Infecto 4 - Sd. Febris Flashcards
QC que nos faz suspeitar de dengue?
Febre até 7d + 2 sintomas pelo menos:
- Mialgia intensa
- Dor retro-orbital
- Artralgia
- Petéquias
- Vômitos
- Leucopenia/exantema
Quais são os sinais de alarme da dengue?
Extravasamento plasmático
- Aumento HTC
- Hipotensão postural
- Ascite, derrame pleural, derrame pericárdico
Disfunção orgânica leve
- Dor abdominal, vômitos persistentes
- Hepatomegalia > 2cm
- Letargia ou irritabilidade
Plaquetopenia
Quais são os sinais de gravidade da dengue?
Extravasamento plasmático GRAVE
- Pulso fino e rápido, extremidades frias, TEC > 2s
- Pressão convergente
Disfunção orgânica GRAVE
- Encefalite, miocardite, hepatite
Sangramento GRAVE
- Hemorragia digestiva/SNC
Como realizar a prova do laço? E o que ela nos mostra?
Indica pacientes com maior risco
1) Calcular a média da PA
2) Insuflar 3 min (criança) / 5 min (adulto)
3) Desenhar quadrado 2,5 x 2,5cm
Positivo se 10 petéquias no quadrado (crianças) ou 20 nos adultos
Quando solicitar exames diagnósticos para Dengue? Qual solicitar?
Em epidemia: apenas grupo C e D
Sem epidemia: todos
- Antígeno NS1: até 3o dia
- Viremia: até 5o dia
- Elisa IgM: após soroconversão
Qual a classificação da Dengue? O que fazer em cada grupo?
A: dengue leve
- 60ml/kg/dia VO (1/3 salina + 2/3 líq)
B: dengue leve, com sangramento na prova do laço, risco social, gestantes ou com comorbidades
- 60ml/kg/dia VO (1/3 salina + 2/3 líq)
C: dengue com sinais de alarme
- 20ml/kg IV em 2h, até 3x
D: dengue grave
- 20ml/kg IV em 20min, até 3x
QC e TTO característico da Chikungunya
Febre + poliartrite simétrica distal
TTO: repouso + analgesia
Qual o maior risco da Chikungunya?
Cronificação (+3m), podendo causar deformidade articular
Semelhante à AR
Qual o QC característico da infecção por Zika Vírus? E qual o risco?
Rash + conjuntivite não purulenta
Risco: microcefalia, sd. guillain Barré
Qual o QC clássico da Febre Amarela? E qual a sua forma grave?
Febre + Sinal de Faget (dissociação To e FC)
Forma grave: icterícia, febre, oligúria
Como funciona a notificação e vacinação da Febre Amarela?
Notificação imediata!
Vacinação: exceto se -6m, gestantes ou imunodeprimidos
- Vacinar 6-9m apenas se alto risco!
Qual a relação dos ptz causadores da malária e o tipo de febre?
Febre terçã: vivax (+comum), falciparum (+grave)
Febre Quartã: malarie
Qual é o QC típico do paciente com malária? E qual o exame diagnóstico?
Doença febril aguda, com febre alta, calafrios, sudorese profusa e cefaleias.
Anemia hemolítica (Aumento BI)
Exame diagnóstico: gota espessa
TTO usual da malária
P. vivax: 1° ao 3° dia: cloroquina + primaquina/ Do 4º ao 7º dia: primaquina.
QC leve e grave da Leptospirose
Leve (anictérica): febre, vermelhidão conjuntival, dor nas panturrilhas
Grave (ictérico-hemorrágica - Doença de Weil):
- sd. pulmão rim (hemorragia alveolar, LRA com queda de K)
- Icterícia rubínica: aumento de BD, FA, GGT
