INFECÇÕES ÓSSEAS E ARTICULARES EM ADULTOS Flashcards
Pioartrite aguda
Principais agentes
S. aureus
Tratamento empírico
Pioartrite aguda
Oxacilina 2g IV a cada 4 horas por 2 semanas seguida por cefalexina 1g VO a cada 6 horas por 2 semanas
Osteomielite aguda
Principais agentes
S. aureus
Osteomielite aguda
Tratamento empírico
Oxacilina 2g IV a cada 4 horas por 2 semanas seguida por cefalexina 1g VO a cada 6 horas por 4 semanas
Osteomielite crônica
Principais agentes
S. aureus (fraturas), bacilos Gram negativos e anaeróbios (diabetes mellitus, anemia falciforme, desnutrição)
Osteomielite crônica
Tratamento empírico
Ciprofloxacino 400/500mg IV/VO a cada 12 horas, associado a clindamicina 600mg IV/VO a cada 6 horas; duração: 6 meses
Fratura exposta Gustillo I e II
Principais agentes
Staphylococcus e bacilos aeróbios Gram negativos
Fratura exposta Gustillo I e II
Tratamento empírico
Cefalosporina de 1ª geração* (cefazolina, 1g, IV, a cada 8 horas) associada a aminoglicosídeos (gentamicina ou tobramicina)
Fratura exposta Gustillo III
Principais agentes
Staphylococcus e bacilos aeróbios Gram negativos; anaeróbios em casos de lesões vasculares ou risco de contaminação por Clostridium
Fratura exposta Gustillo III
Tratamento empírico
Cefalosporina de 1ª geração (cefazolina, 1g, IV, a cada 8 horas) associada a aminoglicosídeos (gentamicina ou tobramicina); associação de penicilina ou ampicilina no caso de suspeita de contaminação por Clostridium
a administração precoce de antibióticos reduz o risco de infecção em pacientes com fratura exposta.
V ou F
V
O início da administração de antimicrobianos deve ser o mais tardio possível
V ou F
F
O início da administração de antimicrobianos deve ser o mais precoce possível
Em geral, recomenda-se a administração de antibiótico durante 3 dias
V ou F
V
aconselha-se a extensão por mais 6 dias em casos submetidos a procedimentos cirúrgicos como cobertura cirúrgica e enxerto ósseo
V ou F
F
aconselha-se a extensão por mais 3 dias em casos submetidos a procedimentos cirúrgicos como cobertura cirúrgica e enxerto ósseo
Gustillo I
fratura exposta com ferida de até 1cm puntiforme e limpa
Gustillo tipo II
lesão maior que 1cm, mas sem perda de tecidos moles subjacentes
Gustillo tipo III
uma fratura segmental aberta, com perda de tecido mole importante ou amputação traumática.
Pode haver lesão vascular (IIIC).
Classificação de Gustillo-Anderson
para fraturas expostas no trauma
