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Pneumo - Examen 2 > Infections virales > Flashcards

Infections virales Flashcards

1
Q

virus

A

capsule d’info génétique protégée par une coque protéique qui projette vers l’extérieur les molécules d’adhérence nécessaires à la colonisation de l’höte

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2
Q

2 types de protéines de membrane sur les virus

A

Mi et M2

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3
Q

3 familles d’influenza

A
  • A: responsables épidémies/pandémies
  • B: comme A mais moins grandes échelles, inclut myosites et atteintes gastro-intestinales
  • C: syndromes infectieux mineurs chez enfant/jeune adulte
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4
Q

ce qui distingue les familles

A

les protéines de surface

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5
Q

protéines de surface de l’influenza A

A
  • Hémagglutines: adhésion virus aux cell de l’hôte

- Neuraminidases: détachent nouveaux virions

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6
Q

cycle de vie d’un virus (6)

A 
1- Adhésion cell hôte avec hémagglutines
2- Invagination par endosome
3- Largage ADN vers noyau
4- ARN nouveau sortit et utilisé pour produire prot virales
5- libération virions par neuramdases
6- mort cell hôte
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7
Q

2 mécanismes qui permettent au virus de contourner l’immunité de l’hôte

A
  • dérive génétique

- réarrangement génétique

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8
Q

Dérive génétique

A
  • mutations lentes et limitées
  • survie d’un virion qui a été mal reproduit
  • émergence progressive nouvelle souche virale
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9
Q

Réarrangement génétique

A
  • brutal
  • produits souches entièrement nouvelles
  • croisement entre un hôte commun de 2 souches virales (exemple: un virus animal acquiert capacité à enhavir les humains)
  • origine des pandémies
  • nécessite promiscuité
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10
Q

Nomenclature des souches virales

A

A / Puerto Rico/ 8 / 1934 (H1N1)

A= genre viral
PR = site isolation
8 = # de souche
1934 = année découverte
H1 = hémagglutine
N1 = neuramidase
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11
Q

définition

  • endémie
  • épidémie
  • pandémie
A
  • endémie = maladie active constamment
  • épidémie = accroissement ponctuel délimité en géo ET en temps
  • pandémie = accroissement ponctuel limité en temps MAIS PAS en géo
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12
Q

endémie, épidémie et pandémie de grippe

A

grippe = endémie

il y a une épidemie chaque hiver au Qc

dernière pandémie humaine il y a 50 ans

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13
Q

Facteurs déterminants l’épidémiologie grippale (4)

A
  • nouveau virus (ou souche non retrouvée chez humain)
  • capacité à infecter l’homme
  • infections sévères avec haute morbidité/mortalité
    (les pas sévères moins détectée car pas de morbidité/mortalité)
  • transmission interhumaine
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14
Q

Stades épidémio de l’OMS: 3 grandes catégories

A

Interpandémie (stade 1, 2 ,3)
Alerte pandémique (stade 4, 5)
Pandémie (stade 6)

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15
Q

Explications des 6 stades épidémio

A 
1 = aucune virus actif chez humain
2 = virus animal qui met homme à risque
3= infection humaine SANS transmission interhumaine
4= Transmission interhumaine limitée
5= Transmission humaine en grappes

6= Transmission soutenue dans popu

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16
Q

Populations + à risque d’avoir le virus et d’avoir des complications (5)

A
  • jeunes enfants
  • personnes âgées
  • femmes enceintes
  • immunosupprimés
  • maladies cardio-pulmonaires sous-jacentes
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17
Q

Paradoxe des pandémies d’influenza

A

+ sévère chez population d’adutes jeunes

inexpliqué

18
Q

Symptômes grippe (6)

A
  • Température
  • toux
  • myalgies
  • anorexie/nausées
  • cépahlée
  • rhinite et conjonctivite
19
Q

Incubation de la grippe

Résolution de la grippe

A

incubation: 1 à 5 jours

résolution: 6-7 jours

20
Q

dx de la grippe

A

basé sur la clinique

21
Q

comment confirmer une grippe?

A

analyse des sécrétions nasopharyngées

22
Q

Anomalies pouvant être retrouvés à l’évaluation para-clinique (3)

A
  • lymphopénie
  • thrombocytopénie
  • transaminasémie

**c’est trivial, peu utile

23
Q

Complications de l’influenza (5)

A

mortalité/morbidité +++

  • pneumonie virale
  • surinfection bactérienne
  • syndrome détresse respi (ARDS)
  • otite moyenne
  • méningo-encéphalite
24
Q

une des complications la + fréquente

A

pneumonie bactérienne

straphyocoques et streptocoques

25
Q

radio en absence de complications

A

normale

26
Q

Mortalité et morbidité liées à influenza

A

MORTALITÉ

  • difficile à estimer
  • multifactorielles ou décès chez vieux
  • maladies cardio-respi sous-jacentes +++

MORBIDITÉ

  • bcp d’absentéisme
  • bct de perte de productivité
27
Q

Thérapies possilbles à influenza

A
  • mesures de support général sans attention médicales ++

- si sévère et chez sujet fragilisé: agents antiviraux possibles

28
Q

Agents antiviraux: 2 catégories

A

selon mécanisme d’action

1) Inhibiteurs prot membranaires M2
2) Inhibiteurs neuraminidases

29
Q

Inhibiteurs prot membranaires M2

A
  • empêche formation endosome
  • actives chez influenza A seulement
  • rapidement inefficace
  • mal tolérés: insomnie, hallucinations, confusion, étourdissements, chutes
  • noms communs: amantadine et rimantadine
30
Q

Inhibiteurs neuraminidases

A
  • efficaces chez influenza A et B
  • mieux tolérés: pas trop d’effets 2nd
  • résistance rare
  • noms communs: zanavir et oseltamivir
31
Q

Thérapie de l’infection active

A
  • pas de preuves que ça marche

- pandémie: inhibiteurs neuraminidases utilisés pour contenir propagation et prévenir complications

32
Q

Inhibiteurs neuraminidases principalement utilisés chez qui? et quand?

A
  • personne âgée avec comorbidités
  • moins de 48h après début symptômes
  • durant 5 jours
33
Q

Porphylaxie principale

A

vaccination

34
Q

Porphylaxie secondaire

  • c’est quoi
  • chez qui (4)
A

inhibiteurs des neuraminidases

  • personnes à haut risque morbidité/mortalité qui ont eu le vaccin
  • personnes sans vaccin en contact avec patients à haut risque
  • patients immunosupprimés chez qui vaccin est pt pas efficace
  • patients qui peuvent pas avoir le vaccin
35
Q

la prophylaxie doit jrs commencer par quoi même si qqun est candidat pour neuraminidases?

A

vaccination

36
Q

En prophylaxie, Quand est-ce que l’on prescrit les antiviraux? Et pendant combien de temps?

  • patient normal
  • spécifité pour enfant et immunosupprimé
A

NORMAL

  • début activité grippale dans communauté
  • jusqu’à 2 semaines après la vaccination

ENFANT ET IMMUNOSUPPRIMÉ
(immunogénicité vaccinale aléatoire)

  • traiter pendant toute la période d”activté grippal
37
Q

Mesures de prévention générales

A
  • hygiène des mains
  • couvrir sa bouche en éternuant
  • papier mouchoir
  • masques
38
Q

Vaccination

A
  • développé chaque année
  • dispo en octobre-novembre
  • réduit infection grave et/ou décès
39
Q

Vaccin indiqué chez qui

A

toute la population

40
Q

Vaccins remboursés pour qui?

A
  • plus de 60 ans
  • plus de 6 mois avec
    maladie cardio/pneumo chronique, diabète, néphropathie, anémie, hémoglobinopathie, immunodéficience, VIH, troubles neuro-moteurs ou cognitifs interférant avce toux
  • résidents centre hébergement
  • enfants entre 6- 23 mois
  • enfants/ados en traitement ASA prolongé
  • femmes enceintes
  • travailleurs santé
  • travailleurs volailles
41
Q

vaccination enfants moins de 6 mois

A

pas vaccinés

42
Q

CI vaccins

A
  • maladie aigue

- allergie anaphylactque aux oeufs et/ou autres composantes du vaccin

Pneumo - Examen 2 (12 decks)

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