Infecto - HIV e DSTs Flashcards
Em média, após quanto tempo da infecção inicial o teste ELISA se torna positivo p/ HIV?
21 a 30 dias.
Qual a principal causa de tumores associados ao HIV?
Diminuição da imunidade celular, com consequente facilitação de outras infecções.
Cite 3 neoplasias geralmente associadas a pacientes HIV positivos.
Sarcoma de Kaposi, Linfoma Não-Hodgkin e Ca de Colo de Útero.
Qual o agente etiológico da pneumocistose?
Pneumocystis jirovecii.
Cite 5 sinais e sintomas presentes no quadro de pneumocistose.
1) Tosse seca;
2) Febre baixa;
3) Dispneia progressiva;
4) Hipoxemia;
5) Infiltrado intersticial peri-hilar.
Cite 2 medicamentos usados em associação nos casos de Hep C c/ infecção concomitante por HIV.
Interferona peguilada + ribavirina.
A partir de qual semana de gestação é possível administrar isoniazida em gestantes HIV positivas com TB latente?
A partir da 12a semana (antes disso, há comprovados efeitos teratogênicos da isoniazida).
Em relação aos valores de CD4 em pacientes HIV positivos, qual é a categoria 1?
> 500 células CD4/microL.
Em relação aos valores de CD4 em pacientes HIV positivos, qual é a categoria 2?
200-499 células CD4/microL.
Em relação aos valores de CD4 em pacientes HIV positivos, qual é a categoria 3?
< 200 células CD4/microL.
Qual período em que pessoas infectadas desenvolverão anticorpos anti-HIV após a exposição ao vírus?
6-12 semanas.
Qual agente etiológico da donovanose?
Klebsiella granulomatis.
Qual agente etiológico do linfogranuloma venéreo?
Chlamydia trachomatis.
Qual agente etiológico do cancro mole? E do cancro duro?
Mole: haemophilus ducreyi;
Duro: T. pallidum.
Qual tratamento preconizado para os casos de herpes genital?
Aciclovir 400mg 1cp 8/8h por 7 dias.
Qual droga de escolha nos casos de donovanose e linfogranuloma venéreo?
Doxiciclina
Qual teste mais utilizado p/ diagnóstico de infecção herpética cutânea?
Esfregaço de Tzanck.
Tratamento e dose preconizados nos casos de sífilis primária.
Penicilina Benzatina, 2.400.000 UI IM dose única.
Tratamento e dose preconizados nos casos de sífilis secundária.
Penicilina Benzatina, 2.400.000 UI IM 1x/semana por 3 semanas.
Até quais títulos pode se considerar um VDRL falso positivo?
Até 1:8.
Qual colagenose pode provocar exame falso positivo de VDRL? Qual razão? Até quais títulos pode ocorrer?
Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide. Ocorre pois o VDRL é uma anticardiolipina não específica p/ sífilis. Ocorre em títulos 1:4 ou 1:8, nunca acima.
Cite 3 drogas que podem ser administradas nos casos de cancro duro.
Penicilina benzatina, eritromicina e doxiciclina.
Quais 2 agentes etiológicos mais comuns nos casos de uretrite?
Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
Quais 2 drogas usadas nos quadros de uretrite?
Ciprofloxacino (pensando-se em uretrite gonocócica) e azitromicina (pensando-se em uretrite por clamídia).
Cite 5 doenças definidoras de síndroma de imunodeficiência adquirida.
1) Sarcoma de Kaposi;
2) TB extrapulmonar ou disseminada;
3) Criptococose extrapulmonar;
4) Toxoplasmose cerebral;
5) Candidíase de esôfago, traqueia, brônquios ou pulmões.
Como é realizado diagnóstico de HIV em crianças < 18 meses?
PCR p/ DNA de HIV ou quantificação de RNA viral.
Após a infecção primária pelo HIV, qual o período que se segue?
Latência clínica, ou seja, paciente assintomático, contudo, c/ replicação viral e quedas progressivas de CD4+, num período de 3-10 anos.
Quando o tratamento antirretroviral deve ser iniciado em pacientes com coinfecção TB/HIV? Qual motivo para isso?
2 semanas até 2 meses após o início do tratamento p/ TB.
Objetiva-se evitar a síndrome de reconstituição imune.
Qual a forma mais frequente de tuberculose nos pacientes HIV?
Paucibacilar.
Qual infecção pulmonar oportunista mais frequente em imunodeprimidos?
Aspergilose.
Qual característica da tosse nos quadros de pneumocistose?
Tosse seca e sem escarro.
Como se desenvolve o desconforto respiratório nos casos de pneumocistose?
Desconforto que evolui para hipoxemia c/ alcalose respiratória pela hiperventilação, associado a níveis maiores de DHL.
Qual a infecção do SNC mais frequente em pacientes HIV?
Toxoplasmose.
Qual principal causa de úlceras esofagianas no paciente HIV?
CMV.
Cite 5 locais que o CMV apresenta predileção e as complicações relacionadas.
1) Olho (retinite);
2) Vias biliares (colecistite);
3) Pulmão (pneumonite intersticial);
4) Esôfago (úlceras esofágicas);
5) Peritônio (peritonite c/ perfuração).
A presença de hemorragia de permeio acompanhado de vasos retinianos (aspecto em “queijo e catchup”) à fundoscopia é sugestiva de infecção por qual agente?
CMV.
Em TC de crânio em paciente HIV positivo, a presença de lesão hipodensa c/ realce anelar após injeção de contraste é sugestivo de qual doença?
Neurotoxoplasmose.
Quais as 4 causas mais comuns de diarreia no paciente HIV?
1) Isosporíase;
2) CMV;
3) Criptosporídio;
4) Amebíase.
Em coinfecção HIV/HCV, quais os 4 fatores que pioram a resposta ao tratamento?
1) Genótipo 1;
2) Carga viral alta;
3) Alelo IL-28B CC (negros);
4) Fibrose avançada.
Qual região cerebral mais comumente acometida pela neurotoxoplasmose?
Núcleos da base, próximos do 3º ventrículo.
Qual droga de escolha nos casos de neurocriptococose?
Anfotericina B.
Quais drogas de escolha para tratamento de neurotoxoplasmose? Qual tempo de tratamento?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico de 3 a 6 semanas.
Qual característica das lesões de pele presentes no quadro de sarcoma de Kaposi?
Lesões violáceas, sem localização específica.
Qual característica das lesões pulmonares presentes no quadro de sarcoma de Kaposi?
Lesões bilaterais geralmente associadas à derrame pleural.
O vírus EPV está relacionado a que tipo de neoplasia em pacientes c/ HIV?
Linfoma primário de SNC.
Cite 2 tipos de micobactérias que causam enterites em pacientes HIV positivos.
Mycobacterium tuberculosis e avium.
Cite 4 neoplasias as quais o EPV está associado no paciente HIV.
Linfoma de Hodgkin, Linfoma de Burkitt, Linfoma de SNC e Carcinoma Nasofaríngeoa
Qual a glomerulopatia mais frequentemente associada ao HIV?
GESF.
Cite 6 sinais e sintomas da pneumonia intersticial linfocítica.
1) Tosse produtiva crônica;
2) Taquipneia;
3) Hipóxia;
4) Baqueteamento digital;
5) Linfonodomegalia;
6) Hipertrofia de parótidas.
Cite 2 medicamentos, a posologia e o tempo de uso, que podem ser utilizados no tratamento de herpes-zóster.
Aciclovir 400mg VO 5x/dia por 7 dias ou Valaciclovir 1g VO 3x/dia por 7 dias.
Cite 5 agentes etiológicos comumente associados à diarreia em pacientes HIV positivos.
1) Salmonella;
2) Campylobacter;
3) Microsporidium;
4) Cryptosporidium;
5) CMV.
Qual medicamento usado nas diarreias causadas por cryptosporidium?
Metronidazol.
Quais os principais efeitos colaterais associados aos inibidores de proteases?
Náuseas e vômitos.
O que é o AZT (zidovudina)?
Análogo nucleosídeo da transcriptase reversa.
Qual a principal complicação do uso de AZT (zidovudina)? Qual motivo dessa complicação?
Anemia, por conta da sua mielotoxicidade.
O que é a Síndrome de Reconstituição Imune (SRI)?
Quando a imunidade celular retorna após início da TARV, ocorrendo resposta imune exacerbada à uma infecção oportunista já controlada.
Qual objetivo inicial principal da TARV?
Atingir níveis indetectáveis de carga viral.
Cite 2 complicações da associação medicamentosa entre TARV e estatinas.
Rabdomiólise e hepatite medicamentosa
Qual classe de antirretrovirais se associa a aumento de níveis de colesterol e triglcérides?
Inibidores de protease.
Cite 2 estatinas que podem ser administradas c/ segurança em pacientes em uso de TARV.
Pravastatina e Atorvastatina.
Quando é indicado início da terapia antirretroviral em paciente c/ TB?
30 dias do início do tratamento p/ TB.
Em lactentes HIV positivos devem fazer profilaxia contra pneumonia por P. carinii com qual droga?
Bactrim.
Cite 5 condições associada a maior risco cardiovascular promovidas pelo uso de TARV.
1) Dislipidemia;
2) Lipodistrofia;
3) HAS;
4) Resistência insulínica;
5) Intolerância à glicose.
Cite 2 efeitos colaterais do uso de efavirenz.
Alterações do sono e rash cutâneo.
Cite 3 aspectos da lesão característica do cancro mole.
Lesão única, dolorosa, profunda e suja (aspecto mucoide)
Cite características do exantema presente na sífilis secundária.
Máculas eritematosas, ovaladas ou arredondadas, isoladas e/ou confluentes, levemente descamativas, que acometem todo tegumento, especialmente as regiões palmoplantares.
Cite 2 neoplasias associadas ao vírus HTL?
Leucemia e linfoma.
Qual medicamento usado nos casos de artrite gonocócica?
Ceftriaxone por 7 dias.
Qual manifestação cardiovascular mais comum da sífilis terciária?
Insuficiência aórtica.
