INFECÇÕES ÓSSEAS E ARTICULARES EM ADULTOS

Question 1

Pioartrite aguda

Principais agentes

Answer 1

S. aureus

Question 2

Tratamento empírico

Pioartrite aguda

Answer 2

Oxacilina 2g IV a cada 4 horas por 2 semanas seguida por cefalexina 1g VO a cada 6 horas por 2 semanas

Question 3

Osteomielite aguda

Principais agentes

Answer 3

S. aureus

Question 4

Osteomielite aguda

Tratamento empírico

Answer 4

Oxacilina 2g IV a cada 4 horas por 2 semanas seguida por cefalexina 1g VO a cada 6 horas por 4 semanas

Question 5

Osteomielite crônica

Principais agentes

Answer 5

S. aureus (fraturas), bacilos Gram negativos e anaeróbios (diabetes mellitus, anemia falciforme, desnutrição)

Question 6

Osteomielite crônica

Tratamento empírico

Answer 6

Ciprofloxacino 400/500mg IV/VO a cada 12 horas, associado a clindamicina 600mg IV/VO a cada 6 horas; duração: 6 meses

Question 7

Fratura exposta Gustillo I e II

Principais agentes

Answer 7

Staphylococcus e bacilos aeróbios Gram negativos

Question 8

Fratura exposta Gustillo I e II

Tratamento empírico

Answer 8

Cefalosporina de 1ª geração* (cefazolina, 1g, IV, a cada 8 horas) associada a aminoglicosídeos (gentamicina ou tobramicina)

Question 9

Fratura exposta Gustillo III

Principais agentes

Answer 9

Staphylococcus e bacilos aeróbios Gram negativos; anaeróbios em casos de lesões vasculares ou risco de contaminação por Clostridium

Question 10

Fratura exposta Gustillo III

Tratamento empírico

Answer 10

Cefalosporina de 1ª geração (cefazolina, 1g, IV, a cada 8 horas) associada a aminoglicosídeos (gentamicina ou tobramicina); associação de penicilina ou ampicilina no caso de suspeita de contaminação por Clostridium

Question 11

a administração precoce de antibióticos reduz o risco de infecção em pacientes com fratura exposta.

V ou F

Answer 11

V

Question 12

O início da administração de antimicrobianos deve ser o mais tardio possível

V ou F

Answer 12

F

O início da administração de antimicrobianos deve ser o mais precoce possível

Question 13

Em geral, recomenda-se a administração de antibiótico durante 3 dias

V ou F

Answer 13

V

Question 14

aconselha-se a extensão por mais 6 dias em casos submetidos a procedimentos cirúrgicos como cobertura cirúrgica e enxerto ósseo

V ou F

Answer 14

F

aconselha-se a extensão por mais 3 dias em casos submetidos a procedimentos cirúrgicos como cobertura cirúrgica e enxerto ósseo

Question 15

Gustillo I

Answer 15

fratura exposta com ferida de até 1cm puntiforme e limpa

Question 16

Gustillo tipo II

Answer 16

lesão maior que 1cm, mas sem perda de tecidos moles subjacentes

Question 17

Gustillo tipo III

Answer 17

uma fratura segmental aberta, com perda de tecido mole importante ou amputação traumática.
Pode haver lesão vascular (IIIC).

Question 18

Classificação de Gustillo-Anderson

Answer 18

para fraturas expostas no trauma