Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pneumo - Examen 2 > Circulation pulmonaire & Hypertension artérielle pulmonaire > Flashcards

Circulation pulmonaire & Hypertension artérielle pulmonaire Flashcards

1
Q

Circulation bronchique

A

dérive de la circulation systémique aka aorte

fournit sang oxy à la trachée et aux bronches

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

circulation pulmonaire

A
  • de la valve pulmonaire aux orifices des veines pulmonaires dans OG
  • assure échanges gazeux
  • synthèse médiateurs chimiques
  • filtre circulatoire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Artères pulmonaires

A
  • paroi fine

- peu de fibres muscu lisses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

artères pulmonaire de 1mm de diamètre et moins

A

deviennent complètement muscu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

capillaires pulmonaires

A
  • réseaux qui entourent les alvéoles

- distensibles selon débit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

veines pulmonaires

A
  • PAS de valves

- possibilité de transmission rétrograde de la pression de OG dans capillaires pulmonaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

circulation pulmonaire est une système à ….

A

basse pression et faible résistance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

formule résistance vasculaire pulmonaire

paramètres de la circulation pulmonaire

A

(PAP - PW x 80) / Q

PAP = pression artérielle pulmonaire
PW = pression veineuse pulmonaire
Q = débit cardiaque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

mesure des paramètres de la circulation pulmonaire

A

cathétérisme cardiaque droit (cathéter Swan - ganz)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Fonctionnement cathéter Swan - Ganz

A

introduit par veine centrale puis remonté jusqu’aux cavités cardiaques droites et artérioles pulmonaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

comment obtenir la pression capillaire bloquée

A

ballonnet à l’extrémité du cathéter est gonflé puis égalise pression entre OG et cathéter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Valeurs normales obtenues avec cathéter

A

PRESSIONS

OD: 0 mm Hg
VD: 15
artère pulmonaire: 10
pression capillaire bloquée: 8 - 10
OG: 5
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Facteurs régulant la pression artérielle pulmonaire (7)

A
  • Hypoxie = vasoconsricteur
  • Syst. nerveux autonome
    pas bcp de parasympathique
    alpha symphatique = vasoconstriction
    beta sympathique = vasodilatation
  • Hypercapnie = vasoconstriction
  • Pression alvéolaire: hausse = hausse pression artérielle
  • Pression OG
  • Viscosité sanguine: hausse viscosité = hausse résistance
    (hématocrite + de 55)
  • Médiateurs vasoactifs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Définition de l’hypertension artérielle pulmonaire

A

au repos: PAP moyenne de + de 25 mm Hg

à effort: PAP moyenne de + de 30 mm Hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Signification de l’hypertension artérielle pulmonaire

A

comme la circulation pulmonaire a des mécanismes d’daptation, une HAP signifie la présence de dommages anatomiques et physio importants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Classifications des hypertensions pulmonaires

A

HYPERTENSION ARTÉRIELLE PULMONAIRE

  • idiopathique
  • familiale
  • associée à une condition sous-jacente

ASSOCIÉE À ATTEINTE VEINEUSE/CAPILLAIRE

ASSOCIÉE À CARDIOPATHIE COEUR GAUCHE

ASSOCIÉE MALADIE REPSIRATOIRE ET/OU HYPOXIE

SECONDAIRE À MALADIE THROMBOEMBOLIQUE CHRONIQUE

DIVERS
sarcoidose, dysthyroidie, etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

HTAP

A
  • regroupe maladies qui touchent artères pulmonaires de petit calibre
  • vasoconstriction/thrombose/remodelage = obstruction artérielle fixe
  • peut être aussi idiopathique ou familiale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

anomalies histologiques en HTAP

A
  • hypertrophie média
  • fibrose intimale
  • lésions plexiformes
  • trhomboses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Maladies causant HTAP (7)

A
  • connectivites
  • cardiopathies congénitales avec shunts g-d
  • hypertension portale
  • SIDA
  • médications
  • lupus érythémateux
  • sclérodermie systémique (10-15% des atteints)
  • connectivité mixte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

caractéristique des HTAP associées aux connectivites

A

atteinte clinique et hémodynamique + grave que les idiopathiques

21
Q

caractéristiques hypertension porto-pulmonaires (2)

A
  • présence de remodelage vasculaire pulmonaire

- aucune lien entre sévérité de dysfct hépatique et risque développement HTP

22
Q

causes fréquentes d’HTP associée à des cardiopathies gauches

A
  • IC gauche

- cardiomyopathie dialtée

23
Q

signe clinique d’HTP associée à des cardiopathies gauches

A

augmentation pression capillaire bloquée par cathérisme

24
Q

HTAP post-embolique

A

liée à persistance et organisation fibreuse des caillots apres embolies pulmonaires aigues

25
Dx de HTAP post-embolique se fait habituellement comment
présence de dyspnée et IC droite après plusieurs années sans répercussion clinique de l'embolie
26
HTP des affections respiratoires chroniques
- due à hausse résistance à cause d'une hypoxie alvéolaire chronique - MPOC, pneumopathies interstitielles, apnée du sommeil, altitude - pas aussi grave que HTAP idiopathique
27
Symptômes clinique HTP | caractéristique + 4 symptômes
- non spécifiques - dyspnée - intolérance effort - dlr thoracique = angine 2nd à hypoperfusion sous-endocardique du VD - syncope
28
Comment estimer la sévérité de HTP?
- par l'évaluation de la classe fonctionnelle de la tolérance à effort du patient - classification NYHA
29
Classification NYHA
I Absence de limitation fonctionnelle pour les activités physiques habituelles. II Limitation fonctionnelle légère pour les activités physiques; il n’y a pas d’inconfort au repos, mais les activités physiques normales causent de la dyspnée, de la fatigue, des douleurs thoraciques. III Limitation fonctionnelle importante pour les activités physiques; il n’y a pas d’inconfort au repos, mais des activités physiques peu importantes causent de la dyspnée, de la fatigue, des douleurs thoraciques. IV Incapacité à réaliser toute activité physique et/ou signes d’insuffisance cardiaque droite. La dyspnée et la fatigue peuvent être présentes au repos et accentuées par toute activité physique.
30
Auscultation cardiaque
augmentation du B2
31
Si IC droite: manifestations à l'auscultation (6)
= hypertension veineuse systémique ``` TVC B3 souffle insuffisance tricuspidienne hépatomégalie pulsatile ascite oedème périphérique ```
32
Buts de l'évaluation extensive faite quand on suspecte une HTP (3)
- confirme le dx - identifier cause - évaluer conséquences
33
Examen initial | + permet quoi
échographie cardiaque - permet d'estimer la pression artérielle pulonaire syst par mesure de la vitesse du flux de l'insuffisance tricuspidienne - exclure les pathos cardiaques
34
Par quoi doit-être confirmé le dx de HTP?
cathétérisme cardiaque droit
35
en cas de HTAP, qu'est-ce qui est fait en même temps que le cathétérisme? et pourquoi?
test de vasoréactivité avec oxyde nitrique - permet d'identifier un sous-groupe de patients qui ont un meilleur pronostic à long terme
36
Entre l'exam initial et la confirmation du dx, qu'est-ce qu'il faut faire?
il faut faire d'autres tests (test fct respi, scintigraphie, TDM, gaz, etc) pour exclure les HTP secondaires
37
utilisation d'anticoagulant
- warfarine - car risque accru de thrombose - HTAP idiopathique, familiale, postembolique et associées aux connectivites
38
oxygénothérapie
juste si hypoxémie présente
39
Options thérapeutiques pour IC droite avec oedeme
- diurétiques +++ | - limitation activité physique
40
Option thérapeutique pour HTP associée aux maladies respi
oxygénothérapie pour lever l'hypoxie responsable de la vasoconstriction
41
Option thérapeutique HTP secondaire à maladie thromboembolique chronique
si HTAP postembolique proximale: possibilité d'endartériectomie bilatérale des artères pulmonaires
42
endartériectomie bilatérale des artères pulmonaires
- chirurgie - désobstruer lit artériel - 7% mortalité périopératoire
43
HTAP pronoctic mesures générales de traitement (3)
- pas de guérison possible - juste amélioration qualité de vie anticoagulation, diurétiques, oxygène
44
Traitement HTAP: patient qui répond positif au test de vasodilatation aigue
Inhibiteurs calciques oraux
45
Traitement HTAP: options patient qui répond négatif au test de vasodilatation (3) + leurs effets
- antagonistes des récepteurs endothéline -1 (bosentan) - antagonistes récepteurs prostacycline intraveineuse (époprosténol) - inhibiteurs PDE 5 (sildénafil) donne des propriétés vasodilatatrices et effet sur remodelage vasculaire
46
Traitement HTAP forme sévère (classe 4)
époprosténol
47
Traitement première ligne HTAP classe III
antagonistes récepteurs endothélines
48
traitement HTAP: si médicaments marchent pas
transplantation pulmonaire possible

Pneumo - Examen 2 (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions