
Espectro de la Amantadina y rimantadina
Antes influenza, hoy múltiple resistencia
Indicaciones de la Amantadina y rimantadina
Actualmente ya no son eficientes
Mecanismo de acción del Tenofovir
Inhibe la transcriptasa inversa
Espectro del Tenofovir
VHB
VIH
Indicaciones para Tenofovir
1era linea de tx de VHB
Coadyuvante en VIH
Efectos adversos de Tenofovir
Astenia, diarrea, náuseas
Casos raros acidosis
Mecanismo de acción de la Lamivudina
Inhibe transcriptasa inversa
Espectro de la Lamivudina
VHB (75% de resistencia vírica a 5 años de tx)
Indicaciones de la Lamivudina
No debería usarse mas
Efectos adversos de la Lamivudina
Hepatitis fetal
Acidosis
Mecanismo de acción del Peginterferón alfa 2a
Aumento linfocitos T citotoxicos y macrofagos
Espectro del Peginterferón alfa 2a
VHC y VHB
Indicaciones del Peginterferón alfa 2a
Tx de infección crónica por VHC (también alfa 2b)
Tx de infección crónica por VHB
Efectos adversos del Peginterferón alfa 2a
Fatiga, fiebre, cefalea, mialgias, neutropenia, anemia, artralgia.
Cuadro neuropsiquiátrico, autoinmunes o isquémicos mortales
Mecanismo de acción de la Ribavirina
Inhibe formación de ARN mensajero
Espectro de la Ribavirina
VSR y VHC
Indicaciones de la Ribavirina
Bronquiolitis y neumonia por VSR
Tx de infección crónica por VHC
Efectos Adversos de la Ribavirina
Hemólisis, mielosupresión
Por la vía inhalatoria–> apena, neumotórax, paro cardiaco
Teratogénico y embriotóxico
Mecanismo de acción Glecaprevir/ pibrentasvir
Disminuye replicación viral (inhibe de proteasa NS3/4A) y ensamblaje de los viriones (NS5A)
Espectro del Glecaprevir/ pibrentasvir
VHC
Indicaciones del Glecaprevir/ pibrentasvir
Tx de infección crónica por VHC
Efectos Adversos del Glecaprevir/ pibrentasvir
Cefaleas, náuseas, fatiga, hiperbilirrubinemia, diarrea, prurito
Transmisión del VIH
Sexual
Parenteral
Cuales son los tipos de Inhibidores de la transcriptasa reversa
Nucleótidos (ITIN)
No nucleotidos (ITINN)
Nombre de los fármacos Inhibidores de la transcriptasa reversa Nucleotidos
Zidovudina
Lamivudina
Tenofovir
Emtricitabina
Nombre de los fármacos Inhibidores de la transcriptasa reversa No nucleotidos
Nevirapina
Efavirenz
Etravirina
Efectos Adversos de los Inhibidores de la transcriptasa reversa Nucleotidos
Acidosis láctica, esteatosis hepatica, lipodistrofia, rash, IAM, neuropatía periférica
Efectos Adversos de los Inhibidores de la transcriptasa reversa No nucleotidos
Exantema que puede progresar a Stevens Johnson
Náuseas, diarrea
Interacciones con CYP3A4
Indicaciones de los Inhibidores de la transcriptasa reversa
Profilaxis post exposición (<72h)
Hijos de madres infectadas con VIH
Indicaciones de los Inhibidores No nucleotidos de la transcriptasa reversa
Nevirapina– indicado en embarazo para prevenir transmisión vertical
Efavirenz – Vida media mas larga
Etravirina/Delavirdina – contraindicados en embarazo
Mecanismo de acción de los Inhibidores de la proteasa
Proteasa permite formar proteínas víricas funcionales
Se inhibe a la proteasa
Nombre de los medicamentos Inhibidores de la proteasa
Darunavir (+ importante)
Saquinavir, Lopinavir/ritonavir, atazinavir
Indicaciones de los Inhibidores de la proteasa
1era elección para tramiento de VIH
Efectos adversos de los Inhibidores de la proteasa
Lipodistrofia, dislipidemia, diabetes
ADME de los Inhibidores de la proteasa
Inhibidor de CYP450
Mecanismo de acción de los Inhibidores de la fusión y entrada
Impiden interacción de glucoproteínas víricas y cels
Nombre de los fármacos Inhibidores de la fusión y entrada
Enfuvirtida
Maraviroc
Efectos adversos de los Inhibidores de la fusión y entrada
Locales (admon sc)
Indicaciones de los Inhibidores de la fusión y entrada
Pauta alternativa del VIH
Mecanismo de acción de los Inhibidores de la integrasa
Inhibe integración de ADN vírico
Nombre de los fármacos Inhibidores de la integrasa
Raltegravir
Dolutegravir
Indicaciones de los Inhibidores de la integrasa
1ra elecciónen HAART
Indicaciones de la Enfuvirtida (fusión)
Tx de cepas de VIH que desarrollan resistencia contra otros antirretrovirales
Efectos adversos de la Enfuvirtida
Dolor y nódulos en el sitio de inyección
Riesgo de infecciones (neumonía)
Indicaciones del Maraviroc (inhibe entrada)
No se puede usar para cepas de VIH que se unen al R CXCR4
Se agrega a la terapia antirretroviral altamente activa
Efectos adversos del Maraviroc
Diarrea, Artralgias y Mialgias
Daño hepático: ictericia y aumento de enzimas hepáticas
Prevención de VIH
PrepP (Profilaxis pre exposición)
PEP (Profilaxis post exposición)
Indicaciones del PreP
Régimen doble
Emtricitabina + Tenofovir
Indicaciones de PEP
Régimen triple
2 Inhibidores de la transcriptasa + inhibidor de la integrasa