Infection Virale Flashcards
Qu’est-ce qu’un virus?
Capsule d’informations génétiques protégée par une coque protéique qui projette vers l’Extérieur les mo d’adhérences nécessaires à la colonisation de l’hôte
Pourquoi les virus se voient attribuer plusieurs conditions infectieuse en plus de l’organe de plusieurs maladies chroniques dont certaines formes de cancer? (quelle capacité)
Car elles ont la capacité de modifier le génome infecté.
Comment se nomme le virus à génôme d’ARN?
Influenzae
** de l’ancien ordre des orthomyxoviridae
De quoi sont composés les influenzaes?
génôme entourée d’une enveloppe protéique constituée de 2 protéines de mm (M1 et M2)
Combien de familles d’influenzaes existent-ils?
31
Quels sont les 3 types de influenzaes et leurs rôles?
1- Influenzaes A
- épidémie et pandémie
2- Influenzaes B
- myosite et atteinte gastro-intestinale
3- Influenzaes C
- syndromes infectieux mineurs des voies aériennes supérieures chez enfant et jeune adulte
Comment se distinguent l’influenzae A des autres?
par ses protéines de surface
- Hémagglutinines (15) : adhésion du virus aux ç hôte
- Neuraminidases (9) : détache les nouveaux virions de la mm ç qd cycle maturation terminé
Décrire le cycle de vie des virus à ARN (6)
1- Adhésion du virus inhalé à la mm ç de l’hôte via les hémagglutinines
2- Invagination du virus dans le cytoplasme via formation d’un endosome
3- Largage du matériel génétique vers le noyau ç
4- ARN formé et acheminé vers ribosomes–> protéines virales
5- Vésicules virales apparaissent à la surface ç et libèrent à maturité des virions infectieux –> destruction de la ç hôte
6- neuraminidases = clivage = libération du virions
Quels sont les 2 mécanismes de mutations permettant la création de nouveaux virus?
1- Dérive génétique
2- Réarrangement génétique
En quoi consiste la dérive génétique?
Survie de virions dont le matériel génétique a été incorrectement reproduit/altéré en demeurant compatible avec le cycle de vie virale –> Mutations lentes et limitées–> nouvelle souche virale
En quoi consiste le réarrangement génétique?
Croisement entre une souche virale humaine et une souche virale aviaire (le virus aviaire acquiert la capacité d’infecter l’homme)–> système immunitaire reste impuissant
Lequel des 2 mécanisme entraînent des mutations à l’organe des pandémies de grippe?
le réarrangement génétique
Qu’est-ce qu’une endémie?
Caractère d’une maladie active de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée
Qu’est-ce qu’une épidémie?
Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimitée tant géographiquement que temporellement
Qu’est-ce qu’une pandémie?
Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie limité dans le temps, mais sans restriction géographique
Donner un exemple d’une endémie
grippe
Donner un exemple d’une pandémie
H1N1
Donner un exemple d’épidémie
survient au qc à chaque hiver en raison de la promiscuité qu’impose l’hiver
Quelles sont les 3 pandémies qui ont affectés l’humanité entière?
- la grippe espagnole (H1N1-1918)–> 100 000 000 morts
- la grippe asiatique (H2N2-1957)
- la grippe de Hong Kong (H3N2-1968)
Quels sont les 4 facteurs déterminants de l’épidémiologie grippale?
1- nouveau virus
2- capacité à infecter l’homme
3- infections sévères (associées à > morbidité et mortalité)
4- transmission interhumaine
Quels sont les stades épidémiologiques de l’OMS?
6 stades et 3 sous classes
Interpandémie
Stade 1 : aucun virus actif chez H
Stade 2: virus animal mettant H à risque
Stade 3 : Infection humaine (aucune transmission interhumaine)
Alerte Pandémique
Stade 4: transmission interhumaine limitée
Stade 5: transmission humaines en grappes
Pandémie
Stade 6 : transmission soutenue de la population générale
Quelles sont les populations plus à risque d’infection par influenza? (5)
1- jeunes enfants 2- personnes âgées 3- femmes enceintes 4- immuno-supprimés/immuno-naïf 5- maladies cardio-pulmonaires sous-jacentes
Comment se présente l’influenza A? (6)
- symptômes
- incubation
- durée
1- température 2- toux 3- myalgies 4- anorexie et nausée 5- céphalée 6- rhinite conjonctivite
Incubation de 1 à 5 jours
se résout en 6-7 jours
Sur quoi se base le diagnostic d’une infection à influenza?
sur la clinique
peut se confirmer via culture virale et ou sérologie (très rapide et spécifique)
Quelles sont les anomalies non-spécifiques qui peuvent être trouvées lors de l’analyse de la culture
Tests non-spécifiques
- lymphopénie (- lymphocyte)
- thrombocytopénie (- plaquette)
- transminasémie (+ AST et ALT)
Que va montrer une radiographie?
rien sauf si complication
Quelles sont les complications possibles?
la ++++
PNEUMONIE BACTÉRIENNE (staphyocoques et streptocoques pneumoniae)
- pneumonie virale
- ARDS
- otite moyenne
- méningé-encéphalite
V/F
L’influenza est responsable de + de cas d’Absentéisme et de perte de production que de mortalité
Vrai
(50 000 décès aux USA / année, dont 90% chez 65 ans et + atteints de maladies cargo-respiratoires sous-jacentes)
140 000 000 jours de travail perdus/ année aux USA
Quelle est la thérapie recommandée pour influenza?
Mesures de support général (aucune attention médicale)
si infection + sévère = agents antiviraux
Quels sont les 2 types d’agents anti-viraux?
1- Inhibiteurs de la protéine mm M2
- amantadine
- rimantadine
- *mal toléré
2- inhibiteurs des neuraminidases
- zanamivir
- seltamivir
- mieux toléré
Quel agent anti-viral a un rôle dans la thérapie de l’infection active?
les inhibiteurs des neuroaminidases
- préviennent les complications secondaires à l’infection virales (pneumonie bactérienne et dégradation des conditions médicales chroniques sous-jacentes)
Décrire le Tx de l’infection active
+++ chez les personnes âgées
- de 48h après le début des symptômes pour 5 jours
- ** Zanamivir = 7 ans et +
- ** Oseltamivir : 1 ans et +
Quels sont les 2 étapes en prophylaxie?
1- vaccination
2- inhibiteurs de neuraminidase
Quelles sont les 5 groupes qui devraient être sous prophylaxie?
1- personne à haut risque de morbidité/mortalité ayant reçu le vaccin
2- personne en contact avec les pt à haut risque non–vaccinés
3- pt immunosupprimés chez qui le vaccin n’est pas efficace
4- pts qui ne peuvent recevoir de vaccin
5- pts à haut risque d’infection dans une période d’éclosion
Quelles sont les mesures de préventions générales? (4)
- hygiène des mains
- couvrir la bouche lors des éternuements
- utilisation de papier mouchoir
- port de masque articulaires
Quelles sont les mesures de préventions en cas d’épidémie? (3)
- mise en cohorte des pt
- Tx domiciliaire
- fermeture des lieux publics
Qu’est-ce qu’un vaccin?
Virus inactivé ou particules antagoniques recueillis en culture sur oeufs
Quelle est l’efficacité d’un vaccin anti-grippale?
60 à 80%
Chez quel type de personnes est-il contre-indiqué d’administrer le vaccin anti grippal?
- enfant - de 6 mois
- maladie aigüe/ fébrile ou non
- allergie anaphylactique aux oeufs/ autres composantes du vaccin
Nommer 2 des grippes modernes
1- grippe aviaire (500 cas d’infection humaine entre 1999 et 2006)
2- grippe porcine de 2009 (14 000 décès de 2009-2010)
