Infecções sexualmente transmissíveis

Question 1

Os exames iniciais em suspeita de ISTs são as sorologias

Answer 1

HIV
Sífilis
Hepatite A, B e C

Question 2

A sorologia para clamídia é feita através de

Answer 2

Coloração gram de secreção uretral

Question 3

Condutas complementares para o paciente

Answer 3

Verificar carteira de vacinação para hepatite B e A
Contatar parcerias sexuais para tratamento
Verificar a compreensão do paciente sobre a situação (SIFE)

Question 4

A notificação dos quadros é obrigatória em…

Answer 4

Síndrome do corrimento uretral
Sífilis
Hepatite B e C
HIV

Question 5

Agentes etiológicos mais comuns da síndrome do corrimento uretral são

Answer 5

80% dos casos:

Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae (diplococo ou gonococo).

Question 6

A minoria dos agentes etiológicos da síndrome do corrimento uretral são causadas pelos

Answer 6

Herpes vírus
Adenovírus
Candida ssp

Question 7

Síndrome do corrimento uretral tratamento

Answer 7

Ceftriaxona 500mg IM, dose única
+
Azitromicina 500mg VO, 2 comprimidos dose única.

Juntos cobrem:

Neisseria
Chlamydia
Mycoplasma

Question 8

Alternativa a azitromicina em caso de síndrome do corrimento uretral

Answer 8

Doxiciclina

100mg VO, 1 comprimido 2x/dia por 7 dias

Question 9

Se o agente for o Trichomonas vaginalis, o tratamento é com

Answer 9

Metronidazol

250mg VO, 2 comprimidos
2x/dia por 7 dias

Question 10

Sífilis primária aspectos clínicos

Answer 10

Treponema pallidum, incubação de 10-90 dias (média de três semanas). Úlcera geralmente única, indolor, seca, com base endurecida e fundo limpo, rica em treponemas. Pode evoluir para sífilis secundária com lesões em pés e mãos (em pessoas imunocompetentes).

Question 11

Cancro mole aspectos clínicos

Answer 11

Haemophilus ducreyi, incubação de 3-5 dias. Lesões múltiplas, dolorosas, com exsudato necrótico amarelado e com odor.

Question 12

Herpes genital aspectos clínicos

Answer 12

Vírus da herpes simples (HSV), incubação média de 6 dias. Lesões eritematopapulosas que evoluem para vesículas dolorosas e pruriginosas

Question 13

A doxiciclina é contraindicada em

Answer 13

Gestantes
< 18 anos

Question 14

O HIV é um vírus de RNA que se divide em dois:

Answer 14

1-PEP
2-PrEP

Question 15

O vírus HIV é transmitido através de

Answer 15

Fluidos e secreções

Question 16

TARV Significado

Answer 16

Terapia antiretroviral

Question 17

Exame físico suspeita de HIV

Answer 17

O exame físico deve envolver a palpação do abdome e de linfonodos cervicais, supraclaviculares, axilares e inguinais, inspeção da genitália, ausculta cardiorrespiratória (risco de infecção oportunista – tuberculose), observar se o paciente está corado (pensar em leucemia).

Question 18

Síndrome retroviral aguda quadro clínico

Answer 18

Dura entre 1-12 semanas, infecção aguda com quadro de
febre, cefaleia, astenia, adenopatia, faringite, exantema, mialgia, sudorese, linfadenomegalia (cadeias cervicais, submandibulares, occipital e axilares). Pode ocorrer esplenomegalia, letargia, anorexia e depressão.

O sistema imune não para de funcionar, mas fica frágil (CD4+ não cai abaixo de 500cél/mm3).

Question 19

Latência clínica HIV

Answer 19

dura até 10 anos, sem latência viral. Exame físico normal, exceto pela linfadenopatia persistente. Plaquetopenia, anemia (normocrômica e normocítica – hemograma para diferenciar de leucemia) e leucopenia leves. Diagnóstico diferencial com doenças linfoproliferativas e tuberculose ganglionar.

Question 20

Quando é considerado AIDS?

Answer 20

CD4+ <200cél/mm3
aumento da carga viral

Question 21

Os exames laboratoriais para HIV são

Answer 21

Os testes iniciais (ELISA – 4ª geração, mais confiável com 15 dias), os testes rápidos e os testes complementares (feitos em casos de teste rápido positivo – WB, IB e IBR).

Question 22

Falsos positivos em HIV podem acontecer devido à

Answer 22

doenças autoimunes, hepatopatia, pacientes dialisados, politransfundidos, vacinação recente contra gripe e recém-nascidos (aquisição de anticorpos maternos).

Question 23

Os grupos de medicamentos da TARV são

Answer 23

inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (INTR).

Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (INTRNN).

Inibidores da protease, de fusão, de correceptores
CCR5 e da integrase.

Question 24

PEP indicação

Answer 24

Qualquer um com situação de exposição (Acidente ocupacional ou relação sexual) após no máximo 72h.(Efeito máximo após 2h– 95% de proteção).

Question 25

PREP indicação

Answer 25

Gays, trans, profissionais do sexo e parcerias soro discordantes para o HIV.

Requer 7 dias de uso para alcançar proteção (95%
se bem utilizado) para relações anais e 20 dias para vaginais.

Question 26

PREP INDICAÇÃO

Answer 26

PROFILAXIA PRÉ EXPOSIÇÃO