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Clínica Médica > Infecto - HIV e DSTs > Flashcards

Infecto - HIV e DSTs Flashcards

1
Q

Em média, após quanto tempo da infecção inicial o teste ELISA se torna positivo p/ HIV?

A

21 a 30 dias.

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2
Q

Qual a principal causa de tumores associados ao HIV?

A

Diminuição da imunidade celular, com consequente facilitação de outras infecções.

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3
Q

Cite 3 neoplasias geralmente associadas a pacientes HIV positivos.

A

Sarcoma de Kaposi, Linfoma Não-Hodgkin e Ca de Colo de Útero.

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4
Q

Qual o agente etiológico da pneumocistose?

A

Pneumocystis jirovecii.

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5
Q

Cite 5 sinais e sintomas presentes no quadro de pneumocistose.

A

1) Tosse seca;
2) Febre baixa;
3) Dispneia progressiva;
4) Hipoxemia;
5) Infiltrado intersticial peri-hilar.

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6
Q

Cite 2 medicamentos usados em associação nos casos de Hep C c/ infecção concomitante por HIV.

A

Interferona peguilada + ribavirina.

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7
Q

A partir de qual semana de gestação é possível administrar isoniazida em gestantes HIV positivas com TB latente?

A

A partir da 12a semana (antes disso, há comprovados efeitos teratogênicos da isoniazida).

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8
Q

Em relação aos valores de CD4 em pacientes HIV positivos, qual é a categoria 1?

A

> 500 células CD4/microL.

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9
Q

Em relação aos valores de CD4 em pacientes HIV positivos, qual é a categoria 2?

A

200-499 células CD4/microL.

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10
Q

Em relação aos valores de CD4 em pacientes HIV positivos, qual é a categoria 3?

A

< 200 células CD4/microL.

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11
Q

Qual período em que pessoas infectadas desenvolverão anticorpos anti-HIV após a exposição ao vírus?

A

6-12 semanas.

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12
Q

Qual agente etiológico da donovanose?

A

Klebsiella granulomatis.

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13
Q

Qual agente etiológico do linfogranuloma venéreo?

A

Chlamydia trachomatis.

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14
Q

Qual agente etiológico do cancro mole? E do cancro duro?

A

Mole: haemophilus ducreyi;
Duro: T. pallidum.

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15
Q

Qual tratamento preconizado para os casos de herpes genital?

A

Aciclovir 400mg 1cp 8/8h por 7 dias.

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16
Q

Qual droga de escolha nos casos de donovanose e linfogranuloma venéreo?

A

Doxiciclina

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17
Q

Qual teste mais utilizado p/ diagnóstico de infecção herpética cutânea?

A

Esfregaço de Tzanck.

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18
Q

Tratamento e dose preconizados nos casos de sífilis primária.

A

Penicilina Benzatina, 2.400.000 UI IM dose única.

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19
Q

Tratamento e dose preconizados nos casos de sífilis secundária.

A

Penicilina Benzatina, 2.400.000 UI IM 1x/semana por 3 semanas.

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20
Q

Até quais títulos pode se considerar um VDRL falso positivo?

A

Até 1:8.

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21
Q

Qual colagenose pode provocar exame falso positivo de VDRL? Qual razão? Até quais títulos pode ocorrer?

A

Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide. Ocorre pois o VDRL é uma anticardiolipina não específica p/ sífilis. Ocorre em títulos 1:4 ou 1:8, nunca acima.

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22
Q

Cite 3 drogas que podem ser administradas nos casos de cancro duro.

A

Penicilina benzatina, eritromicina e doxiciclina.

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23
Q

Quais 2 agentes etiológicos mais comuns nos casos de uretrite?

A

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.

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24
Q

Quais 2 drogas usadas nos quadros de uretrite?

A

Ciprofloxacino (pensando-se em uretrite gonocócica) e azitromicina (pensando-se em uretrite por clamídia).

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25
Q

Cite 5 doenças definidoras de síndroma de imunodeficiência adquirida.

A

1) Sarcoma de Kaposi;
2) TB extrapulmonar ou disseminada;
3) Criptococose extrapulmonar;
4) Toxoplasmose cerebral;
5) Candidíase de esôfago, traqueia, brônquios ou pulmões.

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26
Q

Como é realizado diagnóstico de HIV em crianças < 18 meses?

A

PCR p/ DNA de HIV ou quantificação de RNA viral.

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27
Q

Após a infecção primária pelo HIV, qual o período que se segue?

A

Latência clínica, ou seja, paciente assintomático, contudo, c/ replicação viral e quedas progressivas de CD4+, num período de 3-10 anos.

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28
Q

Quando o tratamento antirretroviral deve ser iniciado em pacientes com coinfecção TB/HIV? Qual motivo para isso?

A

2 semanas até 2 meses após o início do tratamento p/ TB.

Objetiva-se evitar a síndrome de reconstituição imune.

29
Q

Qual a forma mais frequente de tuberculose nos pacientes HIV?

A

Paucibacilar.

30
Q

Qual infecção pulmonar oportunista mais frequente em imunodeprimidos?

A

Aspergilose.

31
Q

Qual característica da tosse nos quadros de pneumocistose?

A

Tosse seca e sem escarro.

32
Q

Como se desenvolve o desconforto respiratório nos casos de pneumocistose?

A

Desconforto que evolui para hipoxemia c/ alcalose respiratória pela hiperventilação, associado a níveis maiores de DHL.

33
Q

Qual a infecção do SNC mais frequente em pacientes HIV?

A

Toxoplasmose.

34
Q

Qual principal causa de úlceras esofagianas no paciente HIV?

A

CMV.

35
Q

Cite 5 locais que o CMV apresenta predileção e as complicações relacionadas.

A

1) Olho (retinite);
2) Vias biliares (colecistite);
3) Pulmão (pneumonite intersticial);
4) Esôfago (úlceras esofágicas);
5) Peritônio (peritonite c/ perfuração).

36
Q

A presença de hemorragia de permeio acompanhado de vasos retinianos (aspecto em “queijo e catchup”) à fundoscopia é sugestiva de infecção por qual agente?

A

CMV.

37
Q

Em TC de crânio em paciente HIV positivo, a presença de lesão hipodensa c/ realce anelar após injeção de contraste é sugestivo de qual doença?

A

Neurotoxoplasmose.

38
Q

Quais as 4 causas mais comuns de diarreia no paciente HIV?

A

1) Isosporíase;
2) CMV;
3) Criptosporídio;
4) Amebíase.

39
Q

Em coinfecção HIV/HCV, quais os 4 fatores que pioram a resposta ao tratamento?

A

1) Genótipo 1;
2) Carga viral alta;
3) Alelo IL-28B CC (negros);
4) Fibrose avançada.

40
Q

Qual região cerebral mais comumente acometida pela neurotoxoplasmose?

A

Núcleos da base, próximos do 3º ventrículo.

41
Q

Qual droga de escolha nos casos de neurocriptococose?

A

Anfotericina B.

42
Q

Quais drogas de escolha para tratamento de neurotoxoplasmose? Qual tempo de tratamento?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico de 3 a 6 semanas.

43
Q

Qual característica das lesões de pele presentes no quadro de sarcoma de Kaposi?

A

Lesões violáceas, sem localização específica.

44
Q

Qual característica das lesões pulmonares presentes no quadro de sarcoma de Kaposi?

A

Lesões bilaterais geralmente associadas à derrame pleural.

45
Q

O vírus EPV está relacionado a que tipo de neoplasia em pacientes c/ HIV?

A

Linfoma primário de SNC.

46
Q

Cite 2 tipos de micobactérias que causam enterites em pacientes HIV positivos.

A

Mycobacterium tuberculosis e avium.

47
Q

Cite 4 neoplasias as quais o EPV está associado no paciente HIV.

A

Linfoma de Hodgkin, Linfoma de Burkitt, Linfoma de SNC e Carcinoma Nasofaríngeoa

48
Q

Qual a glomerulopatia mais frequentemente associada ao HIV?

A

GESF.

49
Q

Cite 6 sinais e sintomas da pneumonia intersticial linfocítica.

A

1) Tosse produtiva crônica;
2) Taquipneia;
3) Hipóxia;
4) Baqueteamento digital;
5) Linfonodomegalia;
6) Hipertrofia de parótidas.

50
Q

Cite 2 medicamentos, a posologia e o tempo de uso, que podem ser utilizados no tratamento de herpes-zóster.

A

Aciclovir 400mg VO 5x/dia por 7 dias ou Valaciclovir 1g VO 3x/dia por 7 dias.

51
Q

Cite 5 agentes etiológicos comumente associados à diarreia em pacientes HIV positivos.

A

1) Salmonella;
2) Campylobacter;
3) Microsporidium;
4) Cryptosporidium;
5) CMV.

52
Q

Qual medicamento usado nas diarreias causadas por cryptosporidium?

A

Metronidazol.

53
Q

Quais os principais efeitos colaterais associados aos inibidores de proteases?

A

Náuseas e vômitos.

54
Q

O que é o AZT (zidovudina)?

A

Análogo nucleosídeo da transcriptase reversa.

55
Q

Qual a principal complicação do uso de AZT (zidovudina)? Qual motivo dessa complicação?

A

Anemia, por conta da sua mielotoxicidade.

56
Q

O que é a Síndrome de Reconstituição Imune (SRI)?

A

Quando a imunidade celular retorna após início da TARV, ocorrendo resposta imune exacerbada à uma infecção oportunista já controlada.

57
Q

Qual objetivo inicial principal da TARV?

A

Atingir níveis indetectáveis de carga viral.

58
Q

Cite 2 complicações da associação medicamentosa entre TARV e estatinas.

A

Rabdomiólise e hepatite medicamentosa

59
Q

Qual classe de antirretrovirais se associa a aumento de níveis de colesterol e triglcérides?

A

Inibidores de protease.

60
Q

Cite 2 estatinas que podem ser administradas c/ segurança em pacientes em uso de TARV.

A

Pravastatina e Atorvastatina.

61
Q

Quando é indicado início da terapia antirretroviral em paciente c/ TB?

A

30 dias do início do tratamento p/ TB.

62
Q

Em lactentes HIV positivos devem fazer profilaxia contra pneumonia por P. carinii com qual droga?

A

Bactrim.

63
Q

Cite 5 condições associada a maior risco cardiovascular promovidas pelo uso de TARV.

A

1) Dislipidemia;
2) Lipodistrofia;
3) HAS;
4) Resistência insulínica;
5) Intolerância à glicose.

64
Q

Cite 2 efeitos colaterais do uso de efavirenz.

A

Alterações do sono e rash cutâneo.

65
Q

Cite 3 aspectos da lesão característica do cancro mole.

A

Lesão única, dolorosa, profunda e suja (aspecto mucoide)

66
Q

Cite características do exantema presente na sífilis secundária.

A

Máculas eritematosas, ovaladas ou arredondadas, isoladas e/ou confluentes, levemente descamativas, que acometem todo tegumento, especialmente as regiões palmoplantares.

67
Q

Cite 2 neoplasias associadas ao vírus HTL?

A

Leucemia e linfoma.

68
Q

Qual medicamento usado nos casos de artrite gonocócica?

A

Ceftriaxone por 7 dias.

69
Q

Qual manifestação cardiovascular mais comum da sífilis terciária?

A

Insuficiência aórtica.

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