Infecto- Sífilis Flashcards
Defina o agente etiológico da sífilis
Treponema pallidum
Bactéria gram negativa do grupo das espiroquetas
“A infectividade da sífilis é maior nos estágios iniciais (primária, secundária e latente)”
Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Ocorre intensa multiplicação do patógeno e grande quantidade de treponemas nas lesões
Formas de transmissão da sífilis?
Transmissão sexual (maioria)
Transmissão vertical (intrautero ou canal de parto)
Transfusão de sangue ou derivados (raro)
Classificações das formas clínicas da sífilis?
Por tempo de infecção:
- Adquirida recente (menos de um ano de evolução)
- Adquirida tardia (+ de um ano de evolução)
Por manifestações clínicas:
- Primária
- Secundária
- Latente
- Terciária
Manifestações clínicas da Sífilis Primária?
Incubação por 10-90 dias
Úlcera ou erosão única, indolor, com base endurecida e fundo limpo, sendo rica em treponemas
Geralmente acompanhada de linfadenopatia inguinal
Pode durar de 2-6 sem e desaparecer espontaneamente
Manifestações clínicas da Sífilis Secundária?
Surgem de 6sem-6mes após infecção
Desaparecer espontaneamente
Erupções cutâneas em forma de máculas e/ou pápulas, principalmente em tronco e palmo-plantares
Placas eritematosas branco-acinzentadas nas mucosas
Lesões papulo-hipertroficas nas mucosas ou prega cutâneas
Alopecia ou madarose
Febre, mal-estar, cefaleia, adinamia e linfadenopatia generalizada
Manifestações clínicas da Sífilis Latente?
Período em que não se observa sinal ou sintoma clínico de sífilis, mas com reatividade nos testes imunológicos
Sífilis Latente recente < 1 ano
Sífilis Latente tardia > 1 ano ou duração ignorada
Manifestações clínicas na Sífilis Terciária?
Cutâneas: lesões gomosas e nodulares, de caráter destrutivo
Acometimento Ósseas, Cardiovasculares, Neurológicas
Quais os métodos para o diagnóstico da sífilis existentes?
Exame direto: microscopia em campo escuro
Teste imunológico:
- Testes treponêmicos: FTA-Abs e Teste Rápido, primeiros a ficarem positivos e permanecem positivos para o resto da vida
- Testes não treponêmicos: VDRL, positiva com 1-3sem após aparecimento do cancro, bom para resposta ao tratamento.
Tratamento para sífilis primária, secundária e latente recente?
Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI dose única (1,2 milhão em cada glúteo)
Ou
Doxiciclina 100mg VÔ 2xdia por 15 dias (exceto para gestantes)
Ou
Ceftriaxona 1g IV ou IM, 1xdia por 8-10dias
Tratamento para sífilis latente tardia ou latente com duração ignorada ou sífilis terciária?
Penicillins G benzatina 2,4 milhões UI (1,2 milhões em cada glúteo) semanal por 3 semanas (total de 7,2 milhões de UI)
Ou
Doxiciclina 100mg VÔ 2xdia por 30 dias (exceto para gestantes)
Ou
Ceftriaxona 1g IV ou IM, 1xdia por 8-10dias
Tratamento para Neurossífilis?
Penicilina cristalina 18-24 milhões UI/dia IV, administrada em doses de 3-4 milhões UI a cada 4 horas ou infusão contínua por 14 dias
OU
Ceftriaxona 2g IV ou IM 1xdia por 10-14 dias
Reação de Jarish-Herxheimer, como ocorre?
Após a primeira dose de penicilina, paciente apresenta exacerbação das lesões cutâneas com eritema, dor ou prurido as quais regridem espontaneamente após 12 a 24h, sem necessidade de descontinuidade do tratamento
Como deve ser feito o seguimento da sífilis adquirida?
Testes treponêmicos mensalmente nas gestantes e na população em geral a cada 3 meses no primeiro ano e a cada 6 meses no segundo
