Aplicação prática da medicina baseada em evidências Flashcards
Posição do pesquisador
papel observacional(observa o processo saúde-doença, com o mínimo de interferência – não introduz nenhum fator) ou experimental
(interfere sobre o processo saúde-doença – introduz fator para mudar o prognóstico, intervenção terapêutica ou preventiva).
Seleção da população de estudo
estudo prospectivo (começa na exposição e
vai até o desfecho), retrospectivo (começa no desfecho buscando-se uma causa de exposição) ou transversal (independe da exposição ou desfecho).
Seleção da população de estudo
estudo prospectivo (começa na exposição e
vai até o desfecho), retrospectivo (começa no desfecho buscando-se uma causa de exposição) ou transversal (independe da exposição ou desfecho).
Relação temporal entre as variáveis (Exposição e desfecho)
longitudinal (tempo entre exposição e desfecho – acompanhamento, seguimento) ou
transversal (exposição e desfecho coletados no mesmo período de tempo).
Grupo de comparação
sem (estudo descritivo – examina a distribuição das doenças ou eventos na população e observa suas características) ou com (estudo analítico – testa hipóteses sobre a causa da doença ou agravo estudando como a exposição se associa com a doença ou evento).
Tipo de alocação
para estudos experimentais – aleatória (randomizada) ou não.
Os estudos transversais não mostram a relação
temporal
Os estudos de coorte, prospectivos e longitudinais, comparam
comparam pessoas expostas e não expostas, iniciando-se a partir da exposição e terminando no desfecho.
Os estudos de caso-controle, retrospectivos (inverso do coorte), fazem
fazem uma investigação de dois grupos de pessoas selecionadas com base na presença ou ausência de doença, para avaliar a frequência relativa de expostos e não expostos.
Ensaios clínicos randomizados
envolvem a administração de uma intervenção numa amostra randomizada de humanos (alguns recebem a intervenção – grupo do experimento, e outros não.
FASES DO ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
Fase I (segurança – perfil farmacológico)
Fase II (segurança e eficácia)
Fase III (ensaio clínico)
Fase IV (efeitos adversos – após comercialização)
O MCCP possui quatro componentes, sendo eles:
1.Explorar a saúde, a doença e a experiência da doença
2.Compreender a pessoa como um todo
- Negociar um terreno comum
4.Incrementar a relação médico paciente:
A fase exploratória contém o “golden
minute”. O que é?
(80% das informações relevantes são ditas pelo paciente nos primeiros momentos da consulta, e por isso deve-se deixá-lo falar por dois minutos).
É importante a agenda oculta do paciente. O que é?
Perguntar sobre seus medos e preocupações
